Hi ha disponibles diverses intervencions que poden reduir substancialment els efectes secundaris adversos de la inactivació de fàrmacs per testosterona (TIP). Els efectes secundaris varien de pacient a pacient i estan influïts pels diferents tipus i la durada de l'ús de TIP.
Pèrdua de Libido
En la majoria dels casos, la libido és una atracció emocional del sexe oposat. La libido no és el mateix que la potència, que es defineix com la capacitat d'obtenir una erecció.
TIP provoca una baixa libido al voltant del 90% del temps. Libido torna quan el TIP es deté, encara que alguns homes diuen libido després que TIP es redueixi crònicament. La pèrdua de la libido i el cessament de l'activitat sexual tenen ramificacions àmplies molt més enllà de l'abast previst d'aquest article. Especialistes en assessorament sexual estan disponibles i poden ser de gran ajuda.
Atròfia erèctil
Independentment de si les parelles continuen tenint relacions sexuals després del tractament, la nostra pràctica aconsella als homes a induir ereccions diàries per contrarestar la contracció del penis. Cialis o Viagra s'ha de prendre diàriament. Si no es restaura un patró normal d'ereccions nocturnes, cal considerar una bomba de buit o una teràpia d'injecció.
Atròfia muscular
Cal mantenir la massa muscular amb un programa d'entrenament de força. Caminar, aeròbic i estirament són opcions saludables, però aconsegueixen poc enfortir la massa muscular.
L'entrenament de força efectiva requereix un programa similar als programes emprats pels culturistes. Idealment, l'entrenament de força requereix participar en sessions d'una hora tres vegades per setmana. L'objectiu és exercir tots els principals grups musculars: pectorals, deltoides, bíceps, tríceps, latissimus dorsi, músculs superiors i inferiors, abdominals, glúteos, quàdriceps, muscles i muscles de ternera.
S'han d'emetre tres conjunts de repeticions de 10-12 amb el pes adequat seleccionat per provocar una fallida muscular cap al final del tercer conjunt.
Fatiga i lassitud
El cansament i la debilitat de TIP són un resultat directe de la pèrdua muscular i reversible amb entrenament de força. L'entrenament de força és molt eficaç per contrarestar la fatiga. Els homes que comencen l'entrenament de força quan inicien TIP no només evitaran cansament, sinó que poden augmentar la seva força.
Osteoporosi
El TIP provoca una osteoporosi accelerada, que és una pèrdua de calci dels ossos. La pèrdua òssia no tractada produeix fractures de maluc i de columna vertebral. Es pot prevenir l'osteoporosi amb medicaments com Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel i Fosamax, que s'han d'iniciar quan s'iniciï TIP. Vegeu el fullet informatiu titulat Osteoporosis.
Flashs calents
Els hot flashes apareixen en aproximadament dos terços dels homes en TIP. Quan severa, Depo-Provera, una injecció de progesterona, pot reduir dràsticament els sofocats. Altres medicaments amb recepta, que són eficaços aproximadament la meitat del temps, inclouen dosis baixes, Effexor, una medicació aprovada per al tractament de la depressió i Neurontin, un medicament aprovat per evitar convulsions. Els paràsits transdèrmics d'estrògens són molt eficaços, però de vegades poden produir l'augment del pit o la tendresa dels mugrons.
L'augment de pes
El consell retarda el metabolisme causant augment de pes. L'objectiu hauria de ser mantenir un pes estable iniciant una dieta disciplinada quan s'iniciï TIP. És molt més fàcil prevenir l'augment de peses que fer-se lliures i després intentar perdre-ho.
Creixement de mama
El creixement del pit (fins i tot sense parches d'estrògens) es produeix amb freqüència en homes tractats amb monoteràpia de Casodex i menys freqüentment en homes tractats amb altres formes de TIP. Si hi ha alguna evidència per al creixement del pit o la tendresa del mugró, la teràpia amb Femara, una píndola de bloqueig d'estrogen, s'hauria d'iniciar immediatament. Alternativament, es pot administrar un curt curs de radiació als mugrons abans de començar TIP.
Anèmia
La sang és una barreja de cèl·lules vermelles i "sèrum" (aigua). Quan la proporció de cèl·lules vermelles disminueix es denomina anèmia . L'anèmia severa pot produir una falta d'alè. Els graus més greus causen fatiga. L'anèmia s'inverteix quan s'atura el TIP. Si l'anèmia és severa, es pot corregir amb una injecció Aranesp. Els suplements de ferro només són beneficiosos en homes amb deficiència de ferro provada.
Artritis
El dolor articular, especialment a les mans, és un símptoma comú de TIP i, sovint, millora amb glucosamina, Motrin Aleve o Celebrex.
Canvis hepàtics
Casodex, Flutamide i Zytiga ocasionalment causen greus problemes hepàtics. Les proves de sang de rutina per monitoritzar els problemes hepàtics s'han de fer després de començar TIP. Els problemes hepàtics són reversibles si el problema es detecta de manera oportuna i la medicació s'atura.
Canvis d'humor
Els homes en TIP ocasionalment mencionen una intensitat creixent en les seves emocions. Alguns troben aquest efecte desagradable mentre que altres ho gaudeixen. Les baixes dosis de medicaments com Zoloft o Paxil poden revertir els sentiments desagradables.
Pensaments finals
TIP és un tractament que pot ser bastant tolerable si els efectes secundaris es gestionen amb eficàcia. Les mesures preventives, com l'aixecament de peses i la dieta, són de vital importància. Verificar proves de sang per a l'anèmia i la funció del fetge és essencial. Els efectes secundaris, com dolors articulars, escalfaments, depressió, oscil·lacions emocionals, augment de mames i impotència poden reduir-se considerablement amb mesures prudents.