FVC com a primer pas per avaluar la malaltia pulmonar
La capacitat vital forçada, o FVC, és la quantitat d'aire que es pot exhalar per força dels pulmons després d'aprofitar l'alè més profund possible. FVC s'utilitza per ajudar a determinar tant la presència com la gravetat de les malalties pulmonars.
Visió general
La capacitat vital forçada (FVC) es mesura en una prova coneguda com espirometria , un tipus de prova de funció pulmonar. En proves d'espirometria, se situa una màscara sobre la cara.
Les mesures es prenen a mesura que respiren i respiren (exhalen) amb la màxima força possible.
Motius per mesurar
Hi ha moltes raons per les quals el metge pot optar per mesurar el vostre FVC: la quantitat d'aire que pot exhalar amb força. Aquests poden incloure:
- Per avaluar els símptomes que podrien indicar malalties pulmonars, com ara falta d'alè, tos o sibilàncies.
- Vigilar les malalties pulmonars ja diagnosticades per veure si estan empitjorant, o veure si estan millorant en absolut amb el tractament.
- Per avaluar la seva capacitat de tolerar la cirurgia o un programa d'exercici. De vegades els cirurgians volen assegurar-se que la seva respiració sigui estable abans de la cirurgia, especialment si vostè està tenint cirurgia pulmonar. A més, algunes persones han fet aquesta prova abans d'iniciar un nou programa d'exercici.
- Avaluació del risc de malaltia cardíaca. En els últims anys, s'ha descobert que la FVC està correlacionada inversament amb el risc de desenvolupar malalties cardíaques, fins i tot quan encara està en el rang "normal".
- Com a punt final en els assaigs clínics. Els assaigs clínics que busquen avaluar el funcionament d'un medicament poden mesurar FVC en un gran nombre de persones per comparar-los amb els tractaments convencionals.
El que la prova realment mesura
Al mesurar la quantitat d'aire que pot inflar amb força, els metges poden determinar diverses coses sobre la funció dels pulmons.
Els metges primer comparen la vostra mesura amb el que es predecería en funció de la vostra edat, l'alçada i el pes.
Malaltia pulmonar obstructiva i restringida - FEV1 / FVC
Atès que FVC pot disminuir de manera similar en les malalties pulmonars obstructives i restrictives , sovint és més útil quan s'utilitza com a relació amb la quantitat d'aire que es pot exhalar amb força en 1 segon. En altres paraules, la relació de FEV1 / FVC ajuda a diferenciar la obstrucció de la malaltia pulmonar restrictiva. Quan FEV1 representa menys del 80% de FVC, indica que s'està produint obstrucció als pulmons. L'obstrucció pot ser reversible, com amb l' asma , o irreversible, com amb la MPOC. En les malalties pulmonars restrictives, com la fibrosi pulmonar , tots dos nombres es redueixen proporcionalment.
Condicions
És important tenir en compte que FVC es pot examinar de dues maneres. Tant una comparació amb el que es preveu que el vostre FVC es basi en la vostra edat, l'alçada i el pes, i com el FVC canvia personalment per a vostè amb el pas del temps. FVC es pot reduir en diverses condicions diferents i pot ser temporal o permanent. Alguns d'aquests inclouen:
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC): incloent la bronquitis crònica (FVC pot ser normal o disminuït) enfisema (FVC disminueix) i bronquiectasia .
- Malalties restrictives de les vies respiratòries com la fibrosi pulmonar idiopàtica .
- Malaltia estructural restrictiva de les vies respiratòries com la produïda per escoliosi i cicatrització del pit.
- Malalties com sarcoidosis .
- Malalties pulmonars inflamatòries com l'asbestosi i la silicosis.
- Càncer de pulmó.
El següent pas si la FVC disminueix és comprovar la relació FEV1 / FVC per separar les malalties pulmonars en un patró restrictiu o obstructiu. Si la proporció és equivalent, això representa una malaltia pulmonar restrictiva i es necessitaran proves completes de la funció pulmonar. Si la proporció és inferior al 80% (més o menys en funció de l'edat i altres factors), la malaltia pulmonar es caracteritzarà com a obstructiva.
El primer pas seria veure si l'obstrucció és reversible (amb un broncodilatador) o no.
Efectes del tabaquisme
El fumar cigarret, a més de tots els seus altres perills, disminueix el FVC. L'alarmant recentment per als metges és la rapidesa amb què es produeix, fins i tot en adolescents que acaben d'endur-se l'hàbit.
> Fonts:
> Johnson, J., i W. Theurer. Un enfocament progressiu per a la interpretació de les proves de funció pulmonar. Metge de família nord-americana . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., i M. Jankowich. La capacitat vital és > Vital: Epidemiologia > i la significació clínica del patró d'espirometria restrictiva. Cofre . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Relació entre la capacitat vital forçada i la puntuació del risc cardiovascular de Framingham més enllà de la presència de la síndrome metabòlica: la quarta enquesta nacional d'examen de salut i nutrició a Corea. Medicina . 2015. 94 (47): e2089