Enllaç de l'aigua de fluor i fluorat a la malaltia de la tiroide
La fluoració d'aigua es defineix com l'addició de productes químics de fluorur de qualitat industrial, típicament d'àcid hidrofluorosilicic i de silicofluorur sòdic, al subministrament d'aigua, amb l'objectiu d'ajudar a prevenir la caries dental. S'estima que el 70% del subministrament d'aigua als Estats Units està fluorado. Això contrasta amb la majoria de les nacions desenvolupades, incloent tot el Japó i la major part de l'Europa occidental, que no tenen programes de fluoració.
La fluoració del subministrament d'aigua local als Estats Units s'ha convertit en un tema públic cada vegada més controvertit en algunes àrees, amb debats vigorosos en comunitats que estan considerant la fluoració i, en alguns casos, activistes que intenten anul·lar els programes de fluoració existents.
D'un costat del tema es troben els científics de la fluoració, juntament amb professionals de la salut dental i funcionaris de salut pública, que insisteixen que la fluoració d'un subministrament d'aigua és generalment segura. La seva posició és que la fluoració d'aigua, juntament amb l'ús de pasta de dents fluorades i enjuagues bucals, poden reduir significativament la prevalença de cavitats. (1) Segons l'Associació Dental Americana (ADA), la fluoració d'aigua redueix la decadència de les dents en un 20 a 40 per cent. Els defensors de la fluoració afirmen que l'única conseqüència negativa significativa de la fluoració és el risc de fluorosis dental, una decoloració de l'esmalt dental que es presenta amb majors taxes d'exposició al fluor, i no és un risc per a la salut, només un problema cosmètic.
Es calcula que la fluorosis dental afecta a una mica menys d'una quarta part de la població d'entre 6 i 49 anys. (3) S'ha estudiat el vincle entre els nivells de fluorur i la fluorosi, per determinar quins nivells d'exposició a fluorur minimitzarían o eliminarían aquest efecte secundari. El 2006, un comitè del Consell de Recerca Nacional de 12 membres va recomanar per unanimitat que es reduís el nivell màxim de concentració de fluorur de 4 mg / L en els subministraments d'aigua.
Posteriorment, l'Organització Mundial de la Salut va establir una pauta d'un nivell màxim de concentració de 1,5 mg / L de fluor en aigua potable com a forma d'evitar la fluorosis. (4)
Els opositors a la fluorur afirmen que els beneficis del flúor es veuen superats per una llista de riscos per a la salut que van més enllà de la fluorosis. Diuen que els beneficis de lluita contra la cavitat del fluor són qüestionables, que la investigació no és concloent (o fins i tot es veu compromesa per la influència de la indústria dental). Els opositors també afirmen que els resultats de l'exposició tòpica i la ingestió de fluorur no són necessaris. Afirmen que l'excés d'exposició no es pot evitar quan el flúor està en el subministrament d'aigua i que aquesta exposició amb el temps permet que el flúor s'acumuli al cos, on pot danyar el cervell, disminuir el coeficient intel·lectual, tenir efectes neurotòxics i danyar els ossos, entre molts altres efectes per a la salut. (5)
Un dels temes més polèmics és l'impacte del fluor en la glàndula tiroide. Moltes persones no saben que a la primera meitat del segle XX, el fluorur es va utilitzar mèdicament com un fàrmac anti-tiroïdal , per frenar la funció de la tiroide en pacients hipertiroïdals . Es va demostrar que el flúor era efectiu en la supressió o la reducció de la funció tiroïdal, segons la investigació, i la dosi necessària per reduir la funció tiroïdal era baixa: de 2 a 5 mg per dia durant un període de mesos.
(6)
Els opositors a la fluoració de l'aigua preocupen que els nivells de fluorur utilitzats per tractar una tiroide hiperactiva estan en el mateix rang d'exposició (1,6 a 6,6 mg / dia) que s'estima en persones que viuen en comunitats amb subministrament d'aigua fluorada.
Tot i que diversos estudis no han trobat cap vincle entre la flúor i la tiroide, altres estudis (7) han descobert que el fluorur pot causar alteracions en la tiroide, incloent-hi
Què han de fer els pacients amb tiroides?
El debat sobre la fluoració s'ha produït durant més de 50 anys i és probable que continuï cap al futur.
