Què és un cop gran?
Què significa quan algú ha tingut un cop gran ? Sovint esmentat com un vascular sanguini gran , un vessament cerebral a la regió del cervell anomenat cortex cerebral pot afectar una àrea gran i pot tenir conseqüències significatives.
Un cop és la mort del teixit cerebral a causa de la manca de subministrament de sang. Els signes i símptomes de l'accident vascular cerebral depenen de quins vasos sanguinis estan bloquejats i, per tant, quina part del cervell està lesionada .
L'escorça cerebral és la part més gran del cervell i es divideix en seccions anomenades lòbuls. Els símptomes d'un vessament cortical depenen del que el lòbul de l'escorça cerebral pateix la interrupció del subministrament de sang.
El lòbul frontal és el lòbul més gran
Un vessament cerebral que afecta la part frontal del lòbul frontal provoca problemes conductuals, manca d'inhibició i problemes de memòria significatius. La demència de qualsevol tipus (malaltia d'Alzheimer, Picks, demència vascular) destrueix preferentment les cèl·lules nervioses del lòbul frontal. La manca de memòria dificulta la vida, però el comportament inadequat en un adult afegeix una altra dimensió desafiant a un cop del lòbul frontal. Un cop en aquesta localització és causada per una interrupció del flux de l'artèria cerebral anterior esquerra o dreta o l'artèria caròtida esquerra o dreta.
La part posterior del lòbul frontal es troba en el centre del cervell, a prop de la part superior del cap.
Aquesta zona s'anomena escorça motora o motor, i controla els moviments del costat oposat del cos. Tenim un lòbul frontal esquerre i un lòbul frontal dret i funcionen de manera molt diferent. Un cop del lòbul frontal esquerre provoca una debilitat del braç dret i la cama, mentre que un cop del lòbul frontal dret provoca la debilitat del braç esquerre i la cama.
Una interrupció del flux sanguini en l'artèria caròtida esquerra o dreta o l'artèria cerebral mitjana esquerra o dreta provoca un accident cerebrovascular que afecta la cinta del llop frontal corresponent.
La part inferior del lòbul frontal conté una regió especialitzada anomenada àrea de Broca. L'àrea esquerra de Broca és el centre de producció de llengua per a persones amb dret i la dreta. L'àrea de Broca és el centre de producció de llengua per a persones esquerrans. Quan algú té un accident cerebrovascular que afecta l'àrea de Broca, la producció de veu està molt deteriorada, però el reconeixement de veu i la lectura poden seguir sent normals.
Lobe parietal
El lòbul parietal controla la sensació i la percepció del món. El lòbul parietal es troba darrere del lòbul frontal. Cada costat del lòbul parietal controla la percepció de sensacions com la temperatura i toca al costat oposat del cos. Un cop que afecta el lòbul parietal esquerre provoca una falta de sensació del braç dret i la cama, mentre que un atac cerebral que afecta el lòbul parietal dret provoca una falta de sensació del braç esquerre i la cama. A més, el lòbul parietal dret dóna un sentit de consciència, de manera que un cop del lòbul parietal esquerre pot provocar que la gent oblidi un costat del cos, o un costat del medi.
Aquesta síndrome és un dels més desafiadors de tots els dèficits cerebrals per als supervivents i els familiars. Un cop de lòbuls parietals és causat per un bloqueig d'una branca de l'artèria cerebral mitjana.
Lòbul temporal
El lòbul temporal es troba a prop dels temples a cada costat, per sobre de les orelles. El lòbul temporal controla l'audiència i la comprensió del llenguatge. Les persones que tenen un vessament cerebral que afecten el lòbul temporal dominant (el costat esquerre per a les persones amb dretes i el costat dret per als esquerrans) experimenten dificultats per entendre el llenguatge i fins i tot poden intentar parlar, però poden produir paraules que no siguin clares que soni com si anessin idioma diferent.
És molt més fàcil recuperar-se d'un cop de l'àrea de llengua de Broca que un cop d'àrea de Wernicke. Un cop de lòbul temporal és causat per un bloqueig d'una branca de l'artèria cerebral mitjana.
Lòbul occipital
El lòbul occipital controla la percepció de la visió. Un vessament cerebral que afecta el lòbul occipital dret produeix pèrdua de visió del costat esquerre dels dos ulls i un vessament del lòbul occipital esquerre provoca pèrdua de visió del costat dret dels dos ulls. Això pot passar si l'artèria cerebral posterior o l'artèria vertebral estan bloquejades.
Escorça cerebral
És extremadament estrany que un vessament cerebral afecti ambdós costats de l'escorça cerebral, ja que els vasos sanguinis que subministren els costats dret i esquerre del cervell divergeixen al coll molt abans d'entrar al cervell.
L'escorça cerebral es refereix a una àrea àmplia i gruixuda a la superfície exterior del cervell. L'escorça cerebral es compon principalment d'un tipus de teixit anomenat matèria grisa, que no conté tant aïllament especialitzat de greixos com la matèria blanca. Les neurones de l'escorça cerebral apareixen grises sota el microscopi. Per contra, l'àrea subcortical i el tronc cerebral es troben més profundes al cervell i estan compostes de matèria blanca molt aïllada.
Vasos sanguinis
Les artèries del cervell arrenquen dels vasos arterials grans al coll. La distribució de vasos sanguinis particulars dins del cervell és bastant predictible. Quan una persona té un vessament cerebral, els signes i símptomes neurològics corresponen a una ubicació al cervell. Això fa que sigui relativament fàcil per a un neuròleg determinar quina part del cervell es veu afectada per un vessament cerebral, fins i tot abans que un estudi d'imatges cerebrals mostri anomalies visibles. De la mateixa manera, la major part del temps és relativament fàcil determinar quins vasos sanguinis van causar un vessament dels signes i símptomes d'un vessament cerebral.
Un vessament cortical pot ser causat per una gran obstrucció dels vasos sanguinis, que dóna lloc a una àmplia zona de dany cerebral. Un cop d'ull cortical té una major propensió a l'hemorràgia que els accidents cerebrovasculars en altres regions del cervell i, per tant, un vessament cortical originari de la manca d'abastament de sang es pot transformar en un vessament hemorràgic. Aquesta és una de les conseqüències més greus dels cops corticals. Les persones que experimenten cops corticals també poden desenvolupar convulsions més tard com a conseqüència del dany cerebral causat per l'estoc.
De vegades els cops corticals són causats per bloqueig de petites branques arterials i, per tant, poden ser petits o fins i tot silenciosos . Quan es produeixen molts petits cops corticals al llarg del temps, poden causar demència vascular .