El dolor a la genollera és un problema extremadament comú, i sovint és un problema molt tractat. Entendre què està causant el dolor al genoll pot ser una tasca senzilla. Un metge especialitzat pot utilitzar pistes per determinar la causa. Algunes d'aquestes pistes tenen a veure amb tu: quants anys tens i quins tipus d'activitats fa, i alguns amb els símptomes, que el dolor del genoll s'ha mantingut o hi ha hagut una lesió recent?
La determinació de la causa del dolor de genolls es basa en un examen adequat de l'articulació del genoll per part d'un professional mèdic. Però aquí hi ha alguns símptomes comuns del genoll i algunes possibilitats sobre el que poden indicar.
Trobar la causa
- Lloc: on el pacient se sent al genoll, el dolor pot oferir algunes indicacions sobre el tipus de lesió o malaltia que causa el dolor. Per exemple, el dolor al costat interior o medial del genoll (el costat més proper a l'altre genoll) pot ser causat per llàgrimes meniscals medials , lesions amb MCL i artritis .
El dolor a l'exterior del genoll, o al costat lateral, és generalment causat per llàgrimes meniscals laterals , lesions LCL, tendonitis de banda IT i artritis. El dolor a la part posterior del genoll pot ser degut a la col · lecció de líquid, anomenat Cist de Baker's . El dolor a la part frontal del genoll està més relacionat amb el rodó i pot ser causat per diversos problemes. - Temporització : igual que la ubicació del dolor de genoll pot indicar què està causant el problema, l'hora del dia en què el pacient experimenta el dolor també pot oferir informació. El dolor mentre es trepitja els passos s'associa molt freqüentment amb els problemes de la genollera , com la condromalàcia. El dolor de genoll després del primer despertar al matí que es resol ràpidament amb una suau activitat és típic de l'artritis primerenca .
- Inflor : la inflamació del genoll és comú amb diversos problemes de genolls diferents. Quan hi ha un efusió immediatament després d'una lesió de genoll, una possible causa és una lesió greu a una estructura d'articulació interna, com el lligament creuat anterior o una fractura de la part superior de l'os de la brillantor .
Quan la inflor es desenvolupa gradualment durant hores o dies després d'una lesió, és probable que sigui una mica menys severa, com una llàgrima del menisc o un esquinç del lligament . La inflamació que es produeix sense una lesió coneguda actual pot ser deguda a l' artrosi (comuna), la gota (menys freqüent), l' artritis inflamatòria o una infecció articular (poc freqüent).
- Gamma de moviment : la mobilitat del genoll pot veure's afectada per diverses condicions comunes. Si la mobilitat és crònicament limitada, sovint la causa és l' artritis . Quan la superfície de la articulació es torna irregular a causa de l'artritis, la mobilitat de la articulació pot ser limitada. Si la mobilitat és limitada després d'una lesió aguda , probablement hi hagi inflamació limitant el moviment, o una estructura esquinçada que limiti la mobilitat.
L' estabilitat del genoll està proporcionada pels lligaments que connecten l'os de la brillantor (tibia) a l'os de la cuixa (fèmur). Quan els lligaments estiguin estirades o esquinçades, el genoll pot semblar que està donant forma sota el pacient. La sensació que el genoll pot donar-se des de sota és un símptoma comú de lesió del lligament. - Sorolls : és freqüent picar i picar dins del genoll, i sovint no és un símptoma de cap problema en particular. Quan els pops són indolors, normalment no hi ha cap problema , però el vostre metge ha de valorar els pops i els extres dolorosos. Sovint s'escolta o es nota un pop durant una lesió quan es trenca un lligament, com l'ACL . La mòlta o la cruixit són símptomes comuns de problemes de cartílag. Si el cartílag està malmès -una condició anomenada condromalàcia-, sovint se sent una sensació de cruixit col·locant la mà sobre la ròtula i inclinant-se el genoll. Es pot sentir una sensació de rectificació semblant amb artritis del genoll .
- Bloqueig : el bloqueig és un símptoma que es produeix quan un pacient no pot doblegar ni estirar el genoll. El bloqueig pot ser degut a alguna cosa que frena físicament el moviment del genoll, o pel dolor que evita el moviment normal del genoll. Una manera de determinar si hi ha alguna cosa que frena físicament el moviment de genoll és tenir un professional de la salut injectar el genoll amb un medicament anestèsic. Una vegada que la medicació hagi tingut efecte, podeu intentar inclinar el genoll per determinar si el dolor estava bloquejant el moviment o si hi ha una estructura, com un menisc trencat , que està bloquejant el moviment normal.
Causes comunes
El dolor de genollera és una queixa extremadament comuna, i hi ha moltes causes.
És important fer un diagnòstic precís de la causa dels seus símptomes perquè es pugui dirigir el tractament adequat a la causa. Si tens dolor al genoll, algunes causes més freqüents són:
- Artritis de genoll : l' artritis es troba entre les causes més freqüents del dolor de genoll, i hi ha molts tractaments disponibles.
