El diagnòstic de càncer sovint estimula la gent a l' acció i desencadena instints de supervivència potents. Nombrosos proveïdors de medicina alternativa atenen a aquests temors naturals, i en la desesperació molts pacients adopten un enfocament d'escopeta, imbibint dotzenes de substàncies a base d'herbes a partir de reclamacions infundades pel fabricant.
Aquest enfocament de "agafar-tot-fora de l'estant" pot ser costós i ocasionalment contraproduent.
La majoria de les teràpies alternatives per al càncer de pròstata són innocus, però la seva promesa de millorar la longevitat és molt dubtosa. Algunes perspectives sobre les nombroses reclamacions de la vasta indústria de suplements poden ser útils, així com la consideració d'altres reclams molt més vàlids per a certs medicaments que normalment no es consideren per a la seva activitat anticancerosa.
Avaluació de reclamacions
A la nostra recerca de tractament eficaç, com podem separar el blat de la palla? Després de tot, l'enfocament d'escopeta té un límit: no podem deixar bufons per dotzenes de pastilles any rere any sense la validació de proves científiques. Hi ha d'haver una manera de classificar un camp tan ampli de candidats i aconseguir els agents més efectius.
En els meus 20 anys de treball amb pacients amb càncer de pròstata, he après alguns principis fiables per ajudar a aquesta recerca.
- És imprescindible distingir l'evidència científica real de les històries fascinants elaborades pels departaments de màrqueting sobreescalfats. Els venedors giren tot tipus de teories interessants sobre com, per exemple, el seu producte estimula el sistema immunològic. Aquesta és una gran reclamació d'una substància a base d'herbes perquè no hi ha manera de mesurar directament la immunitat i, per tant, cap forma de refutar les reclamacions.
Una veritable medicació immune només és aprovada per la FDA a través d'una demostració que perdura de forma inequívoca la supervivència. Malauradament, aquestes lleis estrictes no s'apliquen a la indústria del suplement. Les empreses que comercialitzen productes a base d'herbes no necessiten provar res a ningú.
- El segon a tenir en compte quan es considera un agent no prescripció és rebaixar completament les reclamacions d'eficàcia a partir dels estudis realitzats amb animals. Aquests estudis simplement no es tradueixen als humans. Una vegada i una altra, els primers resultats s'han aconseguit inicialment a les rates només per demostrar inútil quan es repeteixen en humans. Si els estudis de rata amb èxit eren una indicació precisa de l'eficàcia contra el càncer, els nostres problemes de càncer s'hanuria guarit fa anys.
- Finalment, mai he vist un efectiu anticancerígen que està completament desproveït d'efectes secundaris. Tot el que sigui prou potent com per contrarestar el càncer tindrà almenys un potencial d'efectes secundaris. Els agents amb un perfil d'efectes secundaris totalment blandos poden considerar inútils contra el càncer.
Malauradament, aquests tres principis condueixen a la conclusió gairebé universal que hi ha poca base per gastar diners en agents herbolaris per combatre el càncer.
Efecte de la dieta
Quan el tema de la teràpia alternativa es debat, és natural que sorgeixin preguntes sobre l'impacte de la dieta.
Com que la meva carrera va madurar, vaig presenciar que molts pacients suprimien el seu PSA adherint-se a dietes estrictes vegana o macrobiótica. Meva creença en la importància de la dieta es va confirmar encara més quan T. Colin Campbell va publicar un llibre anomenat The China Study que mostra una forta connexió entre l'augment de la ingesta de proteïnes animals i taxes de càncer més alts.
Com pot tenir una dieta tan gran impacte? No tenim totes les respostes, però hi ha supòsits molt lògics. En primer lloc, consideri que l'essència del que fa que el càncer sigui perillós és la multiplicació cel·lular i el creixement del tumor. El càncer es torna mortal a causa de l'augment de tumors que es propaguen a través del cos que causa un mal funcionament dels òrgans, que en última instància condueix a la mort d'un pacient.
No és lògic suposar que els tumors "ben alimentats" creixeran més ràpidament que els que estan privats nutricionalment? Les dietes d'alta proteïna animal promouen el creixement cel·lular perquè proporcionen una sobreabundància d'aminoàcids, els blocs bàsics de les noves cèl·lules cancerígenes. La proteïna animal també conté abundants greixos, una potent font d'energia cel·lular. Una hamburguesa "magra", per exemple, conté un 50% de greix, de manera que la proteïna animal pot ser combustible per al foc del càncer.
