Assegurar una preparació adequada abans de la colonoscòpia
La neteja del còlon sencer abans d'una colonoscòpia és, amb tota sinceritat, el que té algunes persones corrent pels turons i evita aquest examen de detecció vital. Encara que no sigui una experiència olfactiva agradable, completar una preparació intestinal no és dolorosa. Tanmateix, voleu assegurar-vos de mantenir-vos a prop de casa, ja que usareu el bany molts, moltes vegades abans que passi el procés.
Però, com sabeu quan finalitza la vostra preparació intestinal?
Una paraula de precaució abans de començar
Abans de començar la preparació de l'intestí, assegureu-vos que heu parlat amb el vostre metge si té algun problema cardíac, renal o hepàtic. Amb algunes condicions, un metge haurà d'alterar el tipus de preparació intestinal que pot utilitzar. Alguns tractaments són més segurs que els altres quan es tracta de certes condicions mèdiques. Hi ha moltes opcions, així que no us preocupeu que no podreu fer la prova. Assegurar-se que el metge que realitza la seva colonoscòpia està familiaritzat amb la seva història clínica és important per altres motius també. Alguns medicaments, com ara diluents de sang o altres medicaments, poden augmentar el risc de complicacions.
El primer pas és revisar les vostres instruccions
Seguir les instruccions de preparació intestinal del seu metge a la carta és molt important . Tot i que pot semblar que un o més passos són redundants, com ara l'ús d'un enema després de moure's els intestins diverses vegades, hi ha un propòsit per a tot el procés.
El vostre metge necessita que es netegen tots els trossos, que probablement requeriran més de dos o tres desplaçaments intestinals. Hi ha una raó per la qual els teus intestins han de ser nítids: permet que el metge vegi teixits anormals que puguin estar amagats pels continguts intestinals.
Cada gastroenteròleg segueix les pautes de neteja actuals basades en l'evidència, però, cada metge pot ordenar la preparació una mica de manera diferent.
El que el metge del vostre amic li va dir que faci una preparació intestinal pot ser que no siguin les mateixes instruccions que rebeu, i això és normal. El vostre metge us considerarà la vostra salut, què us pot tolerar o no, i què ha funcionat millor en el passat, abans d'indicar-vos com completar la vostra preparació. Com s'ha indicat anteriorment, hi ha alguns tipus de preps que no són aconsellables amb certes condicions mèdiques, i això pot suposar diferències entre la preparació recomanada per a vostè i la recomanada per a un altre.
Començant
La majoria dels preparats intestinals comencen amb una solució potable o pastilles per prendre per boca. Pot començar a veure els efectes tan aviat com 30 minuts a una hora després del primer cop de solució o la primera píndola. Els moviments intestinals inicials seran, probablement, una combinació d'excrements marrons ferms, semi-ferms o solts.
Continueu bevent molts líquids clars i mantingueu-vos hidratats tenint en compte que eviteu les begudes comercials amb colorant morat o vermell ja que els colorants poden interferir amb els resultats de la colonoscòpia. La importància de mantenir-se adequadament hidratada no es pot expressar prou, ja que molts dels esdeveniments adversos relacionats amb la colonoscòpia estan relacionats amb la deshidratació. Això és especialment cert amb els productes de preparació d'intestí que contenen fosfat de sodi.
És possible que observeu alguns efectes secundaris incòmodes, però no dolorosos, de la preparació intestinal. Els còlics estomacals i el gas són freqüents i són un efecte secundari totalment normal que obliga els intestins a netejar-se. Les compres càlides i un petit exercici, com ara un passeig per la casa, poden ajudar a alleujar algunes de les molèsties.
A prop de la línia d'arribada
Quan els moviments intestinals estan formats per només líquids marrons, es troba a prop de la meta. El color de les femtes ha de progressar a un líquid nebulitzat i, finalment, a un líquid transparent groguenc. Si hi ha alguna nebulosa al tamboret líquid, la preparació intestinal no està completa.
Si trobeu que les heces s'han fet transparents, líquides i groguenques abans de completar la preparació completa, és important que acabeu la preparació de totes maneres. De vegades, l'excrements més elevades del còlon encara no han estat expulsades, i completar tots els passos de la vostra preparació us ofereix la millor oportunitat de tenir un intestí clar per a la vostra colonoscòpia (i no haver de repetir la preparació).
Per què els assumptes de preparació
Segons el American Journal of Gastroenterology, fins a un 25 per cent de les colonoscòpies es cancel·len a causa d'una mala preparació intestinal. Decidir cancel·lar el vostre procediment no és una decisió que es faci a la lleugera, sobretot perquè probablement és sedant i el metge ja ha iniciat el procediment abans de poder determinar si el còlon està prou net per continuar. Si no heu acabat la preparació o els moviments intestinals no es redueixen a líquids clars, contacteu amb el vostre metge perquè us ajudi a tornar a programar el vostre procediment.
Inferior al coneixement quan es completa la preparació intestinal
Realment no hi ha una manera de saber amb certesa si la preparació de l'intestí es completa abans de tenir una colonoscòpia. De fet, no és estrany que les persones tinguin una preparació incompleta que requereixi reprogramar l'examen (i repetir la preparació), o fer l'examen, però potser amb resultats menys subtils. Tanmateix, això passa sovint quan la gent ignora un dels passos de la preparació perquè creuen que estan acabats o perquè no pensen que tots els passos són necessaris. La millor manera d'assegurar-vos que la preparació de l'intestí estigui completa és assegurant-vos que realitzeu tots i cadascun dels passos de la preparació tal com es recomana.
> Fonts
> Societat Americana d'Endoscòpia Gastrointestinal. Comprensió de la preparació del còlon. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-bowel-preparation
> Johnson, D., Barkun, A., Cohen, L. et al. Optimització de l'adequació de la neteja intestinal per a la colonoscòpia: Recomanacions del grup de treball multicèntric dels EUA sobre el càncer colorectal. American Journal of Gastroenterology . 2014. 147 (4): 903-924.
> Rutherford, C., i A. Calderwood. Actualització sobre la preparació intestinal per Colonsocopy. Opcions de tractament actuals en gastroenterologia . 2018 5 de febrer. (Epub abans de la impressió).