Com prevenir o minimitzar les cicatrius de cirurgia

1 -

Com minimitzar o prevenir cicatrius després de la cirurgia

Sempre que la pell mantingui el dany, hi ha la possibilitat de tenir cicatrius. Per exemple, quan és petit, esqueir el genoll pot resultar en una cicatriu. El mateix passa amb la cirurgia, fins i tot la cirurgia estètica, independentment de l'habilitat del seu cirurgià. Fer una incisió a la pell, que normalment requereix tallar totes les capes de la pell, pot provocar cicatrius, independentment del lloc on es realitzi la cirurgia del cos o per què es fa la cirurgia.

Per descomptat, la cirurgia realitzada per un cirurgià menys qualificat pot donar lloc a un major grau de cicatrització, però moltes vegades l'habilitat del cirurgià no influeix en la quantitat de cicatriu que es produeix.

Per què la perícia del cirurgià no fa la diferència en molts casos? Perquè el vostre cirurgià no pot controlar tots els factors que determinen el mal que s'espatllarà. Tot i que la bona cura de la incisió és important, hi ha diverses coses addicionals que podeu fer per evitar les cicatrius.

2 -

Els factors de risc per a la cicatrització no es pot canviar

Alguns factors més enllà del vostre control influeixen en la vostra capacitat per curar sense cicatritzar. Aquests factors de risc no es poden canviar, sinó que ajuden a determinar si ciclarà malament després del procediment.

Factors de risc per a la cicatrització:

• La seva edat : a mesura que envellim, la nostra pell es torna menys elàstica i es torna més fina. Això és degut a que el col · lagen (que fa que la pell sigui elàstica) canvia a mesura que envelleix, i la capa de greix sota la nostra pell es fa més fina. El resultat d'aquests canvis, juntament amb l'exposició al sol, el tabaquisme, l'exposició al medi ambient i altres problemes d'estil de vida, significa que la pell no es cura ni tan aviat com ens envelleix. El benefici per l'edat és que les imperfeccions que es produeixen al llarg del temps, com el dany solar, funcionen per ajudar a ocultar cicatrius que podrien ser més evidents en la pell més jove.
• La teva cursa : Algunes races tenen més probabilitats de cicatriu que d'altres. Els afroamericans tenen més possibilitats de formar cicatrius hipertròfiques i queloides , que són un creixement excessiu del teixit cicatrizal en el lloc d'una lesió. Les persones de pell clara poden trobar que les seves cicatrius són més obvis del que tindrien amb una complexió més fosca.
• Tendència genètica (herència) a la cicatriu : si els vostres pares o germans tendeixen a cicatriu fortament, és probable que feu el mateix. Si teniu una tendència familiar a cicatriu, és possible que vulgueu discutir això amb el vostre cirurgià.
• Mida i profunditat de la seva incisió : una gran incisió és molt més probable que deixi una cicatriu que una petita incisió. Com més profunda sigui la incisió, més temps trigarà el procés de curació i major serà l'oportunitat de cicatritzar-se. A més, una major incisió pot estar exposada a més estrès a mesura que es mou, que pot causar una curació més lenta.
• Com de seguida es cura la pell : pot ser que sigui una de les persones genèticament beneïdes que semblen curar de manera màgica, ràpida i fàcil amb una cicatrització mínima o pot tenir una pell que tendeix a curar lentament, possiblement perquè té una afecció mèdica subjacent com la diabetis que li predisposa a retardar la cicatrització de la pell. La rapidesa amb què es cura és una cosa personal i pot canviar amb malaltia o lesió.

3 -

Com prevenir les cicatrius després de la cirurgia

Prevenir cicatrius significa centrar-se en els factors que podeu controlar. Algunes maneres són simples, com seguir les instruccions que el cirurgià us dóna a la carta. Altres no són tan fàcils, com deixar de fumar.

• Fumar : No només el fumar augmenta el risc de cicatrius, sinó que també pot reduir la curació. El tabaquisme és un factor de risc important que molts cirurgians plàstics no operen en un pacient si no deixa de fumar completament durant almenys 2 setmanes abans de la cirurgia.
• Beure : l'alcohol deshidrata tant el cos com la pell, que disminueixen el vostre estat general de salut. Mentre la ferida és curativa, eviteu l'alcohol i se centri en les begudes no cafeïna.
• Nutrició : menja una dieta equilibrada amb èmfasi en la ingesta de proteïnes. La proteïna constitueix els blocs bàsics de la curació de la pell, per la qual cosa és essencial proporcionar al seu cos una proteïna adequada (pollastre, carn de porc, peix, marisc, vedella, productes lactis) per tal que la seva pell pugui sanar. Si no us agrada menjar carn, els productes de so ofereixen una excel·lent alternativa com a font de proteïna magra.
• Hidratació : la deshidratació passa quan no es pren prou fluids. En casos greus, això pot provocar desequilibris d'electròlits i problemes cardíacs. En casos menys greus, se sentirà sedent i la seva salut general disminuirà. Estigueu ben hidratat: sabreu si està ben hidratat perquè la seva orina serà gairebé incolora o de color clar.
• El seu pes : si vostè té sobrepès, pot tenir un major risc de cicatrització. Per què? El greix sota la pell pot funcionar contra els millors esforços del vostre cirurgià per tancar la incisió sense problemes.
• Prevenció de la infecció : una bona cura d'incisió , que inclou prevenir la infecció , és una de les millors maneres de prevenir la cicatrització després de la cirurgia.