Contràriament, una dieta vegana té més probabilitats de suprimir el càncer. Malauradament, només una minoria d'humans té l'autodisciplina necessària per continuar amb una dieta vegana a llarg termini.
Però hi ha una altra opció, potser més pràctica. Alguns medicaments amb recepta es poden utilitzar com a teràpia alternativa. Dos d'aquests agents, les estatines i la metformina, semblen aconseguir els seus efectes anticancerosos imitant els efectes d'una dieta vegana.
Metformina
La metformina és una medicació genèrica aprovada per al tractament de la diabetis . S'han realitzat estudis curosos per avaluar les taxes de supervivència en els homes amb diabetis i càncer de pròstata que són tractats amb metformina. Quan la taxa de supervivència dels homes tractats amb metformina es compara amb altres pacients amb diabetis i càncer i es tracta amb medicaments diferents de metformina, els homes tractats amb metformina viuen més temps.
L'efecte anticancerígen de Metformin s'explica millor per l'efecte de reducció de la insulina. La insulina alta és dolenta per als pacients amb càncer, ja que la insulina té funcions similars a l'hormona del creixement. Mantenir els nivells d'insulina a la sang en un nivell inferior amb una bona dieta, metformina o ambdós redueix l'estímul hormonal de les taxes de creixement del càncer.
Estatines
Les estatines, també conegudes com píndoles de colesterol, són un altre tipus de medicació que sembla imitar els efectes beneficiosos d'una dieta vegana. En un informe presentat pel Dr. Park en la reunió anual de la American Urology Association l'any 2015, les taxes de curació del càncer de pròstata van ser un 25% millors si els homes prenien pastilles de colesterol.
Les seves conclusions es van basar en una compilació de disset estudis observacionals amb 30.000 pacients. Set d'aquests estudis van avaluar els homes que van ser tractats amb radiació, nou homes avaluats tractats amb cirurgia i un va avaluar una combinació dels dos. Per alguna raó, les taxes de curació millorades només es van observar als homes tractats amb radiació.
Resultats similars van ser reportats per la Dra. Grace L. Lu-Yao el 2015 a la reunió anual de la Societat Americana d'Oncologia Clínica. En el seu estudi de 22,110 pacients amb càncer de pròstata, una medicació d'estatina usada en combinació amb metformina reduir el 43% de risc de mortalitat per càncer.
Aspirina
L'aspirina és un tercer medicament que els pacients amb càncer de pròstata han de tenir en compte. Tot i que l'aspirina és omnipresent i ben coneguda per reduir els estudis de risc cardíac demostrar que redueix el risc d'atacs cardíacs en un 30 per cent, dos articles publicats al Journal of Clinical Oncology informen d'efectes anticancerosos significatius.
En el número d'octubre de 2012, el doctor Kevin Choe va informar que la taxa de mortalitat específica del càncer de pròstata de deu anys es va reduir del 19% al 4% en homes que prenien aspirina en comparació amb els que no. L'altre article publicat el 2014 pel Dr. Eric Jacobs també va avaluar el valor de la teràpia amb baixa dosi d'aspirina. En aquest estudi, la taxa de mortalitat per càncer de pròstata va ser 40% menor en els homes tractats amb aspirina en comparació amb els homes que no prenien aspirina.
Opcions OTC
La majoria dels agents herbaris sense recepta són probablement innocus. No obstant això, això no és universalment cert. Els estudis publicats han suscitat la preocupació que les multivitaminas puguin "alimentar" el càncer, que condueix a una supervivència més curta en pacients amb càncer de pròstata. Els estudis també han informat que l'excés de consum d'alguns minerals podria tenir el mateix efecte.
Per exemple, els estudis d'homes que prenen grans quantitats de zinc i ferro reporten una supervivència menor. Sospito que l'explicació dels efectes perjudicials de les multivitaminas i els minerals cau en la línia del que es veu amb dietes altes en proteïnes. Igual que quan els homes consumeixen excés d'aminoàcids que condueixen a un creixement més ràpid del càncer, els tumors també creixen més ràpidament quan se'ls proporciona una quantitat abundant de vitamines i minerals.
