Les berrugues genitals són causades pel virus del papil·loma humà o el VPH. A diferència del càncer cervical i altres càncers associats amb HPV, les verruges genitals són causades per ceps de baix risc del virus. Igual que altres tipus de VPH, aquestes soques de baix risc són altament contagioses. Les verruges genitals es propaguen fàcilment pel contacte amb la pell a la pell .
La majoria dels tractaments de verrugas genitals són tòpics. En altres paraules, tracten les berrugues directament.
Els tipus més comuns de tractaments per a les berrugues genitals inclouen:
- Crema Imiquimod - Els individus posen aquesta crema en les berrugues. Estimula el sistema immunitari per combatre la infecció que causa les berrugues. Generalment s'aplica a l'hora d'anar a dormir.
- Podofilox solució o gel - Les persones apliquen aquesta droga directament a les berrugues, dues vegades al dia durant tres dies. A continuació, se segueixen quatre dies sense teràpia. Aquest tractament ataca les berrugues directament, en lloc de millorar el sistema immunitari, com imiquimod. Podofilox només es pot utilitzar en àrees petites de berrugues i no s'ha d'usar durant l'embaràs.
- Pomada de sinecatins: els individus apliquen aquesta pomada, feta amb te verd, tres vegades al dia. No se sap si aquest tractament és segur durant l'embaràs. A més, la gent no hauria de tenir relacions sexuals mentre l'ungüent està a la pell.
- La crioteràpia utilitza nitrogen líquid per congelar les berrugues. Ha de ser realitzat per un proveïdor sanitari format. Pot trigar diversos tractaments per eliminar completament les verrugas.
- Electrocautery és un altre tractament de remoció de verrugas realitzat per un proveïdor d'atenció mèdica. És una forma de cremar les berrugues utilitzant l'electricitat. Igual que amb la crioteràpia, de vegades ha de repetir-se diverses vegades.
Les berrugues també poden ser remogudes per un metge amb un parell de tisores, bisturí o làser de diòxid de carboni.
Els individus no haurien d'intentar eliminar les berrugues d'aquesta manera a casa. Intentar eliminar les seves pròpies berrugues pot estendre la infecció o causar altres problemes de salut.
El que tots els tractaments anteriors tenen en comú és que ataquen berrugues visibles al lloc de les berrugues. No obstant això, algunes persones són incòmodes haver de tocar les seves pròpies berrugues per tractar-les. També poden estar avergonyits de que un proveïdor els elimini. En aquests casos, un tractament sistèmic pot semblar prou temptador. Un tractament sistèmic per a les berrugues genitals és el que la gent pot prendre com a pastilla o una vacuna. Posar-se en contacte amb les berrugues o mostrar-les no seria necessari per al tractament. El tractament amb interferó per a les berrugues genitals és un tractament sistèmic que alguns proveïdors recomanen. Però funciona?
Tractament d'interferó per a les berrugues genitals
Els interferons són molècules conegudes com citoquinas . El seu paper en el cos és, fonamentalment, transmetre missatges. En particular, se sap que els seus missatges poden canviar la funció del sistema immunitari en resposta a certs tipus d'infeccions víriques.
Al laboratori, s'ha demostrat que el tractament amb interferó és una forma eficaç d'abordar la infecció per VPH. Funciona directament com un antiviral. També indica a les cèl·lules infectades que deixin de créixer i que provoquin una resposta immune més gran.
No obstant això, aquest èxit ha estat més difícil de reproduir fora del laboratori.
El tractament amb interferó pot ser local o sistèmic. El tractament local consisteix a injectar interferó directament a les berrugues o aplicar-les a ells. El tractament sistèmic consisteix a injectar el fàrmac sota la pell o al múscul per tractar el cos sencer. Hi ha hagut diversos estudis experimentals que estudien si el tractament amb interferó ajuda a curar les berrugues genitals. Els resultats s'han barrejat. Hi ha hagut alguns estudis positius on l'interferó s'ha injectat directament a les berrugues o se'ls aplica.
El tractament local sembla fer una bona feina tant de netejar les verrugas com de reduir la probabilitat que tornen.
