Aquest trastorn cutani està relacionat amb l'IBD i és més comú en dones que nois
Els trastorns de la pell són un símptoma extra intestinal comú de la malaltia inflamatòria intestinal (IBD) , que es produeix en fins al 25% de les persones amb colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn. Algunes d'aquestes condicions de la pell es diuen pioderma gangrenosum , úlceres aftoses i eritema nodoso.
L'eritema nodoso és una condició cutània que afecta sovint a persones amb malaltia de Crohn, però també pot desenvolupar-se en aquells que tenen colitis ulcerosa.
S'estima que es troba entre el 10 i el 15 per cent de les persones amb IBD, la qual cosa la converteix en una complicació bastant comuna. Aquesta condició sovint desapareix per si sola o millora quan l'IBD subjacent està sota control. És important que les persones amb IBD coneguin els signes d'aquesta condició de la pell per diagnosticar-la d'hora.
Què és Erythema Nodosum?
Eritema nodoso són nòduls vermells (o lesions) doloroses que es desenvolupen amb freqüència sobre els braços o les cames inferiors, però també poden aparèixer a altres llocs del cos. Aquesta condició és més freqüent en adults que en nens, i és més freqüent en dones que en homes.
La formació de les lesions eritema nòstodes pot estar precedida d'un sentiment similar a la grip o dolor generalitzat a les articulacions. Les pròpies lesions poden aparèixer com a tendres, nòduls vermells, fent-se dur i dolorós durant la primera setmana. Les lesions poden aparèixer de color blau o negre i blau, i se senten com si tinguessin fluid durant la segona setmana i, a continuació, es tornen groguenques abans de curar-les.
Les lesions duren aproximadament dues setmanes, però poden ser substituïdes per lesions noves quan es resolgui. El cicle pot haver acabat després de que aparegui el primer lot de lesions i després es recuperi, o pot continuar durant diverses setmanes o mesos amb les noves lesions que apareixen.
Causes d'Eritema Nòssum
A l'IBD, l'eritema nòdum pot aparèixer per primera vegada durant un incendi .
Es pot seguir el curs de l'IBD, el que significa que millora quan el flare-up està millor controlat.
Altres causes d'eritema nodoso inclouen infeccions bacterianes, infeccions fúngiques, malaltia d'Hodgkin , sarcoidosis , malaltia de Behçet, embaràs i reaccions a medicaments (com ara sulfa drogues).
Com es diagnostica Erythema Nodosum
Quan es produeix eritema nodoso en una persona amb IBD diagnosticada, pot ser que no es realitzin proves, ja que es coneix la malaltia amb IBD i les lesions són recognoscibles. En persones que no tenen IBD, un metge pot decidir que cal ordenar proves, com ara radiografies, cultius de sang i biòpsia, per descartar una infecció o una altra malaltia o condició.
Tractament de l'eritema nodós
Atès que l'eritema nòdum tendeix a resoldre's per si mateix, normalment no hi ha cap tractament específic donat que ajudi a les lesions a cicatritzar. Normalment, el tractament només és necessari per ajudar a controlar el dolor causat per les lesions o les articulacions. Això pot incloure compreses fredes, elevació de la cama i descans.
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) també poden ser útils per proporcionar alleugeriment del dolor, però s'han d'utilitzar amb precaució a les persones que tenen EII. Els AINE poden causar una incertidumbre a algunes persones amb IBD i, per tant, aquests fàrmacs només s'han d'utilitzar sota la supervisió directa d'un gastroenteròleg.
Els dermatòlegs o altres metges que tracten trastorns de la pell poden no adonar-se que els AINE tenen aquest efecte negatiu en la EII. Per aquest motiu, les persones amb IBD han de qüestionar noves receptes i discutir-les amb un gastroenteròleg abans de prendre-les.
Els corticosteroides, iodur de potassi i agents antitiroïdals també es poden utilitzar en casos severs o crònics d'eritema nodoso. L'activitat limitadora també es pot recomanar per disminuir el temps que es necessita per resoldre lesions i altres símptomes.
Fonts:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Eritema nodoso com a presentació de la malaltia inflamatòria intestinal". CMAJ . 19 de juliol de 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: un signe de malaltia sistèmica". Metge de família nord-americana l'1 de març de 2007.
Su CG, jutge TA, Lichtenstein GR. "Manifestacions extraintestinals de la malaltia inflamatòria intestinal". Gastroenterol Clin North Am març 2002.