Resultats d'espirometria altament dependents sobre pacients i tècnics
Si recentment heu realitzat una prova d' espirometria i els vostres resultats no eren prou favorables, probablement us preguntareu si hi ha alguna cosa que heu fet o no, que pot haver influït en els resultats de l'espirometria. La veracitat dels resultats de les proves és, de fet, molt dependents de tu, del pacient i de la tècnica que administra la prova. Hi ha una sèrie de factors que es coneixen per influir en els resultats de les proves, els més freqüents són:
- Dades demogràfiques inexactes : quan feu una prova de l'espiròmetre, els resultats de la prova es comparen amb els esperats per a una població normal i saludable. Aquests "valors predictius normals" es determinen en estudis de recerca basats en la població que utilitzen subjectes que tenen pulmons de funcionament normal. Cada pacient té el seu propi conjunt de valors predits basats en dades demogràfiques d'algú de la mateixa edat, alçada, pes i sexe (i de vegades ètnia). Si per alguna raó un pacient proporciona dades demogràfiques inexactes, o bé el tècnic ha introduït dades demogràfiques, els resultats de la prova es veuran afectats. Un bon metge revisarà aquesta informació amb precisió abans d'interpretar la prova.
- Resultats que no són acceptables - Després de realitzar espirometria, els resultats de les proves s'avaluen per la seva acceptabilitat i reproductibilitat (vegeu més avall). En general, la maniobra FVC és acceptable si el pacient ha fet un bon esforç, un factor que està determinat amb criteris específics. Si el pacient està malalt o alguna altra cosa dificulta el seu esforç per inhalar o expirar forçós durant la prova, els resultats no seran precisos i, per tant, es consideraran inacceptables.
- Resultats que no es poden reproduir : la prova d'espirometria s'ha de repetir un mínim de tres vegades. Per tal de complir els criteris de reproducibilitat, els tres mesuraments FEV1 i les tres mesures de FVC han d' estar dins de 200 mil·lilitres (ml) l'un de l'altre. La prova amb el major FEV1 i FVC representen els resultats de les proves del pacient per a aquesta prova en particular. Si no es compleix cap d'aquestes condicions, la prova no ha complert els criteris de reproducció.
Raons comuns per resultats inacceptables o no reproduïbles
Els resultats de la prova que no són acceptables o reproduïbles no es consideren precisos, ni reflecteixen la insuficiència pulmonar veritable i subjacent del pacient. Aquests són alguns motius pels quals això podria ocórrer:
- No proporcionar un esforç suficient (sovint a causa de malaltia o dolor que s'agreuja amb cada maniobra).
- Sense comprendre les instruccions de prova (possiblement a causa d'un llenguatge o barrera cognitiva , o un dèficit auditiu).
- Tos en qualsevol moment durant la maniobra, però especialment durant el primer segon.
- Una maniobra de Valsalva (baixada) o vacil·lació durant la maniobra que fa que l'aire cessi el flux.
- Foca inadequada al voltant de la boca del espirímetre.
- Obstrucció de la boca (es produeix quan la llengua o les dents es col·loquen incorrectament davant de la boca durant la prova).
- Deformació de la boca (provocada per mossegar o mastegar a la boca).
Com assegurar resultats precisos d'espirometria
Si teniu MPOC , l'espirometria es repetirà en diverses ocasions per determinar si la vostra malaltia ha progressat i la resposta que respon al tractament amb EPOC . Al principi, la prova pot semblar desalentadora, però abans de temps, es convertirà en una segona naturalesa.
Si es tracta d'una primera prova d'espirometria, reviseu els següents consells abans de fer la prova per garantir els resultats més precisos:
- Assegureu-vos que enteneu les instruccions de prova . Si no ho fa, demana al tècnic que els repeteixi mentre demostri la manera correcta d'inhalar i exhalar durant la prova.
- Informeu al tècnic si no us trobeu bé . És possible que hàgiu de tornar a planificar la vostra prova durant un dia quan us trobeu millor.
- Aconsegueix una bona nit de son la nit abans de la prova. Un somni deficient de qualitat pot afectar l'esforç.
- Abstenir de fumar almenys una hora abans de la prova. El fumar pot afectar els resultats.
- Doneu al tècnic el vostre pes exacte . En general, els cavallers no tenen cap problema per ser honest sobre el seu pes, però probablement no hi hagi una dona viva que, en algun moment de la seva vida, no ha mentit sobre el seu veritable pes. Un pes exacte és essencial per al càlcul dels resultats d'espirometria.
- Abstenir-vos de menjar un menjar pesat el matí de la prova. Un estómac complet pot afectar la seva capacitat per respirar profundament.
- Eviteu consumir alcohol almenys 4 hores abans de la prova. Entre altres coses, l'alcohol pot afectar l'esforç i afectar negativament els resultats.
- Eviteu fer exercici pesat com a mínim 30 minuts abans de la prova. Necessitaràs tota la teva energia per fer prou esforç durant la prova.
- Seguiu les instruccions del vostre metge per a quins medicaments haureu de fer i no el dia del test. L'ús d'un broncodilatador o altres tipus de medicaments abans de la prova pot afectar els resultats.
> Font:
> American Thoracic Society. Proves de Funció Pulmonar. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.