S'ha millorat el disseny de les pròtesis de reemplaçament dels turmells
Un reemplaçament total del turmell és la cirurgia de reemplaçament articular de la articulació del turmell . Els reemplaçaments totals de turmells han estat disponibles durant més de 30 anys, però els primers dissenys eren errors. A la dècada de 1970, els reemplaçaments de turmells es van proclamar prometedors, però a la dècada dels vuitanta els reemplaçaments de turmells rarament es van realitzar a causa de la seva alta taxa de fracàs.
Més recentment, els reemplaçaments de turmells han fet una remuntada.
Hi ha 5 pròtesis de turmell que han estat aprovades per la FDA i un parell d'altres que s'estan estudiant als Estats Units.
Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS), els dissenys inicials de reemplaçament de turmell només tenien dos components i obligaven a mantenir-los en posició adequada. Els dissenys més nous no requereixen ciment; en canvi, l'os creix a la pròtesi de turmell similar als reemplaçaments de genoll i maluc . Els implants de turmell de segona generació són sense ciment amb un coixinet de polietilè fix (disseny de dos components) o mòbil (de tres components).
Qui hauria de tenir un reemplaçament de turmell?
Si vostè està experimentant un dolor de turmell greu per artritis, pot ser un candidat per a la substitució de turmells. L'altra opció quirúrgica és la fusió al turmell (artrodesis). El reemplaçament del turmell us permet retenir més mobilitat i moviment al turmell en comparació amb la fusió al turmell .
L'inconvenient és que no tots els pacients són un candidat adequat per al reemplaçament de turmells.
Els pacients amb turmells severament deformats o inestables fan que la substitució del turmell sigui una opció que sigui menys que ideal. Discuteix les teves opcions amb els teus metges.
Tipus de reemplaçament de turmell
El vostre cirurgià ortopèdic té diverses opcions per triar una pròtesi de turmell per a vostè. Hi ha més informació detallada sobre cadascun, fins i tot quants s'han realitzat.
El turmell d'agilitat
El turmell d'agilitat de DePuy va ser aprovat per la FDA el maig de 2002. Hi ha un component tibial i un component talar en el turmell d'agilitat. El component tibial es compon d'una peça metàl·lica i una peça de plàstic que suporten tant la tíbia com la fibula mitjançant el pont entre els dos ossos. El component de talar de l'implant es troba al cos del taló al peu i permet que el peu flexioni cap amunt i avall. El turmell d'agilitat està dissenyat per ser usat amb ciment ossi.
El turmell total de INBONE (anteriorment el sistema de recanvi total de turmell Topez)
El turmell total INBONE és produït per Wright Technology. La FDA va aprovar INBONE al novembre de 2005. INBONE es compon de dos components: un component tibial i un component de talar. Des del seu lloc web, "El component tibial presenta una peça de polietilè d'alta resistència que es troba dins d'un titani. Una tija de titani llarga suporta amb seguretat aquesta meitat de l'implant dins de la tíbia. El component de talar és una peça de cromat de cobalt amb forma anatòmica molt polida que també té una tija ".
Eclipsi total del turmell
L'Eclipse va ser aprovat per la FDA el novembre de 2006. Té un component tibial superior i una superfície de polietilè fix (un disseny de dos components).
Talc Anatòmic Salto Talaris
La pròtesi de turmell anatòmic Salto Talaris va ser aprovada per a la seva comercialització per la FDA el 2006. El Salto Talaris és una versió recentment dissenyada de la Pròtesi del turmell de Salto que s'havia implantat a Europa durant molts anys. El Salto Talaris imita l'anatomia i els moviments de flexió / extensió de la articulació del turmell natural.
La STAR (reemplaçament del turmell total escandinau)
La STAR va ser aprovada per la FDA el 27 de maig de 2009. La STAR és la primera plataforma mòbil amb tres turmells que es comercialitza als Estats Units. Molts anys després, a la Unió Europea, els turmells mòbils estaven disponibles a Europa, però la FDA s'havia preocupat per la seguretat i la seguretat. l'eficàcia de STAR abans de la seva aprovació.
El dispositiu Buechel-Pappas
El turmell Buechel-Pappas no està disponible actualment als Estats Units. Més informació sobre el turmell Buechel-Pappas i veure fotos.
TNK turmell
El turmell TNK no està actualment aprovat per la FDA. El TNK és un dispositiu sense fil sense fils, de dos components, usat gairebé exclusivament a Japó.
> Fonts:
> Dissenys actuals de Pròtesis de turmell total. Springer Vienna. Desembre de 2005.
> Característiques del disseny de les reemplações actuals del turmell total: implants i instrumentació. Revista de l'Acadèmia de Cirurgians Ortopèdics . Cracchiolo A. et al. Setembre de 2008.
> Secció de Cirurgia - Substitució total del turmell. Regence. 4/4/2007.