Almenys el 10% de les dones en edat fèrtil tenen el Síndrome d'Ovari Poliquístic ( SOP ), un trastorn endocrí que té conseqüències tant reproductives com metabòliques. Les dones amb SOP tendeixen a tenir nivells més alts d'insulina i, com a conseqüència, tenen un major risc de malalties metabòliques com la dislipèmia (alt nivell de triglicèrids i baix nivell de HDL), la diabetis tipus 2 i la síndrome metabòlica.
Més de la meitat de les dones amb PCOS tenen sobrepès o obesitat, i molts informes lluiten per perdre pes malgrat una dieta sana i un règim d'exercici.
No obstant això, malgrat les dificultats amb la pèrdua de pes, els pacients amb PCOS sovint es diuen que perden pes i que els seus PCOS milloren. Tot i que la pèrdua de pes pot millorar la regularitat menstrual i reduir el risc de malalties metabòliques, no significa que el PCOS es vagi. De vegades, centrant-se en la pèrdua de pes enfoca la importància de la salut. És a dir, les dones amb PCOS poden realitzar canvis sostenibles en la seva dieta i estil de vida per optimitzar la seva salut i millorar els seus valors de laboratori. Això pot passar amb o sense pèrdua de pes.
A continuació es mostra una llista de proves de sang comunes que es realitzen amb freqüència per controlar el PCOS. Es poden utilitzar altres resultats i criteris de laboratori per diagnosticar una dona amb PCOS . Per evitar que el PCOS empitjori i reduir el risc de patir malalties cròniques a llarg termini, les dones amb PCOS haurien d'intentar mantenir aquestes proves de sang en els rangs normals.
Per mantenir-se al capdavant de la vostra salut, feu un seguiment dels resultats de la sang i compareu els canvis amb cada nova prova.
Insulina
Tot i que la insulina no forma part dels criteris de diagnòstic del PCOS, de vegades es verifica per controlar el PCOS i veure com hi ha algú que és resistent a la insulina . Els nivells ideals d'insulina en dejú han de ser inferiors a 10 mg / dl.
Els alts nivells d'insulina són un factor de risc per a la diabetis tipus 2. Una prova d'insulina en dejú és molt sensible i és més precisa quan es fa amb un estudi de recerca controlat. Fora d'un estudi, una prova d'insulina en dejú és més fiable quan es realitza juntament amb una prova de tolerància a la glucosa oral, més precisa i específica.
Proteïna C-reactiva
En comparació amb dones sense SOP, les dones amb la malaltia mostren nivells més alts de la proteïna c-reactiva (CRP) del marcador inflamatori. CRP mesura la inflamació al cos. Una CRP elevada s'associa amb un major risc de malaltia coronària (CAD) en alguns individus. CRP d'alta sensibilitat (hs-CRP) s'utilitza amb més precisió. Els nivells de hs-CRP per sota d'un es consideren baixos, els nivells d'un a tres es consideren moderadament elevats, i es consideren alts nivells superiors a tres.
Triglicèrids
Els triglicèrids (TG) són la forma d'emmagatzematge de sang del greix. Els nivells ideals de dejuni de TG han de ser inferiors a 150 mg / dL. Els nivells elevats indiquen un major risc de patir malalties cardiovasculars. La TG pot elevar-se a causa de dietes elevades en hidrats de carboni, inactivitat, obesitat i nivells d'insulina elevats (sovint és el cas en PCOS). A més d'una dieta i estil de vida saludables, la TG es pot reduir amb suplements d'oli de peix.
HDL
El colesterol HDL o "bo" elimina l'excés de colesterol a la sang i pot ajudar a protegir contra les malalties del cor. Els estudis han demostrat que els baixos nivells de HDL són un factor de risc per al desenvolupament de malalties cardiovasculars. Els nivells de colesterol HDL normals oscil·len entre 40 i 60 mg / dL Els nivells baixos de HDL són freqüents en dones amb PCOS. Els nivells baixos d'aquest colesterol poden ser causats per la inactivitat, la genètica, l'estrès, el tabaquisme, els triglicèrids alts i una mala dieta .
