El metall és sovint implantat per cirurgians ortopèdics per reparar els ossos trencats , reemplaçar les articulacions desgastades o corregir les deformitats del sistema esquelètic. La majoria dels pacients assumeixen que el metall és fort, fins i tot més fort que l'os. No obstant això, el metall pot trencar, i és possible que calgui fer alguna cosa sobre el metall trencat. Aquí discutim què pot causar un implant de metall trencat i què cal fer al respecte.
Per què trenca el metall?
El metall té una força enorme. La força d'un metall depèn d'una sèrie de factors, incloent-hi el tipus de metall (els tipus de metalls comuns utilitzats en procediments quirúrgics inclouen l'acer inoxidable i el titani), com es va fabricar el metall i la grandària de l'implant. Els implants metàl·lics poden trencar. Típicament es trenquen com a conseqüència de la falla de fatiga. Això significa que el metall no es trenca com a conseqüència d'una càrrega sobtada, sinó que finalment sucumbeix a cicles repetitius d'estrès.
Considereu un clip de paper. Si posa l'accent en el metall d'un clip, pot suportar una força força raonable: es pot inclinar, però normalment no es trenca. No obstant això, si el clip està inclinat cap endavant i cap endavant, diverses vegades, normalment s'aprofitarà. Els implants metàl·lics poden fatigar d'una manera similar si se sotmeten a cicles repetits d'estrès.
Causes del maquinari trencat
Els implants metàl·lics es fan generalment per suportar el sistema esquelètic fins que el cos pot suportar l'estrès normal sense l'ajuda de l'implant.
L'os té un gran avantatge, perquè el cos pugui fer que els ossos nous millor suportin els esforços que normalment es troben amb l'activitat. Si es trenca un os, es pot utilitzar un implant metàl·lic per suportar l'esquelet curatiu, però el metall està dissenyat per suportar l'esquelet només fins que l'os hagi curat.
- Fractures sense higiene (no unions): Hi ha moltes raons per les quals un os trencat no pot curar o curar lentament. Si un os trencat està suportat per metall no es cura, el suport que proporciona el metall pot ser insuficient.
- Implants solts: els implants que estan solts estan subjectes a fortes tensions que els implants fixos sòlidament. Això pot passar amb un maquinari solt des d'una reparació de fractura o un implant de reemplaçament de les articulacions soltes.
- Insuficiència de la força de reparació: l'estrès d'un os trencat requereix una quantitat mínima de suport quan es repara. La força insuficient d'una reparació pot provocar la fallada del metall que sosté l'os.
- S'esperava ferreteria trencada: hi ha alguns escenaris on s'espera que es trenqui el metall. Per exemple, de vegades les lesions del lligament es reparen amb metall. Com que els lligaments normals es mouen, fins i tot molt subtilment, el metall que s'utilitza per mantenir el lligament en posició pot arribar a trencar. Les reparacions de síndromes al turmell solen produir una ruptura del cargol quan es reparen amb un cargol metàl·lic.
Més cirurgia?
Sovint els implants de metall trencats requereixen cirurgia addicional, però no sempre. Si el problema encara no s'adreça, com un os trencat que no s'ha cuït, és possible que el metall necessiti ser eliminat i es realitzi una nova reparació. Tanmateix, si el metall trencat no està causant un problema, sovint es pot deixar al cos.
Hi ha algunes circumstàncies estranyes en què el metall solt o trencat es pot moure dins del cos. Això és especialment rellevant quan el metall està situat al voltant del pit o l'abdomen, i normalment menys preocupant quan el metall es troba a les extremitats.
Heu de parlar amb el vostre cirurgià si cal una cirurgia addicional si heu trencat el metall al cos.
Una paraula de
La majoria de maquinari ortopèdic està dissenyat per mantenir-se en el cos per sempre. Tanmateix, hi ha situacions en què el maquinari necessita ser eliminat. En la configuració de maquinari trencat, en general, aquest és un signe d'un problema amb el maquinari o amb l'os que el recolza. Encara que s'espera que el maquinari es trenqui a vegades, normalment és un signe d'un problema amb la curació. Per solucionar adequadament el problema, cal identificar la causa del problema abans de treure el maquinari trencat.
> Fonts:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Revisió pictòrica i principis bàsics d'extracció de maquinari per al peu i l'esqueleto" Spec del turmell del peu. 2015 agost; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Eliminació del maquinari trencat" J Am Acad Orthop Surg. Feb 2008; 16 (2): 113-20