Tanmateix, no s'ha demostrat que el tractament amb interferó sistemàticament no és millor que un placebo. En altres paraules, aconseguir una injecció d'interferó no era millor en el tractament de les berrugues que aconseguir una injecció d'una substància inactiva.
No tots els estudis que estudien el tractament amb interferó sistemàtic han utilitzat el fàrmac únic. Alguns científics han esperat que les injeccions d'interferó podrien ser útils després de retirar les berrugues usant un altre tractament. Com que les berrugues poden tornar després de ser eliminades, seria útil si l'interferó era una forma eficaç de no tornar-los a tornar. Malauradament, en una dotzena d'assaigs que han estudiat l'ús d'interferó després de l'eliminació de les berrugues, només es va observar una millora significativa. En cas contrari, el tractament amb interferó no va marcar una gran diferència ni ajudant a aclarir les berrugues després d'un altre tractament o mantenint-les fora.
El tractament amb interferó per a les berrugues genitals funciona?
En resum, el tractament sistèmic per a les berrugues genitals amb interferó no sembla ser eficaç. És poc probable que ajudeu als individus a desfer-se de les berrugues o a evitar que tornin. Encara que hi ha algunes dades que suggereixen que el tractament tòpic d'interferó pot ser útil, no és clarament millor que els règims establerts. Per tant, no es recomana com una forma de tractament de genitals per part de la CDC.
Verruges genitals: una ratlla de prevenció
L'interferó com a tractament sistèmic per a les berrugues genitals no sembla prometedor. No obstant això, hi ha una forma sistèmica de prevenció. Tant Gardasil com Gardasil 9 són vacunes contra el VPH que ajuden a mantenir les persones infectades amb els tipus de VPH associats amb les berrugues genitals. Són força eficaços, tot i que no són totalment efectius, quan es donen abans que els joves es tornin sexualment actius. Països com Austràlia i Dinamarca, que tenen programes nacionals de vacunació contra el VPH, han vist enormes disminucions en el nombre de persones que estan diagnosticades de verruges genitals. Actualment, els Estats Units recomana dues dosis de la vacuna contra el VPH, entre 6 i 12 mesos, quan els joves tenen 11 o 12 anys d'edat. Si un adolescent ha perdut la vacunació, els homes joves encara es poden vacunar als 21 anys i les dones joves fins als 26 anys. Els adults joves transsexuals, els homes joves que tenen relacions sexuals amb homes i els joves immunocomprometits també poden ser vacunats fins als 26 anys.
> Fonts:
> Bollerup S, Baldur-Felskov B, Blomberg M, Baandrup L, Dehlendorff C, Kjaer SK. Reducció significativa en la incidència de les berrugues genitals en homes joves 5 anys en el programa danès de vacunació contra el papil·loma humà per a dones i nenes. Sexe Dis transm. 2016 Abr; 43 (4): 238-42. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000418.
> Smith MA, Liu B, McIntyre P, Menzies R, Dey A, Canfell K. Tendències en les berrugues genitals per estatus socioeconòmic després de la introducció del programa nacional de vacunació contra el VPH a Austràlia: anàlisi de dades hospitalàries nacionals. BMC Infect Dis. 2016 1 de febrer; 16: 52. doi: 10.1186 / s12879-016-1347-z.
> Westfechtel L, Werner RN, Dressler C, Gaskins M, Nast A. Tractament adyuvante de les berrugues anogenitals amb interferó sistèmic: una revisió sistemàtica i un metanálisis. Infecte de transmissió sexual. 2017 17 d'agost. Pii: sextrans-2017-053150. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053150.
> Workowski KA, Bolan GA; Centres de control i prevenció de malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 5 jun; 64 (RR-03): 1-137. Erratum a: MMWR Recomm Rep. 2015 Aug 28; 64 (33): 924.
> Yang J, Pu YG, Zeng ZM, Yu ZJ, Huang N, Deng QW. Interferó per al tractament de les berrugues genitals: una revisió sistemàtica. BMC Infect Dis. Setembre 21, 9: 156. doi: 10.1186 / 1471-2334-9-156.