4 -

6 Més maneres d'evitar i minimitzar les cicatrius després de la cirurgia

• Descans : si el metge li suggereix que descansi durant dues setmanes, no torni a treballar després d'una setmana de curació. Esgotar-se no us ajudarà a curar la ferida i, en realitat, pot disminuir la curació.
• Cura de ferida adequada : fer els passos recomanats pel vostre cirurgià pot ser l'única cosa que pot fer per prevenir les cicatrius. Prendre mesures per prevenir la infecció, abstenir-se d'utilitzar ungüents i remeis que no es prescriuen, i altres tècniques generals d'incisió són essencials per a la curació sense cicatrius.
• Identifiqueu la infecció de manera ràpida : si la vostra incisió s'infecta, és important que identifiqueu els signes d'infecció i busqueu ajuda al vostre metge immediatament. Una infecció pot afectar greument la curació i pot contribuir a la cicatrització.
• Malaltia crònica : la diabetis i moltes altres malalties poden frenar la curació. Per obtenir el millor resultat possible, la seva malaltia ha d'estar tan controlada com sigui possible abans de la cirurgia i durant la seva recuperació. Per exemple, per a una persona amb diabetis, és essencial que els nivells de glucosa en la sang estiguin dins dels límits normals tant com sigui possible, ja que els alts nivells de cicatrització són lenta.
• Estrès en la seva incisió : cal evitar l'estrès a la incisió aixecant, doblar o fer qualsevol cosa que estiqui o posi tensió sobre la incisió. Aquest estrès pot allunyar la incisió i retardar la curació, sovint fa que la ferida sigui més gran del que necessita, cosa que augmenta la mida de la cicatriu.
• Exposició a la llum del sol : Evitar tenir el sol a la incisió sempre que sigui possible. Si la cicatriu està en el lloc que és difícil de cobrir, com la cara, inverteix en un bon filtre solar. El vostre cirurgià us pot dir quan és segur aplicar ungüents, però normalment és segur fer-ho quan se suprimeixen les sutures o si la incisió s'ha tancat completament.

5 -

Tractaments cicatriu del cirurgià

Si se senten seriosament preocupats per les cicatrius, considereu examinar els següents mètodes de minimització i prevenció de cicatrius amb el vostre cirurgià. El vostre cirurgià pot prescriure tractaments addicionals que redueixin les probabilitats de cicatrització.

• Tractament de ferides de silicona : els apòsits de ferides de silicona se senten semblants a un embolcall de plàstic gruixut que usaria a la cuina. La silicona, però, no s'adhereix a la ferida, el que li permet protegir la incisió de l'estrès i la contaminació sense danyar la pell quan s'elimina. Els estudis han demostrat que la silicona pot ajudar a reduir la cicatrització i s'utilitza normalment després de la cirurgia plàstica. Discuteix els apòsits de silicona amb el cirurgià abans del procediment, ja que el cirurgià haurà d'aplicar aquest tipus de vendatge.
• Col·locació d'incisió : en algunes cirurgies, la col·locació de la incisió no és absoluta. Podeu parlar amb el vostre cirurgià sobre on es col·loca la incisió per amagar-se o ajudar a minimitzar les cicatrius. Per exemple, una cesària pot realitzar-se amb una incisió vertical, que pot ser més evident, o una incisió horitzontal, que pot ser disfressada per un bikini.
• Medicaments amb recepta : si teniu tendència a cicatriu, el vostre cirurgià pot prescriure netejadors, ungüents o un règim de cura de ferides per ajudar-vos.
• Massatge : més metges recomanen que els pacients (o un massatgista amb llicència) massiquen les cicatrius. Això s'ha de fer després de tancar la ferida i eliminar qualsevol grapa o sutura. Massatge d'una incisió i el teixit circumdant poden fins i tot sortir de cops o grumolls que queden després del procés de curació. Assegureu-vos d'utilitzar una ampla loció, de manera que els vostres dits no "s'adhereixin" a la vostra pell, sinó que es llisquen lliurement.
• Injeccions d'esteroides : si és propens a formar cicatrius queloides, parleu amb el vostre cirurgià sobre la injecció d'esteroides per evitar la formació d'un altre queloide.

Una paraula de:

La cicatrització després de la cirurgia varia àmpliament de persona a persona. Una persona pot tenir un procediment i pràcticament no té cicatrices, mentre que una altra persona pot tenir el mateix procediment i tenir cicatrius notables després de la curació. Per a aquells que es preocupen per la cicatrització, o que necessiten estar vigilants per evitar cicatrius greus, hi ha ajuda disponible.

Per a aquells pacients que no estan preocupats per la cicatrització, no cal fer intervencions especials de cicatrització, però la cura d'incisió continua sent important per a la prevenció de la infecció.

> Fonts:

> Johnson & Johnson Healthcare Systems. (Octubre de 2016). Descripció general del tancament de ferides d'Ethicon.

> Ledon JA, Savas J, Franca K, et al. Tractament intralesional per queloides i cicatrius hipertròfiques: una revisió. Dermatol Surg 2013; 39: 1745.

> Son D, Harijan A. Informació general sobre prevenció i gestió de cicatrius quirúrgiques. J Medi Med Sci. Juny de 2014; 29 (6): 751-57.

> Wolfram D, Tzankov A, Pülzl P, Piza-Katzer H. Cicatrius hipertròfiques i queloides: una revisió de la seva fisiopatologia, els factors de risc i la gestió terapèutica. Dermatol Surg 2009; 35: 171.