En un moment o altre, tots hem tingut una bona conversa sobre els medicaments per a la disfunció erèctil com el sildenafil (Viagra) i el tadalafil (Cialis). Però somrient, podem dir que aquests medicaments són molt efectius per ajudar els homes amb disfunció sexual i erèctil. Noves investigacions i guies clíniques suggereixen un altre ús per a aquests medicaments: la coadministració amb fàrmacs com la finasterida (Proscar) o la dutasterida (Avodart), que són inhibidors de 5-alfa-reductasa utilitzats per tractar la hiperplàsia prostàtica benigna (BPH).
Més específicament, els inhibidors de 5-alfa-reductasa i els bloquejadors alfa, un altre tipus de fàrmac BPH, fan un nombre sobre la libido d'un home i la capacitat de mantenir una erecció: un efecte advers contraposat per disfunció erèctil meds com Cialis. A més, el 2011, la FDA va aprovar Cialis per al tractament dels símptomes de la HPB (també la dificultat amb l'orina). Per tant, Cialis és doblement beneficiós en aquells amb BPH.
Què és la hiperplàsia prostàtica benigna (BPH)?
Si vostè té BPH, probablement no necessiteu cap introducció als seus símptomes inconvenients, molestos i de vegades molt greus. No obstant això, per a tots els que no tenim inici, aquí teniu informació sobre aquesta condició.
La hiperplàsia benigna de la pròstata és una ampliació no cancerosa (no maligna) de la glàndula prostàtica. En els homes, la pròstata produeix semen. En els homes amb HBP, la pròstata pot arribar a ser 10 vegades més gran i provocar obstrucció urinària. Cal destacar que la pròstata és una glàndula amb forma de donut que envolta el tub d'uretra o "pip". la pròstata es troba just a sota de la bufeta.
Encara que el càncer de pròstata també implica hipertròfia i hiperplàsia i molts dels mateixos símptomes inicials que el BPH, la BPH no és un càncer. És una condició benigna que la majoria dels homes de 50 anys o més experimenten fins a cert punt. A més, la HBP no confereix riscos addicionals de desenvolupar càncer de pròstata.
En la majoria dels homes, la HPB és asimptomàtica i no causa símptomes recognoscibles. Prop d'un terç dels homes americans, però, poden experimentar els següents símptomes inicials:
- Urgència freqüent d'orinar (freqüència urinària) especialment a la nit
- Corrent d'orina feble que comença i s'atura
- Sentint que encara heu de fer orinar fins i tot després d'haver acabat d'orinar
- Problemes per iniciar un corrent d'orina (vacil·lació)
- Un toc de sang a l'orina
Amb el temps, la HPB pot produir problemes més greus, com ara infeccions del tracte urinari, ronyó i dany vesical. (L'obstrucció causada per una pròstata hiperplàstica pot provocar una còpia de seguretat d'orina que danya el ronyó i la bufeta).
El tractament inicial per BPH és mèdic amb cirurgia ( TURP ) reservat per a persones que fracassen la teràpia de medicació. Els homes amb HPB simptomàtics solen rebre dos tipus de medicaments: bloquejadors alfa (pensar terazosin o doxazosina) i inhibidors de la 5-alfa reductasa, com l'abans esmentat Proscar i Avodart.
El lector astut pot notar que ambdós tipus de medicaments BPH contenen alfa en els seus noms; no obstant això, els mecanismes d'aquests fàrmacs són completament diferents. Els bloquejadors alfa relaxen múscul llis en el coll de la bufeta i la pròstata per tal de millorar el flux d'orina i alleujar l'obstrucció urinària. Mentre que els inhibidors de 5-alfa-reductasa apunten als fonaments hormonals de la HPB i no només ajuden amb el flux urinari, sinó que, si es prenen el temps suficient, poden reduir la pròstata i ajornar la necessitat de cirurgia.
Afegint Cialis a la barreja
Per raons que probablement tots podem apreciar, una gran queixa entre molts homes que reben tractament amb bloquejadors alfa, inhibidors de la 5-alfa-reductasa o ambdós és que en el 5 al 15 per cent de les persones com a medicaments embolicen la funció erèctil, la libido i l'ejaculació. Per contrarestar aquest efecte advers no desitjat, els uròlegs i els metges d'atenció primària han començat a afegir Cialis a la combinació de medicaments. A més, el 2011, la FDA ja havia aprovat Cialis per al tractament dels símptomes de la HPB. Així, en homes amb HPB, Cialis demostra doble eficàcia: ajuda amb la micció i ajuda amb la disfunció erèctil.
Afortunadament, la ciència dóna suport a la pràctica d'afegir medicaments principalment destinats a la disfunció erèctil als règims de medicació BPH. En un enorme assaig de control aleatoritzat patrocinat per Eli Lilly, els fabricants de Cialis (figura de Go), 695 homes van rebre Cialis o placebo a més de l'inhibidor de 5-alfa reductasa finasterida.
Els resultats eren molt encoratjadors, amb millores estadísticament significatives en el desig sexual, la funció orgàsmica, la funció erèctil i la satisfacció sexual general observada en aquells que prenien Cialis amb finasterida. A més, els efectes adversos eren pocs i tolerables. Els resultats es van mesurar a les 4, 12 i 26 setmanes de tractament utilitzant un qüestionari titulat International Index of Erectile Function.
Com es pot esperar de molts estudis que utilitzen grans fons farmacèutics, el disseny d'investigació per a aquest estudi va ser bastant ajustat. A part dels efectes del placebo, les limitacions potencials d'aquest estudi no inclouen cap validesa provada que l'Índex Internacional de Funció Erectil va ser útil per mesurar la disfunció ejaculadora i orgàsmica i el període de tractament relativament breu. De fet, els investigadors només van mirar la coadministració de Cialis amb un inhibidor de 5-alfa-reductasa, i no un alfa-bloquejador.
Pensaments de cloenda
Si vostè o algú que estimen està experimentant dificultats sexuals secundàries als medicaments BPH com finasteride i no estan ja en Cialis, assegureu-vos de dir-li al vostre metge d'atenció primària o uròleg. L'addició de Cialis al vostre règim de tractament és segur i tolerable i hauria d'ajudar amb la vostra vida sexual i els símptomes de la pròpia HPB.
En una nota relacionada, a causa dels seus efectes hormonals, la finasterida de dosis més baixa també es comercialitza com Propecia, un fàrmac donat per la pèrdua del cabell. Encara que les persones que normalment prenen Propecia són homes més joves amb menys problemes de disfunció erèctil i Propecia és una dosi menor que Proscar, Propecia també pot interferir amb el funcionament sexual. Si està prenent finasterida per prevenir la pèrdua de cabell i està experimentant disfuncions erèctils o problemes de libido, assegureu-vos d'informar el metge que li prescriu.
> Fonts:
> "Funció sexual en homes amb menor trauma urinari i augment de la pròstata Secundària a hiperplàsia prostàtica benigna: resultats d'un estudi controlat amb placebo de 6 mesos, doble cec, de Tadalafil administrada amb Finasterida" per S. Glina > i co- autors publicats a la revista Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Trastorns del tracte reproductor masculí. A: Hammer GD, McPhee SJ. eds Fisiopatologia de la malaltia: una introducció a la medicina clínica, setena edició . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013. Accés 1/21/2015.