La majoria de les infeccions d'herpes només provoquen problemes locals. Provocen ferides per la boca o els genitals que creixen i s'escalcan amb el temps. De fet, la majoria de les infeccions d'herpes no només causen una infecció local, sinó que causen una infecció local sense símptomes notables. Tanmateix, en casos excepcionals, l'herpes pot causar malaltia del cos sencer. Això es coneix com herpes disseminat.
En general, les malalties disseminades són malalties que s'estenen per tot el cos.
Els perills del herpes disseminat
L'herpes disseminat és més freqüentment vist com una complicació de l' herpes neonatal . Les infeccions per herpes neonatal generalment ocorren quan un bebè està exposat al virus de l'herpes durant l'embaràs o en el moment del naixement. Tanmateix, les infeccions disseminades també es poden produir en adults. Una infecció per herpes disseminat pot aparèixer simplement com a lesions en múltiples llocs de la pell. Això no sempre és una emergència. Aquestes infeccions són considerablement més greus quan la infecció s'estén al sistema nerviós central. El sistema nerviós central inclou la medul·la espinal i el cervell.
Quan l'herpes infecta el sistema nerviós central (CNS), pot causar encefalitis o meningitis . L'encefalitis és inflor del cervell. La meningitis és una inflor de les capes protectores del cervell i la medul·la espinal. Les infeccions d'herpes disseminades deixades sense tractar que afecten el CNS tenen taxes d'alta mortalitat.
Afortunadament, la mortalitat i les complicacions a llarg termini es poden reduir amb un tractament ràpid amb aciclovir. Aquest medicament pot semblar familiar ja que també s'utilitza per tractar les infeccions locals d'herpes.
La infecció per herpes disseminat es pot detectar mitjançant PCR . Aquesta prova molecular pot buscar virus d'herpes en el líquid de la medul·la espinal.
Tanmateix, aquest tipus de proves poden provocar falsos negatius . Per tant, com que la manca de tractament ràpid pot ser mortal, molts metges es tractaran amb aciclovir basant-se en els símptomes d'un pacient. En altres paraules, es tractarà si la persona prova positivament o no, si se sap que tenen herpes i que presenten símptomes d'infecció pel SNC. Això es pot fer perquè l'aciclovir és un fàrmac relativament segur. Per tant, els riscos de tractar una persona que no tenen herpes disseminats són molt inferiors als riscos de no tractar a algú que ho fa.
Els símptomes de l'herpes del sistema nerviós central són molt diferents de les úlceres associades amb les infeccions locals més comunes. Els símptomes de l'herpes del SNC poden incloure:
- mal de cap
- vòmits
- altres signes neurològics
Infants amb herpes disseminat
Els infants amb infecció per herpes disseminada solen mostrar símptomes dins dels 5-9 dies posteriors al naixement. Aquests símptomes poden incloure convulsions, problemes de respiració, irritabilitat i icterícia. L'herpes disseminat en lactants és molt perillós. Té una taxa de mortalitat del 85% si la infecció no està tractada. Desafortunadament, fins i tot el tractament ràpid no és una garantia de supervivència lliure de símptomes. Molts infants experimenten problemes neurològics després del tractament.
Tanmateix, el tractament ràpid i adequat fa una gran diferència en els resultats dels infants després de la infecció. Redueix tant la freqüència de mort com la gravetat dels símptomes.
Sabíeu: La majoria dels casos d'infecció per herpes neonatal ocorren en el moment del lliurament. Les dones tenen més risc de patir una infecció per herpes al seu nadó si es van infectar durant l'embaràs o si tenien lesions actives en el moment del lliurament. Per això és important tenir sexe segur , inclòs el sexe oral segur , mentre està embarassada. A més, si es infecta, es pot recomanar un tractament supressiu proper al moment del lliurament. Molts metges també recomanen una secció C quan les dones tenen lesions vaginals en el moment de donar a llum.
Què tipus d'herpes causen l'herpes disseminat?
Les infeccions de l'herpes disseminades poden ser causades pel virus de la varicel·la zoster i altres virus de l'herpes humà. (El virus de la varicel·la zoster, o VZV, és el virus que causa la varicel·la). No només és causada pels virus de l'herpes simple que causen infeccions genitals i orals . En tots els casos, les infeccions disseminades poden tenir més probabilitats de produir-se en individus immunocomprometidos , com els que tenen SIDA avançada.
Una paraula de: Vacunació i Embaràs de Varicel
Si teniu pensat quedar embarassada i no ha tingut la varicel·la, parleu amb el vostre metge sobre si la vacuna VZV té sentit per a vostè. En general, les vacunes per a la varicel no es recomana durant o immediatament abans de l'embaràs perquè contenen virus en viu. Tanmateix, si estàs esperant per quedar embarassada, la vacuna pot ser una cosa que vulguis explorar. Si ja està embarassada i no ha tingut varicella, es recomana la vacuna VZV durant el període postpart, després d'haver donat a llum.
Fonts:
Knezevic A, Martic J, Stanojevic M, Jankovic S, Nedeljkovic J, Nikolic L, Pasic S, Jankovic B, Jovanovic T. Herpes neonatal disseminat causat per virus d'herpes simplex tipus 1 i 2. Disfecció d'emergència Dis. 2007 feb; 13 (2): 302-4.
> Pinninti SG, Kimberlin DW. Prevenció del virus de l'herpes simple al nadó. Clin Perinatol. 2014 dic; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.
> Swamy GK, Heine RP. Vacunes per a dones embarassades. Obstet Gynecol. 2015 Jan; 125 (1): 212-26. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000581.
Tyler KL. Infeccions per virus de l'herpes simple del sistema nerviós central: encefalitis i meningitis, incloses les de Mollaret. Herpes. Jun. 2004; 11 Sup. 2: 57A-64A.
Watanabe D, Kuhara T, Ishida N, Takeo T, Tamada Y, Matsumoto Y. Infecció pel virus de l'herpes simplex mucocutània disseminat en una dona immunocompetent. Int J STD AIDS. Mar; 21 (3): 213-4.