- Lesions del lligament: Les lesions del lligament ocorren normalment durant les activitats atlètiques i poden causar incomoditat i inestabilitat.
- Lesions del cartílag | Menorca Tear : Les llàgrimes del cartílag es veuen tant en pacients joves com en ancians, i també són una causa molt freqüent de dolor de genoll.
- Tendinitis patel·lar : la tendinitis al voltant de la articulació és més freqüent del tendó del rostre, el tendó gran sobre el front del genoll.
- Condromalàcia Patella: La condromalàcia causa dolor de genoll a la part inferior de la ròtula i es deu al suavitzat del cartílag. És més comú en pacients més joves (de 15 a 35 anys).
- Dislocació del casquet de la roda : una roda de la roda dislocante produeix símptomes aguts durant la dislocació, però també pot produir dolor crònic en el genoll.
- El quist del forn: el quist d' un forn és inflor a la part posterior de l'articulació, i sol ser un signe d'un altre problema subjacent, com ara una llàgrima del menisc .
- Bursitis : La bursa més freqüent afectada al voltant de l'articulació es troba just a sobre del genoll. Això és el més comú en persones que s'agenollen per treballar, com ara jardiners o capes de catifes.
- Síndrome de Plica : la síndrome de Plica és una causa poc freqüent de dolor de genoll, i pot ser difícil de diagnosticar. El diagnòstic sol fer-se en el moment de l' artroscòpia .
- Malaltia d'Osgood-Schlatter : la malaltia d' Osgood-Schlatter és una malaltia que es veu en els adolescents i es deu a la irritació de la placa de creixement just al capdavant de l'articulació.
- Osteocondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) és una altra de les condicions observades en els adolescents a causa del creixement de l'os al voltant de l'articulació.
- Gota : la gota és una causa poc freqüent de dolor de genoll. Tanmateix, en pacients amb diagnòstic de gota, s'ha de considerar com una causa de dolor de genoll nou.
Quan veure un metge
Si no està segur de la causa dels seus símptomes o si no coneix les recomanacions específiques del tractament per a la seva condició, ha de buscar atenció mèdica. El tractament del dolor de genoll s'ha de dirigir a la causa específica del problema. Alguns signes que hauria de ser vist per un metge inclouen:
- Incapacitat per caminar còmodament al costat afectat
- Lesió que causa deformitat al voltant de la articulació
- Dolor a genoll que es produeix a la nit o mentre descansa
- Dolor a genoll que persisteix més enllà d'uns dies
- Bloqueig (incapacitat de doblar) del genoll
- Inflor de la zona de l'articulació o de la vedella
- Signes d'una infecció, que inclou febre, enrogiment, calidesa
- Qualsevol altre símptoma inusual
Tractaments
Alguns tractaments comuns per al dolor de genoll apareixen aquí. No tots aquests tractaments són adequats per a cada condició, però poden ser útils en la seva situació.
- Descans: el primer tractament per a les condicions més comuns que causa dolor en el genoll és reposar l'articulació i deixar que la inflamació aguda caigui. Sovint, aquest és l'únic pas necessari per alleujar el dolor de genoll. Si els símptomes són greus, les crosses també poden ser útils.
- Aplicació de gel i calor : els paquets de gel i les pastilles de calor es troben entre els tractaments més utilitzats per al dolor de genoll. Llavors, quin és el dret a utilitzar, gel o calor? I quant de temps ha de durar el gel o els tractaments tèrmics ?
- Estirament: estirar els músculs i tendons que envolten la articulació pot ajudar amb algunes causes de dolor de genoll.
- Teràpia física : la teràpia física és un aspecte important del tractament de gairebé totes les condicions ortopèdiques. Els fisioterapeutes utilitzen diferents tècniques per augmentar la força, recuperar la mobilitat i ajudar els pacients al seu nivell d'activitat abans de la lesió.
- Medicació antiinflamatòria : els medicaments antiinflamatoris no esteroides, com els AINE, són alguns dels medicaments prescrits més freqüentment, especialment per als pacients amb dolor de genoll causat per problemes com l'artritis, la bursitis i la tendinitis.
- Injeccions de cortisona : La cortisona és un medicament poderós que tracta la inflamació i la inflamació és un problema comú en pacients amb dolor de genoll. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles beneficis d'una injecció de cortisona per a la vostra condició.
Una paraula de
El tractament del dolor de genoll depèn totalment de la causa del problema. Per tant, és molt important que entengueu la causa dels vostres símptomes abans d'iniciar un programa de tractament. Si no està segur sobre el seu diagnòstic o sobre la gravetat de la seva condició, ha de buscar assessorament mèdic abans de començar qualsevol pla de tractament.
Fonts:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Intervencions actuals en la gestió de la osteoartritis del genoll". Revista de Farmàcia i Ciències Biològiques gener 2013
Browne K, Kurtz CA. "Com fer un examen complet del genoll" JAAPA. Juny de 2009; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Examen físic del genoll: menisc, cartílag i patelofemoral" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Maig; 25 (5): 365-374.