Si teniu problemes per orinar, es molesta per un flux urinari feble o intermitent, i vostè és un home major de 50 anys, podria tenir hiperplàsia prostàtica benigna (BPH) o una pròstata engrandida. Si experimenta aquests símptomes, cita amb el vostre uròleg.
La micció normal és essencial per al funcionament normal del cos, i només un uròleg podrà determinar per què les coses no funcionen bé.
Aquí hi ha un descens sobre què esperar quan aneu al consultori mèdic.
Informació necessària per diagnosticar una pròstata augmentada
Quan aneu a la vostra cita, porteu informació sobre els vostres símptomes actuals, així com un registre escrit dels vostres problemes mèdics passats.
També hauríeu d'incloure una llista completa de tots els medicaments de recepta i de recepció que feu per veure si estan relacionats amb els vostres símptomes. Algunes drogues poden interferir amb la micció. Els medicaments de venda lliure, com ara al·lèrgies i medicaments descongestionants, poden evitar que oreneu. Altres fàrmacs que poden fer que els símptomes siguin més greus són els opioides i els anticolinèrgics.
Finalment, consulti al seu metge si té antecedents d'alcohol. L'alcohol també pot interferir amb la micció.
Proves que poden diagnosticar HPB
A vegades s'utilitzen les següents proves per diagnosticar la HPB, però no totes són sempre necessàries. El vostre uròleg discutirà amb vostès quins d'aquests poden ser útils en el vostre cas.
- L'Associació Urogràfica Americana (AUA) BPH Symptom Index és un simple qüestionari d'elecció múltiple de 7 ítems que mostra el grau de severitat dels símptomes de la pròstata. Se't demanarà que valoreu la freqüència amb què heu tingut diversos símptomes, com ara no buidar la bufeta completa, tant si heu d'orinar menys de dues hores després d'haver orinat com abans, i si sovint s'aixeca durant la nit per orinar.
- Les proves urodinàmiques ajuden al metge a recollir informació específica sobre l'estat d'orina, com ara el flux i si reteniu l'orina. Si el flux d'orina és anormal, el metge haureu de determinar si té alguna raó anatòmica que expliqui això.
- La Uroflowmetry mesura la rapidesa i la rapidesa de la buidatge, i també ajuda a avaluar si hi ha alguna obstrucció. Amb la HPB, la pròstata pot empènyer durament la uretra, cosa que dificulta que tinguis un corrent continu d'orina. Se't demanarà que orineu en un dispositiu que mesura la producció d'orina i determina el temps que trigueu a orinar i la velocitat del flux. Un flux reduït pot ser un signe de BPH.
- Els estudis de flux de pressió mesuren la pressió a la bufeta mentre està orint. Aquesta prova es considera una de les formes més precises per determinar si té bloqueig urinari. El seu uròleg inserirà un catèter a la seva uretra al penis ia la bufeta.
- L' estudi d'orina residual postvali (PVR) mesura la quantitat d'orina que queda a la bufeta després d'orinar. En general, si aquesta mesura és d'entre 100 a 200 mil·lilitres o superior, suggereix que té un bloqueig urinari. Tanmateix, aquesta prova pot ser problemàtica. Si esteu ansiosos, és possible que no pugueu orinar normalment, i és possible que la prova no sigui exacta.
Resolució del càncer de pròstata
Si teniu símptomes de BPH, el vostre metge també pot provar el càncer de pròstata. Un examen precoç és important perquè només un examen complet determinarà si vostè té BPH, que és una condició benigna o si té càncer de pròstata, el millor és diagnosticar-lo d'hora. Les proves importants per a la detecció del càncer de pròstata inclouen un examen digestiu digital (DRE) i antigen de pròstata específic (PSA).
- Examen rectal digital (DRE) : durant aquesta prova, el vostre uròleg sentirà la seva pròstata. L'examen mostra si la seva pròstata és dura o asimètrica, ambdues poden ser signes de càncer o toves, que tenen menys probabilitats d'indicar càncer. El vostre uròleg inserirà un dit enguixat lubricat al recte. Si el metge sap qualsevol cosa que pugui indicar càncer de pròstata, és possible que necessiteu més proves per fer un diagnòstic precís.
- Prova d'antigen específic de la pròstata (PSA) : aquesta prova de sang mesura una proteïna produïda per les cèl·lules de la glàndula prostàtica. Sempre es fa i s'avalua juntament amb un DRE.
És important reconèixer que una lectura d'alta PSA sola no significa que tingueu càncer. Un PSA elevat podria ser un signe d'una sèrie de condicions, incloent HPB, o prostatitis, una inflamació de la pròstata. No hi ha evidència que la prostatitis i la HPB produeixin càncer, però és possible que un home tingui una o dues d'aquestes condicions i que també desenvolupi càncer de pròstata.
Proves addicionals per diagnosticar BPH
És possible que el vostre uròleg hagi estat sotmès a proves addicionals diferents de les anteriors, especialment si els seus problemes poden estar relacionats amb el càncer de pròstata , el càncer de bufeta o els ronyons.
Si està diagnosticat amb BPH
En conjunt, aquestes proves ajudaran al vostre metge a determinar si té BPH i, si ho fa, el greu que és. Si teniu BPH, el vostre metge us hauria de proporcionar informació sobre si el seguiment dels símptomes és simplement una opció raonable, o si el tractament és una millor opció.
Fonts:
Hiperplàsia prostàtica benigna: una guia per al pacient. American Urological Association.
Problemes de pròstata. Institut Nacional de l'Envelliment.