Hemoglobina A1C
La prova d'hemoglobina A1c, també coneguda com A1c, és una mesura del control del sucre en la sang durant els últims dos o tres mesos. Aquesta prova s'utilitza per diagnosticar pre-diabetis o diabetis i veure si els canvis en el seu estil de vida, dieta i medicaments o suplements nutricionals estan reduint el risc de la diabetis.
Un nivell HA1c del 7 per cent o superior és un indicador de la diabetis. Per ser classificat com a prediabetis, un nivell de HA1c sol estar entre el 5,7 i el 7%.
Enzims hepàtics
Les proves de funció hepàtica o "LFTs" són els enzims hepàtics alanine aminotransferase (ALT) i aspartate aminotransferase (AST) que es tornen elevats quan el fetge està dañado. Aquests poden ser usats per diagnosticar i monitoritzar la malaltia hepàtica greix no alcohòlica (NAFLD). El NAFLD es presenta en el 15% al 55% de les dones amb PCOS, depenent dels criteris de diagnòstic utilitzats. El NAFLD es produeix com a resultat de l'excés de triglicèrids (greixos) emmagatzemats en el fetge que causa danys i inflamacions. La bona notícia és que el fetge gras pot invertir-se amb modificacions d'estil de vida. Els canvis en la dieta, l'activitat i els suplements dietètics específics poden millorar la malaltia del fetge gras.
AMH
L'hormona anti muller (AMH) és una proteïna especial alliberada per cèl·lules que participen amb el creixement d'un fol·licle d'ous cada mes. Els nivells d'AMH es correlacionen amb el nombre de fol·licles antral que es troben a l'ovari cada mes; Com més alt sigui el recompte de fol·licles antral, més altes seran els nivells d'AMH. Com que les dones amb PCOS solen tenir un elevat nombre de fol·licles antral, sovint es veuen nivells elevats d'AMH. AMH també s'utilitza com a indicador de la reserva ovàrica en dones grans.
Els nivells d'AMH normals oscil·len entre 0,7 ng / ml i 3,5 ng / ml. Els nivells per sota de 0,3 ng / ml es consideren baixos i indiquen que hi ha menys ous dins de l'ovari i disminueix la fertilitat. Els nivells superiors a 5.0sng / ml són alts i poden indicar PCOS.
Vitamina D
Existeix una relació inversa en dones amb SOP que tenen nivells baixos de vitamina D i un major risc de problemes de salut metabòlica. L'avaluació o l'estat de vitamina D és important per a una bona salut i benestar. La Societat endocrina recomana nivells d'almenys 30 ng / ml, encara que altres organitzacions, com ara The Vitamin D Council, suggereixen que els nivells de vitamina D haurien d'estar al voltant de 40 ng / ml.
Vitamina B12
Si prenes metformina, hauries de tenir els nivells de vitamina B12 revisats anualment, ja que la metformina pot afectar l'absorció d'aquesta vitamina crucial. Els rangs òptims de vitamina B12 han de ser de 450 pg / mL o més. Altres proves de sang que poden detectar l'estat B12 inclouen homocisteïna i àcid metilmalónico. La suplementació amb vitamina B12 ara es recomana si pren la metformina.
> Fonts:
> Tercer Informe del Panell d'Experts del Programa Nacional d'Educació sobre el Colesterol (NCEP) sobre Detecció, Avaluació i Tractament del Colesterol Migratori en Adults (PDF), juliol de 2004, Els Instituts Nacionals de la Salut: Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglicèrids i malaltia cardiovascular: una declaració científica de l'Associació Americana del Cor. Circulació. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Paper > de l'hormona anti-mülleriana en fisiopatologia, > diagnòstic > i tractament de la síndrome de l'ovari poliquístic: una revisió. Revolució Biol Endocrinol. 2015 21 dic; 13 (1): 137.
> Aroda VR, et al. L'ús de metformina a llarg termini i la deficiència de vitamina B12 en el programa de prevenció de la diabetis. Estudi de resultats. J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Efecte de la vitamina D en paràmetres clínics i bioquímics en dones síndrome d'ovari poliquístic: un metanálisis. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Nov. 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. L'efecte de la suplementació amb omega-3 sobre el perfil androgènic i l'estat menstrual en dones amb síndrome d'ovari poliquístic: un assaig clínic aleatoritzat. Iran J Reprod Med. 2013 ag. 11 (8): 665-72.