La hemiparesia és una debilitat parcial a un costat del cos. La hemiparesia pot afectar el costat esquerre o dret del cos. La debilitat pot implicar els braços, les mans, les cames, la cara o una combinació. Gairebé el 80 per cent dels supervivents de l'ictus tenen experiència en la hemiparesia, el que és un dels efectes més freqüents d'un vessament cerebral.
Les persones que tenen hemiparesis encara poden moure el costat afectat del cos, però amb una força limitada.
Un costat del cos pot arribar a ser completament feble, i aquesta condició s'anomena hemiplegia.
Causes
A més de l'accident vascular cerebral, la hemiparesia pot ser causada per una sèrie d'altres afeccions mèdiques. Les causes més freqüents de la hemiparesia són les següents:
- Traç
- Esclerosi múltiple
- Lesió traumàtica- poden afectar el cervell, la columna vertebral o els nervis
- Les condicions mèdiques congènites: les condicions mèdiques com la paràlisi cerebral que es presenten des del naixement poden provocar feblesa d'un costat del cos
- Malaltia de la columna vertebral
- Un tumor del cervell o columna vertebral
- Infecció cerebral, espina dorsal o meninges
- Les condicions psicològiques i psiquiàtriques poden provocar una debilitat temporal
- Post paràlisi ictal : debilitat temporal després d'una convulsió
- Condicions inflamatòries i autoimmunitàries
Símptomes
El símptoma més obvi de la hemiparesia és la paràlisi parcial d'un costat del cos. Els símptomes corresponen al costat del cervell o columna vertebral que ha estat danyat. Una lesió al costat esquerre del cervell sol produir una debilitat en el costat dret del cos.
Una lesió al costat dret del cervell sol produir una debilitat en el costat esquerre del cos.
Segons el tipus de lesió de columna vertebral i el nivell de lesió dins de la columna vertebral, la hemiparesia pot implicar el mateix costat del cos que la lesió de la columna vertebral, o pot implicar el contrari.
Alguns símptomes d'hemiparesia inclouen els següents:
- Incapacitat per mantenir l'equilibri
- Dificultat per caminar
- Incapacitat per captar objectes
- Disminució de la precisió en moviment
- Fatiga muscular
- Manca de coordinació
- Inclinant-se cap a un costat mentre està de peu, caminant o assegut
- Pèrdua de control de l'intestí o la bufeta
Diagnòstic
Si es queixa de qualsevol dels símptomes de la hemiparesia, el metge farà un examen físic. Pot ser difícil determinar si els seus símptomes són el resultat de debilitat, dolor o una altra causa. L'examen físic inclou una prova dels vostres reflexos, la vostra sensació i la vostra força, i el vostre metge "puntuarà" la vostra força en una escala de 1-5. Aquesta valoració també pot ajudar quan el mateix metge o altres metges avaluen la vostra força en un moment posterior, ja que es pot fer servir com a comparació.
L'escala de qualificació per a la força muscular és la següent:
0/5 Sense moviment
1/5 Trastorn muscular lleu
2/5 Els moviments de banda a banda, però no poden aixecar el braç o les cames contra la gravetat
3/5 Pot avançar contra la gravetat, però no contra qualsevol força, com l'empenta suau de l'examinador
4/5 Es pot moure contra la força, com ara l'empenyent per l'examinador, però no amb la força esperada normal
5/5 Es pot moure contra la força amb la força esperada
També es pot confirmar el diagnòstic de la causa de la hemiparesia amb estudis d'imatge, que poden incloure els següents:
- TAC de cervell o espinal
- MRI de cervell o columna vertebral
Tractament
El tractament de la hemiparesia es dirigeix primer cap a un tractament específic de la causa, tant si la causa és un vessament cerebral, un tumor cerebral o una infecció, etc.
L'objectiu del tractament a llarg termini de la hemiparesia és construir habilitats motores i coordinació reforçades i millorar la seva capacitat de gestió de les activitats quotidianes.
Recuperació
La teràpia física i ocupacional és important per a la recuperació de la hemiparesia. La teràpia pot incloure l'ús d'estimulació elèctrica al cervell, imatges, l'ús de dispositius assistencials com ara una canya, caminador o cadira de rodes. Afortunadament, la hemiparesia no és una condició progressiva si no hi ha evidència d'un tumor cerebral agressiu i creixent.
És possible que calgui fer modificacions a la llar per adaptar-se i ajudar a augmentar la mobilitat. Algunes de les modificacions poden incloure:
- Barres d'agafament
- Rampes
- Seients de vàter elevats
- Un banc a la banyera
- Tires adhesives antilliscants a la banyera
- Raspalls de dents elèctrics
- Maquinetes d'afaitar elèctriques
Una paraula de
La hemiparesia és una manifestació comuna de malaltia neurològica. Molt sovint afecten el braç, la cama o ambdós, la hemiparesia fa que sigui difícil mantenir un nivell normal d'activitats diàries independents, i és una de les principals causes de discapacitat. L'accident vascular cerebral és la causa més freqüent d'hemiparesia i per això la prevenció dels accidents cerebrovasculars és una part important de la vida sana que tothom hauria de conèixer.
> Fonts:
> Rehabilitació de la funció motora després de l'accident cerebrovascular: una revisió sistemàtica múltiple centrada en les tècniques per estimular la recuperació de l'extremitat superior, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Neurosci Hum. 2016 13 de setembre; 10: 442