La hidradenitis supurativa és una afecció crònica que afecta les glàndules sudorípares
El tabaquisme és un hàbit terrible que pot matar-te. Fumar és dolent per als pulmons, el cor ... i la pell. Sí, el tabaquisme fins i tot pot afectar la teva pell. Concretament, si fuma, augmenta el risc de la hidradenitis supurativa. (El fumar també causa arrugues ).
La hidradenitis és una afecció inflamatòria similar a un cas realment dolent d' acne que sol sols afecta les glàndules sudorípares a les aixelles i l'engonal.
Amb casos greus, la hidradenitis es tracta amb cirurgia o immunomoduladors.
Què és Hidradenitis?
A més d'afectar les aixelles i l'engonal, la hidradenitis també pot afectar altres àrees riques en glàndules sudorípares apocrines, incloent la cuixa superior i l'anus. (Molt poques vegades, la hidradenitis també pateix els béns immobles al voltant del botó o l'oïda.)
La hidradenitis bloqueja els primers fol·licles i després bloqueja les glàndules sudoratives que l'envolten. Aquest bloqueig s'acompanya de la inflamació i la infecció que fan que aquesta condició sigui dolorosa i incòmoda.
Les persones amb hidradenitis es presenten amb punteigs negres i abscesos o furones que es poden connectar mitjançant túnels (fístules) sota la pell. La hidradenitis també causa drenatge de pus, espigues, nòduls, quists i cicatrius.
La hidradenitis és més freqüent entre dones, afroamericans, persones obeses, persones amb diabetis i persones amb acne. La hidradenitis sol presentar-se per primera vegada en l'edat adulta i pot augmentar durant la menstruació.
Molt sovint, el curs de la hidradenitis certs i s'escalfa. Una setmana, una persona pot presentar amb aixelles doloroses, vermelles, amb sang i pus, i la setmana que ve tot allò que queda queda cicatritzant, només per repetir el cicle diversos dies o setmanes més tard.
El cessament del tabaquisme i la pèrdua de pes, fins i tot el 10% del pes corporal, poden alleujar els símptomes de la hidradenitis.
Tanmateix, al igual que un quist pilonidal, la hidradenitis no sol ser alguna cosa que s'allunya per si sola. En canvi, la hidradenitis es torna pitjor sense un tractament ràpid. En altres paraules, el diagnòstic i el tractament precoç són clau per al socors. (Mentre que un quist pilonidal sol curar-se amb cirurgia , la majoria dels tractaments per hidradenitis només redueixen els símptomes).
Hidradenitis Tractament
Els objectius del tractament varien segons el pacient i inclouen:
- reducció de fracassos
- aclariment de fracassos
- prevenció de fracassos
- desfer-se de les cicatrius
- desfer-se de túnels sota la pell (fístules)
Existeixen diversos tractaments per a la hidradenitis, incloent-hi els següents:
- antibiòtics, que frenen la inflamació i ajuden a combatre la infecció
- banys de lleixiu
- acne rentats
- medicaments per l'acne
- les píndoles anticonceptives
- metotrexat, que disminueix la resposta del sistema immune
- injeccions de corticosteroides
- la radioteràpia que porta la càrrega de l'exposició a la radiació i que s'utilitza menys que avui en dia
- guarniment de ferides
- retinoides orals, que s'han demostrat que ajuden a una minoria de pacients
En general, cap medicament ni tractament no quirúrgic és eficaç en el tractament de la hidradenitis; en canvi, els tractaments es combinen.
Quan la hidradenitis s'estén profundament a la pell, la cirurgia és la millor opció; Les opcions quirúrgiques inclouen el tractament amb làser, incisió i drenatge, deroofing i escisió (prenent les zones afectades).
Malauradament, una minoria de persones té una hidradenitis particularment severa resistent als tractaments no quirúrgics anteriors. A més, aquestes persones són candidats quirúrgics pobres a causa de l'extensió de les seves lesions. Per a aquesta població de pacients, el 2015 la FDA va aprovar un agent biològic o immunomodulador anomenat adalimumab (Humira).
Adalimumab treballa per reduir la inflamació mediada pel sistema immunològic. En els assaigs clínics, l'adalimumab ha demostrat ser ràpidament efectiu no només per reduir la inflamació, sinó també la quantitat de nòduls i abscessos que acompanyen la hidradenitis.
Linia inferior
Si vostè o algú que estima que pateix hidradenitis, assegureu-vos de fer una cita amb un metge d'atenció primària o dermatòleg.
(Podeu eventualment ser remès a un cirurgià per al tractament). No hi ha cap raó per suportar aquesta incòmoda condició, especialment quan existeixen tractaments efectius.
Fonts
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítol 115. Hidradenitis Suppurativa. A: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. L'Atles de color de la medicina familiar, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Tractament exitós d'hidradenitis severa Suppurativa amb Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.