La teràpia hormonal, de vegades anomenada "teràpia de privació androgènica", és una de les opcions de tractament primàries per al càncer de pròstata . A continuació us indiquem què hauríeu de saber sobre aquesta opció important.
Teràpia de privació d'andrògens i com funciona
El cos produeix una varietat d'hormones al llarg de la seva vida. Algunes d'aquestes hormones es produeixen en nivells molt més alts en els homes i es diuen andrògens.
La testosterona és l'andrògen més conegut. Els andrògens estan fets principalment en els testicles, però les glàndules suprarenals situades a la part superior dels ronyons també produeixen una petita quantitat.
S'ha demostrat que els andrògens creixen les cèl·lules del càncer de pròstata. La premissa bàsica o la idea de la teràpia de privació d'andrògens és bloquejar la producció o els efectes dels andrògens al cos i, per tant, retardar o aturar el creixement de les cèl·lules del càncer de pròstata.
Detenció de la producció d'andrògens
La producció d'andrògens es produeix principalment en els testicles. Hi ha algunes maneres que aquesta producció es pot aturar gairebé per complet.
- Orquiectomia
L'orquiectomia és una cirurgia que implica l'eliminació dels dos testicles. Òbviament, un cop eliminats els testicles, ja no són capaços de produir andrògens.
L'Orchiectomy és diferent d'altres opcions per dos motius clau. En primer lloc, el procediment resulta en un efecte permanent. No hi ha manera de revertir-lo un cop completat. En segon lloc, hi ha un canvi físic evident després de completar la cirurgia.
Per aquestes raons, molts homes opten per una de les opcions de privació d'andrògens no quirúrgiques.
- Hormona liberadora d'hormones luteïnitzants (LHRH) Agonistes i antagonistes
Aquests dos grups de fàrmacs bloquegen les hormones que provoquen l'aparició de andrògens. Normalment funcionen tan bé com l'orquiectomia en la reducció dels nivells de testosterona en el cos.
S'administren mitjançant implants sota la pell o com a injeccions. Els medicaments comuns en aquesta categoria inclouen leuprolida, goserelina, triptorelina i abarelix.
Aquests medicaments s'han tornat més populars que l'orquiectomia dels últims anys, però són més cars i requereixen visites freqüents al metge.
Com es poden bloquejar els andrògens des del treball
Existeixen també medicaments anti-andrògens que no impedeixen la producció d'andrògens, sinó que bloquegen la seva funció en el cos. Aquests s'utilitzen habitualment després de l'orquiectomia o mentre s'utilitzen agonistes o antagonistes de LHRH. Rarament s'utilitzen soles.
Els anti-andrògens bloquegen la funció dels andrògens en tot el cos independentment de si l'andrògen es va fer als testicles o glàndules suprarenals. Els antiesgens solen rebre com una pastilla que es pren cada dia.
Els medicaments comuns en aquesta categoria inclouen Flutamide (Eulexin) i Bicalutamide (Casodex).
Opcions de tractament que ja no s'utilitzen
Potser heu sentit que els estrògens solien ser usats per bloquejar els efectes de les hormones masculines en el cos. Això és cert, però rarament s'utilitzen avui.
Malauradament, es va trobar que els estrògens augmentaven significativament les probabilitats de desenvolupar algunes complicacions significatives, incloent els coàguls sanguinis. A causa d'això, van caure a favor. Avui en dia, només s'utilitzen en situacions específiques on altres teràpies hormonals més habituals han perdut la seva efectivitat i es necessiten altres opcions.