Procediment senzill, en funcionament gairebé tan precís com una ressonància magnètica
Les lesions de genolls poden ocórrer per diversos motius , causant dolor i inflamació que poden interferir amb caminar, fer exercicis o realitzar tasques quotidianes. Determinar el problema pot ser difícil. En molts casos, és més fàcil de descriure quan va passar el dolor (per exemple, quan camina o s'executa) que en el genoll està ocorrent.
Una de les lesions més comunes del genoll va suposar la ruptura del cartílag intern que envoltava l'articulació. Per aquest tipus de condició, el diagnòstic es pot fer senzill realitzant el que anomenem la prova McMurray.
El que ens diu la prova McMurray
La prova de McMurray (també coneguda com la prova de circumducció de McMurray) s'utilitza per detectar llàgrimes internes a l'articulació del genoll. Es tracta d'un procediment pel qual el genoll es gira sistemàticament per identificar on es van produir o desenvolupar llàgrimes al cartílag (anomenat menisc ).
Un menisc esquinçat és un dany comú causat per la contracció contundent del genoll durant l'esport, quan s'executa, o durant una caiguda o en mal estat.
Encara que moltes persones assumeixen que l' anàlisi de ressonància magnètica (MRI) seria el primer pas en el diagnòstic d'aquest tipus de lesió, la prova McMurray sovint és suficient per proporcionar un diagnòstic definitiu.
Com es fa la prova McMurray
La prova de McMurray es realitza en un consultori amb el pacient despullat a la seva roba interior.
Una vegada que es despulla, se li demanarà que menteixi a la taula d'examen.
El procediment en si consisteix en dos passos, de la manera següent:
- El metge sosté el genoll en una mà i la sola del peu en l'altra.
- El genoll està totalment inclinat i es va tirar cap a l'exterior en posició "de genolls".
- Mentrestant, el metge començarà a girar el peu internament mentre s'estén el genoll.
- Qualsevol dolor o "clics" serveix com a diagnòstic positiu d'una llàgrima lateral del menisc.
La segona meitat de la prova procedeix de la mateixa manera:
- El metge sosté el genoll en una mà i la sola del peu en l'altra.
- El genoll està completament doblegat i es tira cap a l'exterior en posició "de proa".
- El metge començarà a girar el peu externament mentre s'estén el genoll.
- Qualsevol dolor o "clics" serveix com a diagnòstic positiu d'una llàgrima medial del menisc.
Una prova es considera positiva quan es fa un clic sobre el menisc ja que el genoll es porta de la flexió total (completament inclinat) a 90 graus.
Avantatges i desavantatges d'una prova McMurray
La prova McNurrary és especialment útil per detectar llàgrimes en l'aspecte posterior (darrere) del genoll. Les llàgrimes centrals es detecten de vegades amb aquesta maniobra.
Per contra, les llàgrimes anteriors (al capdavant del genoll) no es diagnostiquen fàcilment i poden requerir una IRM o una investigació artroscòpica per detectar el dany.
En general, es va demostrar que la prova McMurray tenia una especificitat del 78,5 per cent (el percentatge de resultats era negativament negatiu) i una sensibilitat del 79,7 per cent (el percentatge de resultats correctament positius) en el diagnòstic de llàgrimes menstruals. Una IRM, per contra, tenia una especificitat reportada del 85,7% i la sensibilitat del 78,3%.
> Font:
> Rinonapoli, G .; Carraro, A .; i Delcogliano, A. "El diagnòstic clínic de la llàgrima menstrual no és fàcil. Fiabilitat de dues proves menstruals clíniques i imatges de ressonància magnètica". Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24 (1 supl. 2): 39-44.