Taxotere per al càncer de pròstata: quan funciona i com ho fa bé?
Com i quan funciona Taxotere (docetaxel) per al tractament del càncer de pròstata ?
Com funciona Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) funciona de manera similar a molts medicaments de quimioteràpia per interrompre la divisió cel·lular (anomenada mitosi). Atès que les cèl·lules canceroses són algunes de les cèl·lules que més es divideixen ràpidament en el cos, aquestes cèl·lules es veuen afectats preferentment per l'acció de Taxotere i, en conseqüència, moren a altes taxes quan s'administra el fàrmac.
A més del càncer de pròstata, Taxotere pot ser utilitzat per a persones amb algun tipus de càncer de pulmó, càncer de mama o càncer d'ovari.
Història - Taxotere per al càncer de pròstata avançat resistent a l'hormona
Taxotere es va introduir en el corrent principal de la teràpia de càncer de pròstata després que es va publicar un estudi al New England Journal of Medicine el 2004 que va demostrar que Taxotere, en combinació amb la prednisona esteroide, va donar lloc a una millor supervivència en comparació amb el medicament estàndard per al càncer de pròstata avançat , mitoxantrona. L'article de New England Journal també va demostrar que aquells homes tractats amb Taxotere tenien una millor qualitat de vida i un millor control del dolor. En aquest moment, Taxotere es considerava un tractament triat per a càncer de pròstata avançat en homes el càncer de pròstata s'havia estès més enllà de la pròstata i s'havia tornat resistent a la teràpia hormonal .
Taxotere encara es considera una bona opció (juntament amb altres medicaments que s'estan estudiant) per al seu ús en homes amb càncer de pròstata metastàtic que s'ha tornat resistent a la teràpia hormonal (teràpia de supresion d'andrògens).
El present - Taxotere per al càncer de pròstata metastàsica sensible a l'hormona
Grans estudis com el judici CHAARTED entre d'altres han canviat l'enfocament de càncer de pròstata metastàsic sensible a l'hormona per a molts homes. Aquests càncers poden ser metastàsics en el moment del diagnòstic o s'han convertit en metàstasi després de la teràpia inicial per al càncer de pròstata local .
Mentre que el tractament de Taxotere havia estat utilitzat prèviament per als homes que amb un càncer de pròstata avançat que s'havia tornat resistent a la teràpia hormonal, sembla que amb el tractament de Taxotere a principis, alhora que s'inicia el tractament amb teràpia hormonal, té avantatges tant en la progressió lliure supervivència i supervivència global. Sens dubte, Taxotere té efectes secundaris de preocupació com qualsevol fàrmac de quimioteràpia, però això, així com els avenços amb altres medicaments, és un signe emocionant del progrés en el tractament del càncer de pròstata.
Taxotere per al càncer de pròstata localment avançat
La prova STAMPEDE va reclutar homes amb càncer de pròstata localment avançat. Els homes que van rebre Taxotere en el moment en què es va iniciar la teràpia hormonal es van trobar que tenien millors malalties i supervivència general que aquells que només van ser tractats amb teràpia hormonal. Una advertència és que els homes que són els millors candidats a aquest tractament són aquells que tenen càncer de pròstata de "alt volum".
Tractament adyuvante per a càncer de pròstata localitzat amb alt risc
Per a homes amb pròstata localment avançada que tenen un risc elevat, usant Taxotere en un entorn adyuvante (un escenari "per si") es va reduir significativament la incidència de metàstasis distants (spread) del seu càncer de pròstata.
Aquests homes van ser tractats amb Taxotere, més la teràpia hormonal i la radioteràpia , més que amb la teràpia hormonal i la radioteràpia sola. Per descomptat, Taxotere té alguns efectes secundaris adversos que cal tenir en compte.
Quins són els efectes secundaris?
Igual que amb tots els fàrmacs de quimioteràpia, hi ha una gran varietat d'efectes secundaris que poden ocórrer quan es pren Taxotere. Podeu familiaritzar-vos amb alguns d'aquests, ja que són comuns amb molts tipus de quimioteràpia. Els següents efectes secundaris es produeixen en més d'un terç de les persones que utilitzen Taxotere:
- Neutropenia : recompte de glòbuls blancs baixos que pot predisponer a la infecció.
- Anèmia : un recompte baix de glòbuls vermells que pot causar fatiga entre altres símptomes.
- Pèrdua de cabells
- Retenció de líquids
- Diarrea
- Nàusees - Aquest símptoma sol estar molt bé controlat amb medicaments anti-nàusees actualment disponibles
- Una erupció
- Malaltia bucal
- Canvis de la ungla
- Una reacció al·lèrgica: això és comú, i els medicaments per contrarestar els símptomes al·lèrgics solen donar-se juntament amb la infusió.
Fonts:
Fizazi, K., Jenkins, C., i I. Tannock. En cas que el docetaxel sigui estàndard de la cura dels pacients amb càncer de pròstata metastàsic sensible a l'hormona? Pro i contra. Anals d'oncologia . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel combinat amb la teràpia hormonal amplia la supervivència en el càncer de pròstata avançat. The ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Addició de docetaxel, àcid zoledrònic o ambdues a teràpia hormonal a llarg termini en càncer de pròstata (STAMPEDE): resultats de supervivència a partir d'un assaig controlat aleatoritzat adaptatiu, multiarm, multietapa, plataforma. Lancet . 2015, 21 de desembre. (Epub abans de la impressió).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Estratègies actuals en la gestió del càncer de pròstata refractària hormonal. Tractament del càncer Rev. 2003; 29: 171-187.
Institut Nacional del Càncer. L'estudi finançat per NIH mostra una major supervivència en els homes amb càncer de pròstata metastàtic que reben quimioteràpia en iniciar la teràpia hormonal. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel més prednisona o mitoxantrona més prednisona per a càncer de pròstata avançat. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.