Riscos a considerar
Tot i que els estudis d'aspirina, metformina i fàrmacs estadístics semblen ser beneficiosos, no són lliures de riscos. Amb l'aspirina, per exemple, una de cada 200 persones pot obtenir una úlcera d'estómac sagnant. Les persones que prenen aspirina que desenvolupen excrements negres o ardor d'estómac han d'aturar-lo immediatament i obtenir més atenció mèdica.
Els efectes secundaris potencials dels fàrmacs de les estatines inclouen dolors musculars i problemes hepàtics. Després d'iniciar una estatina, cal avisar als homes d'aturar el medicament si es desenvolupen dolors musculars nous. També és necessari realitzar proves de sang per detectar qualsevol anomalia hepàtica.
Els efectes secundaris de la metformina solen limitar-se a molèsties gastrointestinals de baix grau. Tanmateix, la metformina s'ha d'utilitzar amb precaució en els homes grans amb alteració de la funció renal.
Vostè pot comprensivament sentir-se tebi sobre prendre medicaments de recepta "extra", probablement a causa de les preocupacions sobre els efectes secundaris. Però hi ha maneres de mitigar aquests perills.
- El seguiment proper i freqüent amb proves de sang hauria de ser la norma quan s'iniciï un nou medicament. D'aquesta manera, si es produeix un problema relacionat amb el medicament, es pot detectar aviat i es pot aturar el medicament abans que hi hagi un dany durador.
- Cal evitar evitar més d'un medicament nou a la vegada. A continuació, si es produeixen efectes secundaris, s'evita la confusió sobre quina és l'agent ofensiu.
- Els nous medicaments s'han d'iniciar a una dosi baixa. L'escalada de dosis s'ha de fer lentament i només després de confirmar la tolerància a la dosi inferior.
Malgrat la necessitat de certes precaucions, l'aspirina, les píndoles de colesterol i la metformina semblen tenir beneficis contra el càncer de pròstata. Aquests medicaments són econòmics i de fàcil accés, pel que sembla prudent que els homes amb càncer de pròstata debatin la possibilitat d'iniciar aspirina, metformina i una estatina amb els seus metges.
Una paraula de
Mentre que una substància herbaria comercialitzada amb molta expressió pot ser atractiva, potser no sigui la millor opció per lluitar contra el càncer. Està clar que els estudis que mostren una adherència rigorosa a una dieta baixa en proteïnes animals són els més convincents. No obstant això, els avantatges "dietètics" addicionals de metformina i pastilles de colesterol no s'han de passar per alt, ni tampoc els beneficis potencials de l'aspirina. Si se suposa que preneu precaucions aclaparadores contra possibles efectes secundaris, aquests tres agents són molt més propensos a ser beneficiosos que nocius.
> Fonts:
> Campbell, T. Colin i Thomas M. Campbell, II. L'estudi de la Xina: l'estudi més complet de la nutrició que s'ha dut a terme i les implicacions sorprenents per a la dieta, la pèrdua de pes i la salut a llarg termini . Primer llibre de BenBella ed. Dallas, Tex .: BenBella Books, 2005.
> Park, HS, JD Schoenfeld, RB Mailhot, M. Shive, RI Hartman, R. Ogembo i LA Mucci. "Estadines i recurrència del càncer de pròstata després de la prostatectomia radical o la radioteràpia: una revisió sistemàtica i un metanálisis". Anals d'oncologia 24, núm. 6 (2013): 1427-1434.
> Lu-Yao, Grace L., Yong Lin, Dirk Moore, John Graff, Antoinette Stroup, Kimberly McGuigan, Stephen Crystal, Shahla Amin, Kitaw Demissie i Robert S. DiPaola. "Estadística de combinació / metformina i mortalitat específica del càncer de pròstata: un estudi basat en la població". (2015): 5018-5018.
> Jacobs, Eric J., Christina C. Newton, Victoria L. Stevens, Peter T. Campbell, Stephen J. Freedland i Susan M. Gapstur. "Ús diari d'aspirina i mortalitat específica del càncer de pròstata en una gran cohort d'homes amb càncer de pròstata no metastàtic". Revista d'Oncologia Clínica 32, núm. 33 (2014): 3716-3722.