Espirometria: l'eina principal per fer un diagnòstic de la MPOC
Després de llegir aquest article, tindreu l'oportunitat de compartir sobre el que heu après des del vostre diagnòstic inicial de la MPOC .
Segons la Iniciativa Mundial per a la Malaltia Pulmonar Obstructiva (GOLD), s'ha de considerar un diagnòstic de la MPOC en qualsevol pacient amb poca respiració, tos a llarg termini o producció d'esput i / o un historial d'exposició als factors de risc de la MPOC.
Espirometria: L'eina de diagnòstic primària en MPOC
Es requereix una prova d'espirometria per realitzar un diagnòstic clínic de la MPOC. La limitació del flux d'aire persistent o COPD es confirma quan els resultats de les proves mostren un FEV1 / FVC de menys de 0,70 després que un pacient utilitza un broncodilatador.
Estudis addicionals que suporten un diagnòstic de la MPOC
Tot i que l'espirometria és l'eina principal de diagnòstic de la MPOC, el vostre metge pot realitzar qualsevol o tots els següents estudis de recerca durant la seva avaluació inicial per donar suport a un diagnòstic de la MPOC:
Història i física
Si el vostre metge sospita de la MPOC, la seva avaluació començarà amb una visió detallada de la seva història. Això hauria d'incloure la revisió:
- la vostra exposició actual i anterior a factors de risc com fumar, fum de segona mà , contaminació de l'aire i / o exposició professional a pols, gasos i productes químics.
- la seva història clínica, especialment pel que fa als trastorns respiratoris actuals com l'asma, les al·lèrgies o la sinusitis i / o les malalties respiratòries durant la primera infància.
- hospitalitzacions prèvies, especialment si estaven associades amb malalties respiratòries.
- si alguna persona de la seva família ha tingut alguna malaltia pulmonar crònica o malaltia pulmonar crònica.
- si teniu altres afeccions mèdiques existents, com ara malalties del cor o osteoporosi, que poden afectar encara més un diagnòstic de la MPOC.
- el patró del desenvolupament del vostre símptoma, fins i tot quan van començar els símptomes i el temps que esperava abans de buscar atenció mèdica.
- l'impacte de la malaltia en la vostra vida quotidiana; per exemple, si els seus símptomes li han fet perdre feina, limiten les seves activitats habituals o se senten deprimits o ansiosos.
El metge també ha de realitzar un examen físic complet que pot incloure:
- Prenent la temperatura, el pols, les respiracions per minut, el pols i la pressió arterial
- Escoltant el cor i els pulmons amb un estetoscopi
- Examen de les orelles, el nas, els ulls i la gola per als signes d'infecció
- Examinant els dits per als signes de cianosi i discoteca
- Avaluació dels signes d'inflamació a les cames, els turmells i els peus o en altres parts del cos
- Avaluar les venes del coll per avaluar les complicacions de la MPOC, com cor pulmonale
Proves addicionals de funcions pulmonars (PFT)
A més de l'espirometria, hi ha dues proves de funció pulmonar importants a l'hora d'avaluar la funció pulmonar a la EPOC: proves de difusió pulmonar i pletismografia corporal. Aquestes proves mesuren la capacitat de difusió dels pulmons pel monòxid de carboni i el volum d'aire als pulmons en diferents etapes de respiració, respectivament.
Radiografia del tòrax
Una radiografia de pit només no estableix un diagnòstic de MPOC. Tanmateix, el vostre metge pot demanar un inicialment, descartar altres motius pels símptomes o confirmar la presència d'una condició comorbid existent.
També es pot utilitzar una radiografia de tòrax al llarg del tractament per controlar el vostre progrés.
Tomografia computada (TC)
Encara que no es recomana regularment una TC a l'hora de fer un diagnòstic de la MPOC, el metge pot ordenar-ne una quan s'indica (la infecció no es resol, el canvi de símptomes, la consideració de la cirurgia, etc.) Mentre que una radiografia de tòrax mostra àrees de densitat més grans els pulmons, una tomografia computarizada és més definitiva, mostrant detalls molt bons que una radiografia de tòrax no. De vegades, abans d'una tomografia computada, el material anomenat contrast s'introdueix a la vena. Això permet al metge veure les anomalies dels pulmons de manera més clara.
Recompte de sang complet
Un recompte de sang complet (CBC) avisarà al vostre metge d'una infecció i li informarà, entre d'altres coses, quina quantitat d'hemoglobina existeix a la sang. L'hemoglobina és el pigment que conté ferro en la sang que transporta l'oxigen dels pulmons a la resta del cos.
Gases sanguinis arterials
A la MPOC, la quantitat d'aire que respira i surt dels pulmons es veu afectada. Els gasos sanguinis arterials (ABG) mesuren els nivells d'oxigen i diòxid de carboni a la sang i determinen els nivells de pH i de bicarbonat de sodi del cos. Els ABG són importants per formar un diagnòstic de la MPOC, així com en la determinació de la necessitat i ajust del cabal d' oxigenoteràpia .
Oximetria de pols
L'oximetria de pols és un mètode no invasiu per mesurar el rendiment dels teixits amb oxigen. Una sonda o sensor normalment s'adjunta al dit, el front, el lòbul de la orella o el pont del nas. La pulsioximetria pot ser contínua o intermitent. Una mesura del 95% al 100% es considera normal. Juntament amb els ABG, mesurar el seu nivell de saturació d'oxigen mitjançant oximetria de pols ajuda al vostre metge a avaluar la necessitat de teràpia d'oxigen.
Detecció de deficiència d'alfa-1-antitripsina
Si vostè viu en una zona on hi ha una gran prevalença de deficiència Alpha-1-antitripsina (AAT), l'Organització Mundial de la Salut recomana que es posi a prova aquest trastorn. La deficiència d'AAT és una condició genètica que pot conduir a la MPOC. Si es diagnostica a una edat relativament jove (menys de 45 anys), també hauria d'alertar als metges sobre la possibilitat que la deficiència d'AAT sigui la causa subjacent de la seva MPOC. El tractament de la MPOC causat per la deficiència d'AAT inclou la teràpia d'augment .
Font:
Iniciativa mundial per a la malaltia pulmonar obstructiva. Estratègia mundial per al diagnòstic, la gestió i la prevenció de la MPOC. Actualitzat 2011. Disponible a goldcopd.org.