Amb estudis competitius i conclusions inconclusos en ambdós costats, queda clar que el debat sobre els efectes de la fluoració en la salut de la tiroide continuarà durant dècades, ja que experts d'ambdues parts del tema apunten a investigacions que donin suport a les seves posicions i objectius.
Mentrestant, què han de fer els pacients amb tiroides?
Com a inici, podeu mantenir-vos informat. Per obtenir informació sobre el fluorur, un bon punt de partida és la pàgina de Fluorur i Fluoració de l'Associació Dental Americana. Una de les millors fonts d'informació sobre l'oposició a la fluoració és l'Alerta d'acció de flúor, liderada pel doctor Paul Connett.
Certament, els pacients amb tiroides tenen l'opció de seguir les recomanacions de ADA i Centers for Disease Control (CDC), i continuar consumint aigua fluorada i utilitzar productes dentals fluorats.
Com a mínim, però, és important tenir en compte l'advertència del CDC sobre l'ús excessiu de la fórmula infantil que es reconstitueix amb aigua fluorada. Segons el CDC, si aquesta és l'única font de nutrició d'un nen, "pot haver-hi més probabilitats d'una fluorosi dental suau. Per disminuir aquesta possibilitat, els pares poden utilitzar aigua embotellada amb poc fluorur en algun moment per barrejar la fórmula infantil; Les aigües embotellades s'anomenen desionitzat, purificat, desmineralitzat o destil·lat ". (8)
També és possible que vulgueu determinar quina quantitat de fluorur té al vostre abastament d'aigua. Un enllaç útil a la base de dades CDC, Fluoride Finder , us pot ajudar a determinar els nivells de fluorur del vostre comtat.
Per a aquells que consideren que les inquietuds plantejades pels opositors són vàlides, Richard Shames, MD, autor d'una sèrie de llibres sobre la malaltia de la tiroide i un metge integrador entrenat per Harvard, ha dit:
Sabem que 4 o 5 mg per dia de fluor és massa, però el problema és que ningú sap quant és la gent que realment està rebent. Aquells que fan exercici i beuen molta aigua, banyen-se amb freqüència, neden en piscines, etc. o usen pasta dentífrica fluorada o bocins, poden sobreexposar-se al flúor sense adonar-se'n. El primer pas a prendre és deixar de beure aigua fluorada. Necessitaràs més que els filtres estàndard d'aigua de canó de carboni per a aquest propòsit. En canvi, necessitaràs una unitat d'osmosi inversa o destil·lació. També suggereixo una pasta dental no fluorada, que és fàcilment disponible amb una mica de mirada atenta al prestatge de la botiga de productes saludables. M'adono que és possible que els nens que no usin fluorur puguin tenir més cavitats, però això no s'ha demostrat a la satisfacció de tots els metges. Crec personalment que els beneficis del flúor, fins i tot per als nens, s'han exagerat i els riscos es minimitzen. Per a aquells que senten la necessitat d'utilitzar productes fluorats per a les dents dels seus fills, com en molts temes de salut, la moderació és la clau. Utilitzeu-lo amb moderació i sota una estreta supervisió, i no permeti que els nens empassin productes que continguin fluor.
Fonts
(1) Petersen, P. et. al., "Ús eficaç dels fluorurs per a la prevenció de la càries dental al segle XXI: l'enfocament de l'OMS", " Odontologia comunitària i epidemiologia oral , volum 32, número 5, pàgines 319-321, octubre de 2004, resum
(2) American Dental Association, "Flouride & Fluoridation", full informatiu, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Prevalença i gravetat de la fluorosis dental als Estats Units, 1999-2004", NCHS Data Breu, número 53, novembre de 2010, en línia
(4) Fagin D, "Segon pensament sobre el fluor". Scientific American 298 (1): 74-81. Gener de 2008
(5) Connett, Paul, "50 raons per oposar-se a la fluoració, setembre 2012," Xarxa d'acció de fluorur, en línia
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Efecte del flúor sobre el metabolisme del iode tiroïdal en l'hipertiroïdisme. Revista de Endocrinologia Clínica", 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, et al. "L'excés d'ingestió de fluorur i alteracions hormonals tiroïdals en nens que viuen a Nova Delhi, Índia". Fluorur , 38: 98-108. 2005. Consell Nacional d'Investigació. "Fluorur en aigua potable: una revisió científica dels estàndards de l'EPA". National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Descripció general: Fórmula infantil i fluorosi," Centres per al control i la prevenció de malalties, en línia