Broken Shin Bones i quin tractament es pot necessitar
La tíbia és l'os principal de la cama inferior, comunament conegut com l'os de la brillantor. Les fractures de tibia poden passar de molts tipus de ferits. Les fractures del Tibia vénen en diferents formes i mides, i cada fractura s'ha de tractar amb factors individuals que es tenen en compte.
En general, les fractures de la tibia es poden separar en tres categories segons la ubicació de la fractura.
Les qüestions específiques relacionades amb aquestes fractures es discuteixen a les pàgines següents. Cal assenyalar que les fractures obertes o compostes s'han de tractar especialment. Les fractures obertes es produeixen quan l'os fracturat s'obre a través de la pell. Aquestes fractures tenen un risc especialment elevat de desenvolupar una infecció i, en general, requereixen tractament quirúrgic en tots els casos.
- Fractures de l' eix tibial : les fractures de l'eix tibial són el tipus més comú de fractura de la tíbia i es produeixen entre les articulacions del genoll i el turmell. La majoria de les fractures de l'eix tibial es poden tractar amb un motlle llarg de la cama. No obstant això, algunes fractures tenen massa desplaçament o angulació i poden requerir cirurgia per realinear i protegir els ossos.
- Fractures de l' altiplà tibial : les fractures de l'altiplà tibial es produeixen just per sota de l'articulació del genoll. Aquestes fractures requereixen la consideració de la articulació del genoll i la seva superfície del cartílag. Les fractures de l'altiplà tibial poden provocar l'oportunitat de desenvolupar artritis del genoll .
- Fractures Tibial Plafond : Les fractures tibial plafond es produeixen a la part inferior de l'os de la brillantor al voltant de la articulació del turmell. Aquestes fractures també requereixen una consideració especial a causa de la superfície del cartílag de turmell. Les fractures del plafond tibial també es refereixen a causa del dany potencial als teixits tous circumdants.
Signes d'una fracció de la tibia
Les fractures del Tibia són el resultat de lesions d'alta energia, incloses les col·lisions d'automòbils, lesions esportives o caigudes d'una alçada. També hi ha causes menys freqüents de fractures de la tibia que inclouen fractures d'estrès excessiu i fractures d'insuficiència derivades de l'aprimament òssia o l'osteoporosi. Mentre s'ha produït una fractura de la tíbia, alguns dels signes poden incloure:
- Tendresa directament sobre l'os de la brillantor
- Deformitat de la cama
- Inflor i moretones al voltant de l'os ferit
- Incapacitat per posar pes a la cama
Si té una sospita que vostè o algú que ajuda a cuidar, té una fractura de la tíbia, és important buscar atenció mèdica immediata. Tot i que això es pot fer a l'oficina del seu ortopedista, és típic que un individu amb una sospita de fractura de la tíbia es vegi en un departament d'emergències.
Els raigs X són la prova més útil per diagnosticar una fractura de la tíbia i, sovint, l'única prova necessària, fins i tot quan es considera la cirurgia per al tractament. Altres proves poden ser útils, incloent ressonàncies magnètiques i escaneigs de CAT. Quan la fractura implica l'àrea que envolta l'articulació del turmell o el genoll, una anàlisi de CAT pot ajudar al vostre cirurgià a planificar com reconstruir la superfície important de l'articulació.
Les ressonàncies magnètiques s'utilitzen més sovint si es tracta del diagnòstic d'una fractura, com les fractures d'estrès de la tíbia.
Tractament de les fractures de la tibia
Quan es determina el tractament d'una fractura de la tíbia, cal tenir en compte els següents factors:
- Ubicació de la fractura
- Desplaçament de la fractura
- Alineament de la fractura
- Lesions associades
- Condició del teixit tou al voltant de la fractura
- Salut general del pacient
No totes les fractures de la tibia necessiten una cirurgia, i molts es poden gestionar amb immobilització i limitacions en l'activitat de pes. En molts d'aquests casos, un repartiment s'utilitza per al tractament. En altres situacions, l'alineació o estabilitat de la fractura pot ser tal que la cirurgia ajudarà a assegurar una curació més adequada de l'os.
Les opcions de tractament quirúrgic poden variar i poden incloure pins, plaques, cargols i varetes. De nou, el mètode exacte per reparar una fractura de la tíbia depèn molt de les circumstàncies específiques de la lesió. La cirurgia pot realitzar-se com una emergència poc després de la lesió, o en altres casos, es pot retardar fins que s'iniciïn inflor i lesions de teixits tous.
Els terminis de recuperació també són molt variables i depenen de les circumstàncies específiques de la fractura i el tractament que es proporciona. En general, les fractures de la tíbia prendran un mínim de tres mesos per a la curació, i molts poden trigar molt més en recuperar-se.
Fonts:
Bono CM, et al. "Fractures proximals no tibials de la tibia: opcions de tractament i presa de decisions" J Am Acad Orthop Surg maig / juny de 2001; 9: 176-186.