Incontinència i impotència entre les principals preocupacions
La cirurgia prostàtica presenta un conjunt únic de problemes, preocupacions que no estan presents amb la majoria dels procediments quirúrgics. Això és degut a que la pròstata està estretament relacionada amb dues funcions importants en el cos humà: la capacitat d'orinar i la capacitat de tenir relacions sexuals.
Tot i que el risc de complicacions associades amb la funció urinària i la funció sexual ha disminuït dramàticament en els darrers anys, ambdós són problemes que cal seguir quan es completa la cirurgia i comença la recuperació.
Possibles complicacions de la cirurgia prostàtica
A més dels riscos generals de la cirurgia i l' anestèsia , els homes que pateixen cirurgia de pròstata poden afrontar complicacions postoperatòries específiques. Aquests poden variar en funció de la quantitat de glàndula prostàtica eliminada i el mètode utilitzat per eliminar el teixit prostàtic.
Algunes de les complicacions més freqüents són:
- dificultat per orinar
- sagnat
- incontinència
- disfunció erèctil
- impotència
- canvi de grandària del penis
- l'ejaculació retrògrada (ejaculació a la bufeta més que no del penis)
- estret uretral (estrenyiment de la uretra)
- La síndrome de TURP (una conseqüència del procediment quirúrgic que pot provocar una disminució potencialment severa en el nivell de sodi)
Atenció postoperatòria
Durant els primers dies posteriors a la cirurgia de pròstata, és normal experimentar sang o coàguls petits a l'orina. Un catèter Foley romandrà en el seu lloc fins que el cirurgià creu que hauria de ser eliminat. Normalment, el catèter romandrà vigent durant 24 hores per procediments que redueixen la pròstata i fins a dues setmanes per a cirurgies que eliminen el teixit de la pròstata .
La majoria dels pacients poden tornar a l'activitat completa dins de les quatre setmanes del procediment. Per als procediments ambulatoris, la recuperació és molt més ràpida i sol ser una activitat plena durant una setmana de la cirurgia.
Si el vostre procediment requereix incisions, la bona cura de la incisió és fonamental per a la vostra recuperació. La prevenció de la infecció ajudarà a reduir les cicatrius que pugui tenir i disminuirà significativament el risc de complicacions en les setmanes següents a la cirurgia.
Problemes amb la cirurgia prostàtica següent
La incontinència és un problema comú per als homes després de la cirurgia de la pròstata i generalment es produeix una vegada que el catèter és eliminat.
Hi ha diferents tipus d'incontinència. La incontinència d'estrès ocorre quan augmenta la pressió a la bufeta, com quan esternudeu, tose o aixequeu alguna cosa pesada. Aquest és el tipus més comú després de la cirurgia. La incontinència d'urgència passa quan l'urgència d'orinar s'acompanya d'orinar. La incontinència mixta és el terme per experimentar incontinència d'urgència i estrès.
Per a la majoria dels homes, fins i tot una petita quantitat d'escapament d'orina pot ser angoixant. I mentre la majoria experimenti alguna forma d'incontinència després de la cirurgia, és una condició que tendeix a millorar considerablement després del primer mes. Després d'un any, només un petit percentatge d'homes requeriran coixinets d'incontinència per evitar fugues.
Si s'enfronten a la incontinència després de la cirurgia de pròstata, hi ha poques tècniques que poden ajudar:
- utilitzant el bany tan aviat com es produeixi l'urgència i l'agafeu
- exercicis de kegel realitzats per enfortir els músculs del sòl pèlvic
- Urinar freqüentment fins i tot abans de sentir el sentiment
- orinar abans d'anar a dormir a la nit
Disfunció erèctil després de la cirurgia prostàtica
El risc de disfunció erèctil i impotència continua sent una gran preocupació després de la cirurgia de la pròstata i probablement sigui la raó principal per la qual tants homes temen el procediment.
Hi ha una sèrie de factors que determinen la probabilitat d'impotència després de la cirurgia, inclosa la funció sexual de l'home abans del procediment i el tipus de procediment realitzat. Si bé alguns estudis han suggerit que els procediments robòtics tenen un menor risc d'impotència a llarg termini, altres han demostrat que el tipus de cirurgia és menys important que l'habilitat del cirurgià implicat.
Idealment, el procediment adequat realitzat pel cirurgià correcte oferirà la millor oportunitat per a la funció sexual després d'un procediment de pròstata.
Davant la disfunció erèctil, la comunicació oberta amb la teva parella és clau per mantenir una relació sexual.
Tot i que el coit és important, no és l'única manera d'experimentar el plaer sexual per a homes o dones. Es pot mantenir la intimitat, però potser requereix més esforç que en el passat.
La línia inferior
La incontinència i la disfunció erèctil són freqüents després dels procediments de pròstata, però la bona notícia és que ambdós tendeixen a millorar amb el pas del temps. Si experimenta algun d'aquests problemes després de la cirurgia, parleu amb senzillesa amb el cirurgià perquè pugueu explorar maneres de tractar-los o disminuir-ne l'impacte.
Fonts
- > Alemozaffar, M .; Regan, M .; i Cooperberg, M. "Predicció de la disfunció erèctil després del tractament del càncer de pròstata". JAMA. 2011; 306 (11): 1205-14.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; i Garthwaite. M. "Gestió de la incontinència després de la cirurgia de pròstata". Tendències en Urologia i Salut dels Homes. 2014; 5 (6): 20-22.