Reptes en el tractament d'una forma poc freqüent de càncer de còlon
El càncer colorectal és un terme que s'utilitza per descriure una àmplia gamma de malalties cancerígenes que afecten el còlon i / o el recte.
D'aquests diversos tipus , hi ha un que es destaca com la forma principal que afecta més de 125.000 americans cada any. Es denomina adenocarcinoma i representa el 95 per cent de tots els càncers colorectals a la USIN, a més de l'adenocarcinoma clàssic (CA), hi ha dos subtipus menys comuns coneguts com:
- adenocarcinoma mucíac (MAC)
- carcinoma de cèl·lules de senyal (SRCC)
D'aquests subtipus, el MAC es veu amb més freqüència i representa entre 10 i 15 per cent de tots els càncers colorectals.
Entendre l'adenocarcinoma
L'adenocarcinoma es refereix específicament a càncers que afecten cèl·lules de naturalesa glandular. "Adeno-" és el prefix o "glàndula" mentre que "carcinoma" és un terme que s'utilitza per descriure càncers que comencen a la pell o en teixits que recorren els òrgans.
Els adenocarcinomes es desenvolupen perquè el còlon està format per una àmplia xarxa de glàndules que compleixen dues funcions principals:
- per absorbir l'aigua de les femtes de nou a la sang
- per secretar la moco al còlon per lubricar les femes a mesura que són expulsades del cos
Si aquestes cèl·lules no són capaços de produir mucositats àmplies, el revestiment del còlon pot resultar danyat, ja que les excrements sense lubricació s'escalfen i les danyen. Amb el temps, això pot provocar danys en el nivell genètic, fent que les cèl·lules es multipliquin de manera anormal, sense cap mitjà per prevenir o temperar la rèplica.
És aquest factor que desencadena la formació de adenocarcinoma.
Com es divergen els adenocarcinomes mucosos
L'adenocarcinoma mucíac (MAC) es diferencia de l'adenocarcinoma (CA) en la mesura que pot haver originat d'una mateixa causa genètica, però en lloc de produir menys mucositat produeix molt més.
El MAC es caracteritza per la formació d'un tumor compost d'almenys un 50% de mucina.
La mucina no és un moco per se sinó el component de glicoproteïna de la moco i altres fluids corporals (com la saliva i la llet materna). És aquest component mucinós que molts creuen que ajuda a disseminar un tumor més agressiu ja que es filtra més enllà de les parets del tumor al teixit adjacent.
Com a tal, MAC ha estat considerada una forma més agressiva d'AC i molt menys receptiva al tractament. Ambdues creences encara es debaten amb força entre els investigadors, alguns dels quals hipòtesi que no és la velocitat del desenvolupament, sinó l'etapa en què es troba el tumor que condueix a resultats més pobres.
Certament hi ha proves per recolzar això. En general, el MAC es diagnostica en les etapes més avançades de la malaltia. Això es deu, en part, al fet que els tumors mucinals tenen una consistència molt més suau que els tumors "estàndard" i sovint no es detecten fins que són més grans i més pronunciats.
Fins i tot quan es detecta aviat, la forma i la frontera mal definides del tumor fan que els patòlegs experimentats siguin difícils d' escenificar correctament .
D'altra banda, MAC té una "signatura" molecular completament diferent que AC. Tot i que encara no sabem com es relaciona amb la progressió de la malaltia, potser o no, sabem que el càncer de mucina tendeix a ser menys estabilitat genètica (un estat que anomenem inestabilitat microsatèlica ) que el càncer no mucinós.
Aquestes aberracions són en gran part responsables de provocar l'excés de producció o la mucina. La mucina, al seu torn, crea una barrera que, de fet, impedeix que els medicaments de quimioteràpia penetrin eficaçment les cèl·lules cancerígenes. En resum, la quimio pot no ser capaç d'arribar a on ha de ser.
Una paraula de
Tot i que està clar que l'adenocarcinoma mucíac té característiques diferents que dificulten el diagnòstic (i poden conduir a temps de supervivència més curts), hi ha factors que sabem que estan estretament relacionats amb el seu desenvolupament:
- edat més jove
- sent femella
- història de malalties inflamatòries intestinals (IBD), com ara la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa
- història de la radioteràpia pèlvica o abdominal
Si hi ha signes precoços de càncer colorectal i tens una història familiar de la malaltia, és important prendre mesures addicionals si les primeres investigacions no són concloents. El MAC sol ser fàcil de faltar durant una biòpsia i es pot veure amb més facilitat mitjançant imatges de ressonància magnètica (MRI) .
No dubteu a demanar més informació si els símptomes persisteixen o empitjoren. Alternativament, podeu buscar una segona opinió d'un especialista en colorectal amb experiència en MAC i SRCC.
> Fonts
- > Institut Nacional del Càncer: Instituts Nacionals de Salut. "Dades de l'estat del càncer: càncer de còlon i recte". Bethesda, Maryland; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "Les característiques clínicopatològiques de l'adenocarcinoma muculítico colorrectal i una estratègia terapèutica per a la malaltia". Revista mundial d'oncologia quirúrgica. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.