Granuloma en el cos
La sarcoidosis és una malaltia que pot aparèixer a tot el cos, però afecta principalment els pulmons. En sarcoidosis, la inflamació produeix grumolls de cèl·lules (granulomes) en els teixits corporals. Les granulomes poden créixer i agrupar-se i afectar la forma en què funciona un organ en el cos. Per què no es reconeix el granuloma, però els investigadors consideren que la sarcoidosis es desenvolupa quan el sistema immunològic respon a alguna cosa en el medi ambient.
La sarcoidosis afecta a homes i dones de totes les edats i ètnies. Es diagnostica amb més freqüència en adults entre 20 i 40 anys d'edat. La sarcoidosis es produeix amb més freqüència en suecs, danesos, afroamericans i persones d'origen asiàtic, irlandès i porto-riqueny. Les persones amb més probabilitat de desenvolupar sarcoidosis inclouen:
- treballadors sanitaris
- no fumadors
- professors d'educació primària i secundària
- persones exposades a pols agrícola, insecticides, pesticides o motlles
- bomber
Símptomes de la sarcoidosis
Moltes persones que tenen sarcoidosis (del 30 al 50%) no tenen símptomes. Sovint, la malaltia es descobreix per accident quan aquestes persones tenen una radiografia de pit per a una altra cosa. Al voltant d'un terç de les persones amb sarcoidosis presenten símptomes generals com ara:
- febre
- fatiga, debilitat
- pèrdua de pes o pèrdua de gana
- no se sent bé (malestar)
Les persones amb sarcoidosis, els pulmons de les quals estan afectades per la malaltia (el 90% de les persones) presenten símptomes com:
- falta d'alè
- tos seca
- sibilant
- malestar toràcic, especialment amb la tos
Els símptomes de la pell en sarcoidosis (25% de les persones) poden incloure:
- picors, úlceres o àrees de pell descolorida prop del nas, ulls, esquena, braços, cames o cuir cabellut
- sacsejades doloroses en els turmells o les barbes que són de color vermell o violeta a color vermell i lleugerament elevades (anomenades "eritema nòduls").
- úlceres de la pell a l'interior o al nas, a les galtes, a les orelles, a les parpelles o als dits (anomenat "lupus pernio")
La sarcoidosis pot afectar els ulls, el cor i altres òrgans del cos, causant símptomes addicionals. La sarcoidosis també pot causar dolor articular i muscular. Els símptomes de la sarcoidosis poden venir o durar molt de temps. Algunes persones només poden tenir alguns símptomes; altres poden tenir molts problemes.
Diagnòstic de la sarcoidosis
El diagnòstic de sarcoidosis pot ser un repte a causa dels molts símptomes que pot produir i perquè moltes malalties poden causar els mateixos símptomes. Un historial mèdic detallat i un examen físic complet poden ajudar a identificar la sarcoïdosi. Probablement, el metge realitzi una varietat de proves, com ara radiografies de tòrax, proves de funció pulmonar, electrocardiograma (ECG) i tomografia computarizada (TAC) per buscar signes de sarcoïdosi i ajudar amb el diagnòstic. Es pren generalment una mostra de teixit pulmonar (biòpsia pulmonar) per buscar la presència de granulomes .
Tractar la sarcoidosis
La sarcoidosis varia de persona a persona, de manera que el tractament serà diferent per a cada pacient i depèn de com està patint la malaltia. Saber quina part del cos està afectada per la sarcoïdosi i la forma en què la malaltia és activa ajudarà a determinar el curs del tractament.
Les persones sense símptomes generalment no necessiten tractament. Per als que tenen símptomes, la medicació prednisona és el principal tractament. Altres medicaments, com Rheumatrex (metotrexat) o Imuran (azatioprina), es poden administrar juntament amb prednisona o prendre sols. Es poden necessitar altres medicaments depenent dels símptomes, com ara gotes d'ulls o medicaments cardíacs. L'eritema nòdum sol desaparèixer sense tractament. El Lupus pernio es pot tractar amb cremes o medicaments que es prenen per via oral o injectats a la pell.
Fonts:
> "Sarcoidosis". Malalties pulmonars. Juny de 2007. National Heart Pulm and Blood Institute.
Wu, Jennifer J., i Karin Rashcovsky Schiff. "Sarcoidosis". American Family Physician 70 (2004): 312-322.