El terme pòlip de còlon es refereix a un creixement anormal en el revestiment del còlon . Hi ha molts tipus diferents de pòlips, però es creu que només un 10% d'ells creixen en càncer de còlon . Aquests creixements es poden classificar com a benignes (no cancerígens), pre-cancerosos o cancerígens.
Aconseguir diagnòstic de pòlips de còlon no significa necessàriament res: un terç dels nord-americans majors de 50 anys els tenen.
No obstant això, certs tipus de pòlips poden créixer, mutar i esdevenir cancerós. Es pensa que es produeix lentament, durant un període de 10 a 20 anys.
La taxa de creixement lent del pòlip és la principal raó per la qual el càncer de còlon és molt prevenible. Si el vostre metge troba els tipus adequats de pòlips -els que poden créixer en càncer-, pot eliminar-los abans que tinguin l'oportunitat de mutar més.
Factors de risc
Podeu obtenir pòlips de diverses maneres diferents. A mesura que envelleix, els pòlips poden créixer en el còlon, per la qual cosa hauríeu de començar les proves de detecció del càncer de còlon als 50 anys d'edat.
Algunes persones creixeran pòlips més aviat, a causa d'un estil de vida i una dieta que faciliten el creixement del polip, o poden tenir una síndrome hereditària, com la poliposi adenomatosa familiar (FAP), que és una condició genètica poc freqüent que estimula el creixement de pòlips precancerosos en el teu còlon.
Genètica
Si teniu un familiar (germà, germana, pare, mare, fill) amb càncer de còlon o pòlips, augmenta el risc de desenvolupar càncer de còlon.
En el seu cas, no s'apliquen les pautes per començar les proves de cribratge del càncer colorectal a l'edat de 50 anys. És probable que el metge vulgui començar a fer la selecció molt abans.
Síndrome de poliposi adenomatosa familiar (FAP)
Es tracta d'una síndrome hereditària familiar que provoca el desenvolupament de centenars (fins i tot milers) de pòlips precancerosos en el còlon.
Tot i que és bastant escàs, les persones amb FAP poden diagnosticar càncer de còlon tan aviat com els adolescents. Els símptomes de la FAP poden incloure canvis en els hàbits intestinals , dolor abdominal o deposicions sagnants (des dels pòlips grans).
Síndrome de càncer colorectal no poliploidal hereditària (HNPCC)
També anomenada síndrome de Lynch , es tracta d'una malaltia hereditària que pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de còlon fins al 80%. No hi ha símptomes externs de l'HNPCC, però les proves genètiques , una història familiar de càncer de còlon i exàmens de detecció, com ara una colonoscòpia, ajudaran al vostre metge a diagnosticar aquesta síndrome.
Síndrome de Peutz-Jeghers (PJS)
Aquesta és una condició hereditària que causa pòlips de còlon que són més propensos a fer-se cancerígens. El PJS no és comú, que afecta entre un i 25.000 a un i 300.000 persones en néixer.
PJS pot passar a un nen (50/50 possibilitats d'això) o es va desenvolupar esporàdicament (causa desconeguda). Alguns símptomes associats amb la síndrome, que generalment apareixen al naixement, inclouen pigmentació de taques fosques als llavis o a la boca, barritat del dit o les ungles de les ungles i la sang al tamboret.
Disminució del risc
La majoria d'adults majors de 50 anys tindran pòlips en el còlon, però poden disminuir els factors de risc que contribueixen al creixement i redueixen el risc de desenvolupar càncer de còlon.
Entre aquests factors controlables s'inclouen:
- Deixi de fumar: el risc de desenvolupar pòlips és de dos a tres vegades més alt si fuma.
- Netegeu la vostra dieta: una dieta rica en greixos i carn vermella i baixa en fibra pot augmentar el risc de càncer de còlon.
- Beu alcohol amb moderació: l'excés de consum d'alcohol augmenta el risc de càncer colorectal.
- Exercici: les persones físicament actives tenen menys risc de desenvolupar càncers del còlon i del recte.
- Perdre pes (si és necessari): l'obesitat augmenta el risc de càncer.
És important tenir en compte que hi ha factors de risc que no es poden controlar, que inclouen sexe, edat, malaltia intestinal i història familiar.
Una història de malaltia inflamatòria intestinal , diabetis tipus 2 o condicions familiars que augmenten el risc de desenvolupar pòlips, com FAP o HNPCC, també poden augmentar el risc.
Símptomes
En la seva major part, els pòlips se sentiran i creixeran tranquil·lament al còlon sense cap símptoma extern. Es pot sagnar un pòlip gran, que es pot veure a les femtes o en una prova de sang ocultes fecals. Menys freqüentment, pot experimentar cansament, que pot passar amb l'excés de pèrdua de sang (sagnat del còlon de pòlips molt grans o cancerosos).
Proves de diagnòstic
Hi ha moltes proves de detecció diferents que s'utilitzen per detectar la presència de pòlips al còlon. La majoria d'aquests exàmens requereixen una preparació intestinal per buidar el còlon de les femtes i els seus continguts líquids, cosa que permet una visualització clara dels pòlips. Aquestes proves inclouen:
- Colonoscòpia: s'utilitza per visualitzar i eliminar pòlips de grans dimensions
- Colonoscòpia virtual ( CT Colonografia ): utilitzada per visualitzar pòlips
- Enema de bari doble contrast (DCBE): utilitzat per visualitzar pòlips
- Fecal Occult Blood Test (FOBT): s'utilitza per detectar hemorràgia a les femtes
Tipus de pòlips
Els pòlips es nomenen d'acord amb la seva ubicació, tipus i aparença. Podeu desenvolupar pòlips en qualsevol part del còlon o recte. El tipus de pòlip més comú és el pòlip tubular, que també és menys probable que esdevingui cancerós.
Més freqüentment, els càncers del còlon es desenvolupen a partir de pòlips adenòmats, amb l' adenocarcinoma com el tumor colorrectal més prevalent. Els pòlips adenomatosos poden ser vellosos (frond o fulla), alçats o plans.
Els pòlips hiperplàstics estan menys freqüentment associats amb el càncer de còlon, però poden ser precancerosos si es troben al costat dret del còlon o si tenen antecedents familiars de síndromes genètics.
Tractament
Una vegada que s'ha identificat un pòlip, el metge avaluarà el seu tipus i grandària i pot optar per eliminar-lo i disminuir el risc que aquest pòlip esdevingui cancerós en el futur. L'eliminació d'un pòlip s'anomena polipectomia, que generalment es completa durant la seva colonoscòpia o sigmoidoscopia.
Igual que qualsevol procediment mèdic, hi ha riscos associats amb l'eliminació de pòlips, incloent el risc de perforació de l' intestí (un forat en l'intestí), sagnat i infecció, per anomenar-ne alguns. Assegureu-vos de discutir els riscos i els beneficis de l'eliminació de polipos amb el vostre metge.
A més, si el metge troba pòlips innombrables o molt grans, us pot parlar de la supressió quirúrgica d'una part del còlon. Això s'anomena colectomia .
Fonts:
American Cancer Society. (2006). Guia completa del càncer colorrectal de la Societat Americana del Càncer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Síndrome de Peutz-Jeghers.
Institut Nacional del Càncer. (nd). Prevenció del càncer colorectal (PDQ).
Centres de Compensació de Dades Nacionals de Malalties Digestives. (nd). Què necessito saber sobre els pòlips de còlon.