Què és el tractament sindròmic o síndrom?
El tractament sindròmic es refereix a la pràctica del tractament de malalties de transmissió sexual en funció dels seus símptomes . Normalment es fa en configuracions de baix cost. En altres paraules, s'utilitza quan el cost de les proves és prohibitiu o on és difícil aconseguir que la gent torni als resultats de la prova. Malauradament, hi ha dos problemes principals amb proves síndromes.
- Moltes malalties de transmissió sexual són asimptomàtiques . Moltes persones amb clamídia, gonorrea, herpes i altres ETS no tindran símptomes durant anys. De fet, potser mai no els tingui en absolut.
- Els símptomes de les malalties de transmissió sexual poden ser agreujament inespecífics. Una descàrrega de líquid, en particular, pot ser causada per molts tipus diferents de patògens . Això significa que pot ser molt difícil d'esbrinar quin és el millor tractament. Per a això, pot ser molt difícil d'esbrinar quin és el tractament efectiu.
Als Estats Units, les proves d'ETS estan bastant disponibles. Això significa que el tractament síndromàtic és menys freqüent en aquest país. Això és bo. Tractar infeccions amb antibiòtics incorrectes no només és ineficaç. També pot augmentar el risc de desenvolupar soques resistents a antibiòtics.
NOTA: El fet que sigui tan difícil diagnosticar la majoria de les ETS basades en els seus símptomes és un dels motius pels quals es neguen a diagnosticar persones a través d'Internet . En primer lloc, no sóc un professional mèdic. Tanmateix, fins i tot si jo fos un, seria difícil fer aquests diagnòstics amb precisió. És per això que la projecció és tan important. L'única manera de saber si vostè té una ETS és provar-se d'una.
El tractament sindròmic és millor que res
Hi ha circumstàncies en què el tractament sindròmic pot ser útil. En general, en àrees on les proves no estan disponibles, el tractament síndromic és millor que cap tractament. El tractament sindròmic també pot ser rendible en països que només ofereixen detecció d'individus amb símptomes.
Per exemple, un estudi a Taiwan va trobar que era molt més barat que les proves estàndard. Tanmateix, només van mirar els costos per a les persones que tenien símptomes. No van investigar quants casos asimptomàtics es van perdre.
Quan es prenen en compte aquests casos perdudes, l'evidència del tractament sindròmic és dolenta. A Kenya, per exemple, els investigadors van trobar que es van perdre molts casos d'ETS en dones d'alt risc. També va conduir a grans quantitats de tractament excessiu per a les ETS que no existien. En altres paraules, era problemàtic en ambdós sentits. No va tractar infeccions importants, a més de donar medicaments a dones que no els necessitaven. Aquests problemes s'han informat una i una altra.
En resum, el tractament síndromic és millor que res. No és millor que qualsevol forma de programa de detecció més fiable i universal.
Fonts:
Djomand G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, John-Stewart G, Bock N. Infeccions genitals i diagnòstic sindròmic entre dones infectades pel VIH en programes d'atenció al VIH a Kenya. Int J STD AIDS. 2016 Jan; 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Gray RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Quina proporció d'episodis de gonorrea i clamidia es converteix en símptoma? Int J STD AIDS. 2002 Feb; 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Gray KM. Avaluació de la gestió sindròmica d'infeccions de transmissió sexual dins de l'Estudi de Cohort d'Incidència de Kisumu. Int J STD AIDS. 2014 octubre; 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. La relació cost-efectivitat de la gestió sindròmica per a malalts de transmissió sexual masculina amb símptomes d'alta uretral i malaltia d'úlcera genital a Taiwan. Infecte de transmissió sexual. 2008 oct; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijerers NH. Els símptomes estàndard i les proves basades en la història sexual falten infeccions anorectals de Chlamydia trachomatis i neisseria gonorrhoeae en swingers i homes que tenen relacions sexuals amb homes. Sexe Dis transm. Abril de 2013; 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.