El que la prova d'imatges pot i no pot dir-nos
Si el vostre metge sospita que té una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) , se us demanarà tenir una radiografia de tòrax. Una radiografia de tòrax és una tècnica d'imatges senzilla i no invasiva que utilitza ones electromagnètiques per crear una imatge unidimensional del cor, els pulmons i el diafragma.
Si bé una radiografia de tòrax no pot realitzar un diagnòstic de la MPOC , especialment en malalties de primerenca etapa, pot ajudar-lo a recolzar-lo.
En general, generalment només es pot observar una radiografia de tòrax anormal quan el dany als pulmons és extens.
Què pot dir-nos una radiografia de tòrax?
En la malaltia de primerenca etapa, una radiografia de pit pot, de fet, semblar bastant normal. Això no vol dir que no hi hagi dany; és simplement que la prova té limitacions quant a quant ens pot visualment dir. No pot descriure la capacitat pulmonar individual ni la força per la qual pot inhalar o exhalar aire.
El que pot fer és donar-nos un punt de referència visual per comparar qualsevol canvi que es pugui desenvolupar al llarg del temps. Com a tal, els metges solen recomanar una radiografia de tòrax cada dos o dos anys, depenent de la distància de la seva MPOC.
En la malaltia de fase posterior, els canvis visuals es faran més evidents. Una de les característiques més evidents serà l'anomenada hiperinflació dels pulmons. Quan això passi, el metge podrà veure diverses coses a la radiografia:
- Un aplanament del diafragma a mesura que els pulmons es pressionen sobre el múscul
- Major grandària del pit mesurament de front a enrere
- Un cor allargat i estret
- Butxaques d'aire anomenades bullae de mitja polzada de grandària o més
En el cas que el metge necessiti una visió més àmplia de l'estructura i el dany pulmonar, es pot demanar un escàner de tomografia computada (CT) . Quan una radiografia de pit només produeixi una imatge unidimensional dels pulmons, una tomografia comprovarà una sèrie d'imatges per crear una representació més tridimensional.
En fer-ho, l'escaneig de tomografia pot obtenir un detall més gran i proporcionar als metges un retrat més complet de la MPOC de la persona.
Com es diagnostica la MPOC
Per fer un diagnòstic precís de la MPOC, es realitzarà una avaluació integral per proporcionar una avaluació bàsica de la vostra salut actual, la història familiar, el vostre estat de tabaquisme i qualsevol toxina ambiental o laboral que hagueu pogut exposar.
A més d'una radiografia de pit, és possible que se't demani que siga una o diverses de les proves següents:
- Els gasos sanguinis arterials per determinar la quantitat d'oxigen i CO2 a la sang
- Proves de funció pulmonar per mesurar el rendiment dels pulmons i l'exhalació i la forma en què transfereixen l'oxigen a la sang.
- Broncoscòpia amb un abast flexible i il·luminat per examinar visualment el pulmó
- Oximetria de pols per mesurar la saturació d'oxigen en la sang
- Prova de sis minuts de durada per avaluar la resposta respiratòria a l'exercici
- Detecció de deficiència d'AAT per determinar si hi ha una falta de la proteïna alfa-1 antitripsina (AAT) que ajuda a protegir els pulmons i el fetge
Si es retorna un diagnòstic positiu, el metge determinarà la fase de la malaltia i dissenyarà un pla de tractament que ajudi a disminuir la progressió de la MPOC.
> Font:
> Vogelmeier, C .; Criner, G .; Martínez, F. et al. "Estratègia mundial per al diagnòstic, la gestió i la prevenció de la malaltia pulmonar obstructiva crònica Informe 2017. Resum executiu d'OR". American Journal of Respiratory and Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.