La incapacitat total d'orinar després de la cirurgia , una condició que es denomina retenció urinària, es considera una emergència si ja no es troba a l'hospital i no pot produir orina. És important que busqueu tractament immediatament, ja sigui del seu cirurgià o d'un centre mèdic d'emergència. Si la bufeta no es buida, es pot fer un dany greu tant per a la bufeta com als ronyons .
Símptomes
- Una bufeta sensiblement plena; Pot ser visible com inflor abdominal en persones primes
- La incomoditat o el dolor d'una bufeta plena
- Incapacitat d'orinar, tot i sentir-se l'impuls
- Dolor abdominal inferior, especialment per sota del botó del ventre
Una bufeta molt plena pot ser molt dolorosa, però la majoria de la gent no està familiaritzada amb el que sent el dolor de la bufeta i pot no ser capaç d'identificar la causa del dolor, només que està present. A part del dolor, quan la bufeta no pot contenir més orina, el líquid es recolza en els ronyons, que poden causar danys si la pressió no s'allibera ràpidament. En casos extrems, la bufeta es pot trencar quan no pot contenir més orina.
Si observeu que no pot orinar o començar a experimentar dolor perquè no pot orinar prou per buidar la bufeta i l'orina s'està acumulant, és hora de buscar tractament.
Causes
La incapacitat d'orinar després de la cirurgia sol provocar una afecció anomenada bufeta neurogènica , un tipus de disfunció de la bufeta que interfereix amb els impulsos nerviosos del cervell a la bufeta.
La bufeta no rep el senyal per buidar i continuarà omplint tot el dolor o el trauma que es pugui produir.
Per als pacients sense antecedents de dificultat per orinar abans de la cirurgia, el problema sovint s'atribueix a una combinació de factors de risc que inclouen cirurgia abdominal, anestèsia general , medicaments per al dolor i fluids administrats per IV durant la cirurgia.
En rares circumstàncies, un error quirúrgic, com ara tallar accidentalment un dels tubs que transporten l'orina, pot causar el problema. Aquesta complicació és molt freqüent i normalment es detecta abans de sortir de l'hospital.
Altres causes menys comuns
- Ampliació de la pròstata: causa retenció urinària crònica perquè la pròstata engrandida interfereix amb el moviment de l'orina des de la bufeta fins a l'exterior del cos.
- Vejiga "Droopy": la bufeta es pot lliscar cap a l'abdomen (més freqüentment en dones que han tingut diversos nens) creant problemes amb el moviment de l'orina des de la bufeta fins a l'exterior del cos.
- Medicaments anti ansietat
- Dany nerviós a la bufeta per cirurgia, trauma, part
- Medicaments antidepressius
- Medicaments anticolinèrgics (comunament utilitzats per a la bufeta hiperactiva)
- Medicaments antihistamínics
- Lesions i defectes de la medula espinal
- Bloqueig de la uretra, el tub que elimina l'orina de la bufeta, mitjançant bloqueig o compressió, com ara pedres de bufeta o restrenyiment.
Tractament
El tractament per a una bufeta plena que no respon als repetits intents d'orinar és un catèter urinari , un tub estèril que s'insereix a través de la uretra a la bufeta per drenar l'orina fora de la bufeta.
El problema pot ser agut , a curt termini però complicació greu, o pot ser crònic , un problema en curs que persisteix durant setmanes, mesos o més.
Els pacients que pateixen retenció urinària poden rebre instruccions sobre mètodes per auto-cateteritzar-los per part del personal mèdic, de manera que la bufeta es pot drenar segons sigui necessari si el problema es produeix repetidament. Normalment, la condició es farà dins de dues setmanes després de la cirurgia. Si persisteix més enllà de la fase de recuperació, el metge de la vostra família o metge pot ordenar proves per determinar què està causant el problema i el millor tractament.
Dificultat buidant la bufeta
Una forma de retenció urinària menys greu que pot passar després de la cirurgia pot causar un retard en començar a orinar, o pot semblar que la bufeta encara està plena després d'un exitós viatge al bany.
Aquesta no és una emergència, però s'ha de discutir amb el cirurgià, especialment si persisteix.
Alguns pacients poden orinar, però senten que la seva bufeta no es buida completament. Això també s'hauria d'informar perquè pot conduir a infeccions del tracte urinari. Un canvi en els medicaments sovint pot corregir els problemes de la bufeta.
Una paraula de
Una reducció dramàtica en la quantitat de producció d'orina hauria de ser motiu de preocupació, especialment si no hi ha motius clars. L'orina s'ha de produir diverses vegades al dia, i amb una bona hidratació, alguns individus urinen amb tanta freqüència que cada hora. Una disminució dramàtica en la producció i la freqüència d'orina pot significar deshidratació o algun tipus de problema de la bufeta. Si no hi ha sortida d'orina, disminueix dramàticament i / o dolor de bufeta és present, busqueu atenció mèdica.
> Fonts:
> Retenció urinària. Els llibres mèdics en línia de Merck Manuals. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html