Què significa tenir una recaiguda de la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa
Podeu llegir molt sobre "flare-ups" o "flaring" en relació amb la malaltia inflamatòria intestinal (IBD) o altres afeccions cròniques. Normalment, aquests termes es refereixen a l'estat actiu de l'IBD. L'IBD no és curable i tendeix a passar per períodes on està actiu (un flare-up) i períodes on no està actiu (remissió). El temps que esgota i el temps de remissió són molt variables de persona a persona: cap de les dues persones amb IBD és igual.
Tanmateix, tenir una diarrea per un dia o dos que millori per si mateix no es deu necessàriament a una incontrolada d'IBD, i podria ser d'alguna altra causa. Per aquest motiu, és important que obtinguin els símptomes avaluats per un metge si es produeixen.
El cicle de descàrrega / remissió de l'IBD
La IBD és una malaltia crònica que es caracteritza per períodes intermitents de malaltia activa (flare-ups) i poca o cap activitat de malaltia (remissió). La durada i la severitat del període actiu varien àmpliament de persona a persona. L'objectiu del tractament amb IBD és eliminar el flare i recuperar la IBD sota control i amb tota seguretat en la seva remissió.
Què és un flare-up de l'IBD?
Després d'un període de remissió, o un temps amb pocs o pocs símptomes, la IBD pot augmentar i provocar símptomes de nou. Els símptomes que poden haver estat desapareguts durant setmanes o mesos es tornen molestos.
Malauradament, no hi ha cap criteri que defineixi un flare-up: no hi ha un qüestionari que una persona pugui prendre per determinar si l'IBD està actiu.
Moltes vegades, un pacient començarà a tenir símptomes i veurà el seu gastroenteròleg per a una avaluació. El gastroenteròleg pot fer una sèrie de proves, com proves de sang o proves de fang, per començar a comprendre per què els símptomes estan tornant. En alguns casos això també pot significar tenir una endoscòpia, com una sigmoidoscopia, una colonoscòpia o una endoscòpia superior.
Amb aquestes proves, un gastroenteròleg pot veure exactament el que està passant al tracte digestiu i localitzar la zona d'inflamació. És important saber on és el problema per tractar-lo.
Tractant un flare-up
Probablement, un flare-up no es resolgui per si mateix, i el tractament serà necessari. La majoria de les persones amb IBD prenen un fàrmac de manteniment per ajudar a mantenir els símptomes sota control, fins i tot quan la IBD és inestable. Els fàrmacs de manteniment es continuaran durant un flare-up, i un gastroenteròleg pot prescrit altres medicaments, modificacions de la dieta o més tractaments per tornar a controlar la malaltia. Com canviarà el règim de fàrmacs és un punt de discussió important entre el pacient i el metge. El que estava funcionant durant un temps pot ser que ja no sigui eficaç, i podria haver de provar nous fàrmacs o noves dosis.
La cirurgia també es considera un tractament per a l'IBD, i normalment es considera només després d'haver esgotat totes les altres opcions mèdiques. La cirurgia també pot ser necessària quan hi ha complicacions de l'IBD, com abscesses o estrictes. Amb la malaltia de Crohn, la cirurgia es pot utilitzar per eliminar la part de l'intestí prim que mostra malalties. Per a la colitis ulcerosa, la cirurgia sempre implica l'extirpació del còlon, ja que la malaltia tornarà si parteix d'aquest òrgan.
Hi ha molts altres tipus de cirurgia que es realitzen per tractar l'IBD, i de vegades són molt individualitzats a causa de la naturalesa variable d'aquestes malalties de persona a persona.
Una paraula de
Les persones amb IBD necessitaran atenció mèdica i revisions regulars per controlar la malaltia. Pot ser desafiant saber si els símptomes són d'una altra malaltia o si són de l'IBD augmentant de nou. Quan es presenten símptomes com la diarrea, el sagnat, el dolor i la febre, veure un gastroenteròleg de seguida és molt important. Els símptomes es poden convertir ràpidament en greus, i tractar-los immediatament ofereix la millor oportunitat d'aturar el flare-up abans de causar més dany.
Fonts:
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Què és la malaltia de Crohn?" CCFA.org 2013. 8 de setembre de 2013.
Fundació Crohn i Colitis d'Amèrica. "Què és la colitis ulcerosa?" CCFA.org 2013. 8 de setembre de 2013.