La cirurgia de reemplaçament de la genollera és un tractament per a l' artritis severa del genoll . La majoria dels pacients comprenen que els reemplaçaments de genoll es poden desgastar amb el temps, però exactament quant de temps es suposa que el reemplaçament del genoll durarà?
Els reemplaçaments de genolls es desgasten eventualment. Desafortunadament, un genoll artificial no és tan durable com el genoll. Com que els implants de reemplaçament del genoll estan fets de metall i plàstic, amb el pas del temps, aquests materials comencen a usar, igual que el cautxú en els pneumàtics del seu cotxe.
Mentre que els reemplaçaments de genolls estan dissenyats per durar molt de temps, no duraran per sempre.
La bona notícia és que els estudis demostren que els tipus comuns de reemplaçament de genolls poden durar més de 20 anys. Un estudi recent sobre els resultats a llarg termini d'un reemplaçament de genoll usat comunament va trobar que l'implant encara funcionava en el 96% dels pacients 20 anys després d'haver estat implantat. Aquest és sens dubte un dels millors informes, i altres estudis no han demostrat necessàriament aquest nivell d'èxit. No obstant això, l'objectiu d'un reemplaçament del genoll hauria de ser aconseguir diverses dècades d'un genoll funcionant.
Cal recordar que, si bé alguns pacients poden tenir reemplaçaments de genolls que duren diverses dècades, altres pacients poden requerir una substitució repetida del genoll només un parell d'anys després de la cirurgia. La revisió del reemplaçament del genoll (un segon reemplaçament del genoll) és un compromís important, que sovint té resultats menys reeixits que un reemplaçament inicial del genoll.
En una nota brillant, un informe recent va trobar que només el 2% de les cirurgies de reemplaçament de genoll requerien una segona cirurgia a cinc anys de la substitució inicial del genoll.
Factors que afecten la longevitat de les reparacions de genoll
S'han fet molts estudis per determinar quant durarà un reemplaçament de genoll. Amb centenars de diferents tipus de reemplaçament de genolls i innombrables pacients amb diferents tipus de pacients, no existeix cap norma sobre el temps que durarà un reemplaçament del genoll en un individu determinat.
Els fabricants d'implants s'esforcen constantment per crear un implant "millor" que durarà més temps. Alguns d'aquests implants només s'han utilitzat durant un parell d'anys, i determinar si duraran més o no, és una pregunta que només el temps pot respondre.
Alguns dels factors que semblen influir en la longevitat dels implants de reemplaçament del genoll inclouen:
- Edat del pacient: els pacients més joves requereixen un reemplaçament del genoll per durar molt més temps. A més, els pacients més joves tendeixen a ser més actius. Per tant, els pacients que tenen reemplaçament del genoll en els anys 50 o menys solen esperar que requereixin una revisió del genoll durant la seva vida útil.
- Activitats del pacient: és possible que algunes activitats no siguin adequades per a pacients amb reemplaçament de genoll. Encara que aquestes activitats no siguin doloroses o difícils, poden estar posant tensions excessives en el reemplaçament del genoll, fent que les peces es desgasten amb més rapidesa.
- Pes del pacient: com més pesa un individu, més estrès es col · locarà en el implant de reemplaçament de les articulacions. Mantenir un pes corporal normal és de vital importància en intentar dur a terme una reemplaçament conjunt. Els exercicis adequats poden ser útils per mantenir un reemplaçament de genolls saludables.
- Evitar complicacions: això pot semblar obvi, però hi ha algunes condicions mèdiques específiques que poden provocar complicacions que afecten la substitució de les articulacions. Els pacients amb procediments mèdics invasius (inclòs el treball dental) poden requerir un tractament antibiòtic per evitar que els bacteris entren al reemplaçament de les articulacions. Els pacients amb osteoporosi han de garantir que es tracti adequadament com una fractura a l'os al voltant d'un reemplaçament d'articulacions que pot afectar el funcionament de l'implant.
L'últim i el més gran
Una temptació de pacients i cirurgians per igual és atret per la nova substitució del genoll al mercat. Sens dubte, aquest implant pretén funcionar millor i durar més que altres substituts de genoll. Si bé aquests implants més nous poden ser millors, també és important comprendre que no tenen dades a llarg termini sobre el rendiment d'aquests implants amb el temps. Pregunti a qualsevol cirurgià ortopèdic sobre els implants que han vist venir i anar al llarg de la seva carrera professional. Només perquè un implant és més nou no significa necessàriament que sigui millor.
Els pacients i els cirurgians han d'intentar trobar un equilibri adequat entre el disseny modern i no ser un pacient de "prova".
El vostre cirurgià us pot ajudar a guiar-vos a un reemplaçament de genoll que us convingui.
Fonts:
Buechel FF, et al. "Vint anys d'avaluació de rodaments menstruals i rotacions de replà de genolls de plataforma". Ortopèdia clínica i investigació relacionada, 388 de juliol de 2001: 41 a 50 anys.
Total de reemplaçament de genolls "Agència per a la Recerca i Publicitat de Qualitat Sanitària núm. 04-E006-2.