Si el vostre metge indica que pot ser que no tingui rinitis no al·lèrgica, què significa això? Quines són les diferents formes d'aquesta condició i com es tracten?
Visió general
La rinitis no al·lèrgica és una malaltia mèdica de causa desconeguda, donant lloc a símptomes molt similars a la rinitis al·lèrgica o a la febre del fenc. Aproximadament la meitat de les persones que pateixen al·lèrgies també tenen un component no al·lèrgic als seus símptomes.
Rinitis no al·lèrgica vs. al·lèrgia
Tot i que els símptomes de les condicions són molt similars, la rinitis no al·lèrgica difereix de la rinitis de moltes maneres. Alguns d'aquests inclouen:
- La rinitis al·lèrgica sol ser un problema estacional, mentre que els símptomes de la rinitis no al·lèrgica solen ser durant tot l'any.
- La rinitis al·lèrgica tendeix a afectar nens i adults joves, mentre que la rinitis no al·lèrgica sol ser més freqüent a mesura que la gent pateix.
Formes
La rinitis no al·lèrgica té moltes formes diferents:
- La rinitis vasomotora es desencadena per condicions físiques com olors fortes, perfums, canvis de temperatura i humitat, fum, fums i llum solar brillant. La majoria dels pacients experimenten un nas nasal, degoteig nasal i / o congestió nasal. La picor del nas i dels ulls normalment no està present.
- La rinitis infecciosa sol estar relacionada amb una infecció viral o bacteriana, i els símptomes poden simular una infecció sinusal , amb dolor facial i descàrrega nasal verda. Tanmateix, aquests pacients no tenen proves d'una infecció sinusal en els raigs X. Aquest procés de la malaltia es resol per sí mateix en uns pocs dies, i respon als antibiòtics orals en casos severs o prolongats, tal com ho faria una infecció sinusal.
- La rinitis hormonal pot ocórrer durant l'embaràs ( rinitis de l'embaràs ) i en pacients amb baixa activitat tiroïdal. Les dones embarassades solen presentar símptomes de congestió nasal severa durant el segon mes de l'embaràs, i això pot persistir fins que neixi el nadó. Els símptomes solen desaparèixer poc després del lliurament.
- La rinitis induïda per medicaments pot presentar-se en molts pacients que utilitzen medicaments amb alta pressió arterial, pastilles anticonceptius i medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (com l'aspirina i l'ibuprofè).
- La rinitis medicamentosa està relacionada amb l'ús excessiu d'aerosols descongestionants, com l'Afrin (oxymetazoline), amb símptomes de congestió nasal severa i nas del nas. Les persones que sobreutilitzen aquests aerosols es converteixen essencialment en "addictes" a la medicació, necessitant més i més medicaments per controlar els seus símptomes.
- La rinitis gustadora pot estar relacionada amb la ingesta d'aliments o alcohol, però rarament es produeix per una causa al·lèrgica . Les persones que pateixen d'aquesta forma de rinitis tenen un nas nasal, normalment d'un líquid clar i aquós, especialment després de menjar aliments calents o picants.
- La rinitis relacionada amb la malaltia de reflux àcid és particularment freqüent en nens petits, amb símptomes de congestió nasal, nas del nas i degoteig post-nasal. Els símptomes solen presentar-se després de menjars intensos o al matí després de que la persona hagi tingut reflux àcid mentre està plovent a la nit.
Diagnòstic
Pot ser molt difícil diagnosticar la rinitis no al·lèrgica només per símptomes d'una persona. Un diagnòstic generalment es basa en la història dels símptomes, l'ús de medicaments, altres problemes mèdics coneguts i un examen físic.
Les proves d'al·lèrgia seran negatives en un pacient amb rinitis no al·lèrgica, i aquestes proves solen ser necessàries per assegurar-se que les al·lèrgies no tenen un paper en els símptomes de la persona.
Tractament
Evitar els desencadenants irritants que causen els símptomes és la millor manera de tractar la rinitis no al·lèrgica, però no sempre és possible. Normalment, els pacients amb rinitis no al·lèrgica no responen a medicaments antihistamínics, ja que la histamina no causa símptomes.
Els medicaments que són almenys parcialment efectius inclouen aerosols nasals amb esteroides prescrits i aerosols nasal antihistamínics i descongestionants orals .
Els pacients amb símptomes de goteig nasal constant i degoteig nasal poden beneficiar-se de l'efecte d'assecat d'un spray nasal anticolinèrgic com l'Atrovent nasal (ipratropi nasal) i semblen més útils en la rinitis vasomotora i gustativa.
La rinitis durant l'embaràs pot respondre a l' aerosol nasal salí i la rinitis medicamentosa requereix aturar el descongestionant tòpic sense recepta i, sovint, substituir-la per un spray nasal amb recepta.
El tractament d'altres formes de rinitis no al·lèrgica pot ser específic per al pacient i requereix la cura d'un metge. Els tirs d'al·lèrgia o la immunoteràpia són ineficaços en el tractament de la rinitis no al·lèrgica.
La línia inferior
La rinitis no al·lèrgica pot semblar-se a la rinitis al·lèrgica, però com que no respon a medicaments dirigits a al·lèrgies, és important determinar quin tipus de rinitis està patint. Ja que moltes persones amb rinitis al·lèrgica també pateixen de rinitis no al·lèrgica això pot ser difícil. Sovint es prenen proves per descartar al·lèrgies per determinar la causa, tret que hi hagi una causa òbvia, com ara l'embaràs.
Tingueu en compte que els símptomes de la rinitis no al·lèrgica també poden indicar una infecció crònica del sexe que requereix un enfocament diferent del tractament. Parli amb el seu metge sobre els seus símptomes, especialment si no troba alleugeriment amb els seus tractaments actuals.
Fonts:
Baroody, F. Rinitis no allergica: mecanisme d'acció. Clíniques d'immunologia i al·lèrgies d'Amèrica del Nord . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A., i S. Durham. Patogènia de la rinitis. Al·lèrgia clínica i experimental . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M., i G. Marseglia. Rinitis no al·lèrgica en nens: aspectes epidemiològics, característiques patològiques, metodologia de diagnòstic i gestió clínica. World Journal of Methodology . 2016/6 (4): 200-213.