La rigidesa muscular, o la hipertonía, es produeix quan hi ha massa to muscular i els braços o cames es tornen rígids i difícils de moure. El to muscular està determinat per senyals que viatgen des del cervell fins als nervis, deixant que els músculs saben quan han de contractar-se.
Quan les regions del cervell o la medul·la espinal responsables del control d'aquests senyals estan danyades, es produeix una rigidesa muscular.
La hipertonia pot ocórrer per molts motius, incloent accidents vasculars cerebrals, tumors cerebrals, traumatismes cerebrals, malaltia de Parkinson, esclerosi múltiple, anormalitats del desenvolupament neurològic (com la paràlisi cerebral ) o toxines que afecten el cervell.
Com afecta la rigidesa muscular als pacients amb un accident vascular cerebral
La rigidesa muscular sovint limita el moviment de les articulacions, cosa que dificulta que les extremitats es moguin amb normalitat.
Pot afectar diferents parts del cos. Si afecta les cames, la marxa de la persona es torna rígida i provoca problemes per mantenir un sentit de l'equilibri, donant lloc a caigudes.
Els casos greus poden fer que les articulacions es posin en marxa o "congelades", també conegudes com contractures articulars.
La hipertonía es denomina espasticitat, però, l'espasticitat és un tipus específic d'hipertonia on els espasmos musculars augmenten pel moviment. Els pacients amb espasticitat tendeixen a tenir respostes reflexes exagerades.
En rigidesa, un altre tipus d'hipertonia, els músculs tenen el mateix nivell de rigidesa, independentment del grau de moviment.
La rigidesa sol tenir lloc en malalties que impliquen la regió basal del gangli del cervell, com la malaltia de Parkinson.
Exercici
Tot i que la rigidesa muscular fa que el moviment sigui més difícil, l'exercici pot ajudar a les persones amb hipertonia a preservar el màxim de moviment i millorar la qualitat de vida.
El tractament rehabilitador i la teràpia física que se centren en una sèrie d'exercicis de moviment i exercicis d'estirament actius poden ajudar a millorar la hipertonía.
La teràpia ocupacional també pot ajudar els pacients a recuperar i mantenir les activitats de la vida quotidiana i la qualitat de vida.
Medicaments
Es prescriu medicaments orals, injeccions focals i fisioteràpia per reduir els símptomes de la hipertonía i millorar el funcionament actiu i passiu.
Els fàrmacs relaxants musculars com el diazepam, el dantrolè i el baclofè poden prescrivir-se com a medicació oral, encara que el baclofen també pot administrar-se com una injecció en el líquid cefaloraquidi a través d'una bomba.
La toxina botulínica, o Botox, també s'utilitza per alleujar la hipertonía en regions específiques perquè els seus efectes es localitzen i no afecten tot el cos.
Estimulació elèctrica per a la rigidesa
Durant diversos anys, l'estimulació elèctrica neuromuscular (NMES) s'ha utilitzat per tractar pacients amb accident cerebrovascular amb rigidesa muscular. El tractament implica l'ús d'un dispositiu que utilitza elèctrodes per transmetre un impuls elèctric a la pell sobre grups musculars seleccionats. El NMES, un dispositiu terapèutic dissenyat per a ús domèstic, fa que els músculs es contreguin com una forma d'exercici o teràpia física.
Una metaanàlisi de 29 estudis de 29 estudis va trobar que el tractament amb NMES reduïa l'espasticitat i l'augment del rang de moviment en comparació amb un grup de control. Els autors de l'estudi van concloure que el tractament s'hauria d'incloure juntament amb altres modalitats per ajudar els pacients amb rigidesa muscular.
Fonts:
NINDS Pàgina d'informació sobre hipertonia. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Stroke.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Efectes de l'estimulació elèctrica en músculs espàstics després de l'ictus: revisió sistemàtica i metaanàlisi d'assaigs controlats aleatoris. Traç . 2015 agost; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 Jul 14. Examen.