Diagnosi de la síndrome de l'ovari poliquístic
L'experiència de cada dona de la síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) és única perquè cap dels dos símptomes són els mateixos. Això pot dificultar el diagnòstic de PCOS. Un diagnòstic de PCOS pot trigar un temps a arribar i es basa en la història clínica, l'examen físic, les proves de laboratori i una revisió dels seus símptomes.
Proves i procediments per diagnosticar la síndrome d'ovari poliquístic
Per ser diagnosticat amb PCOS, ha de complir almenys dos dels tres criteris següents:
1. Períodes irregulars o absents (menys de vuit cicles menstruals anuals)
2. Resultats de la sang o signes físics d'hiperandrogenisme ( andrògens alts ) sense una altra causa mèdica
3. L'aparició de fol·licles petits sobre un ultrasò dels ovaris
> Vegi la diferència entre un ovari normal i poliquístic.
Examen Físic i Història Mèdica
Seu metge vol fer un examen físic i pèlvic complet per arribar al fons del problema.
Quan una dona té períodes freqüents, absents o irregulars (vuit o menys cicles menstruals en un any), és un senyal que la ovulació no es pot produir i que podria indicar el PCOS. Tanmateix, és important tenir en compte que les dones amb PCOS poden tenir un cicle menstrual mensual i tenir PCOS. L'arribada d'un diagnòstic consisteix a descartar altres afeccions que podrien causar els seus períodes irregulars, com la malaltia tiroidea , hiperprolactinemia , la síndrome de Cushing o la hiperplàsia suprarrenal congènita .
El metge buscarà signes físics d'alts andrògens o testosterona com un creixement anormal del cabell (específicament a la cara, abdomen baix, esquena i pit), acne , etiquetes de pell , calvície masculina (si s'escau), i acantosis nigricana (ample espès pell al coll, cuixes, aixelles o vulva.
A continuació, us preguntarà sobre altres símptomes inusuals que hàgiu notat, així que assegureu-vos d'esmentar qualsevol de les vostres inquietuds, fins i tot si creieu que no són grans.
Escriure una llista de coses que voleu esmentar i fer-ho amb anticipació us pot ajudar a recordar els punts importants que voleu plantejar en la vostra cita. Se't preguntarà sobre els períodes menstruals, com són regulars, el temps entre ells, així que és millor venir preparat amb aquestes respostes també. (Aquesta informació pot ajudar al vostre metge a determinar si està ovulant).
Ultrasò transvaginal per PCOS
L'ecografia transvaginal pot realitzar-se o no per descartar PCOS. Aquesta prova us pot resultar familiar si alguna vegada estàveu embarassada. Es col·loca una sonda dins de la vagina, que permet al metge examinar els òrgans reproductors, buscar anormalitats i mesurar el gruix de l' endometri .
El metge buscarà 12 o més fol·licles petits (2 a 9 mm) en cada ovari per ajudar a confirmar un diagnòstic. Sovint, aquests fol·licles es diuen quistos .
Tanmateix, hi ha moltes dones que presenten ovaris cistòtics sense símptomes d'hiperandrogenisme, i moltes dones que han estat diagnosticades amb PCOS que no tenen ovaris clàssicament cistològics. Alguns metges troben l'ús d'una ecografia transvaginal en adolescents innecessaris, ja que poden no tenir l'aparició de fol·licles i encara no es poden activar sexualment.
Resultats de sang
Finalment, probablement es farà un treball de sang . A més de provar hormones com la testosterona, l'estrogen i l'hormona estimulant del fol licle (FSH), el metge potser vulgui revisar el seu cos per signar complicacions metabòliques com el colesterol alt , el fetge gras, la diabetis tipus 2 i la resistència a la insulina .
Altres proves que el vostre metge pot recomanar
Biopsia endometrial: es pot realitzar una biòpsia endometrial per determinar si el teixit endometrial està en la fase correcta o provar el càncer d'endometri . Aquest risc de càncer d'endometri augmenta amb el nombre i la durada del temps entre períodes de falla, i la malaltia està relacionada amb desequilibris hormonals trobats amb PCOS.
La biòpsia es pot fer a l'oficina del vostre metge i és relativament indolor, tot i que pot experimentar un grapat mínim durant el procediment. Una petita quantitat de teixit s'elimina de l'úter a través d'un catèter prim situat a través del coll uterí i cap a l'úter. Aquest teixit s'analitza en el context del cicle i s'analitza les cèl·lules cancerígenes.
Prova de tolerància oral a la glucosa: les dones amb PCOS tenen un risc molt més gran de desenvolupar diabetis tipus 2 . De fet, segons la societat Androgen Excess i PCOS (AEPCOS), hi ha una ràpida conversió de la pre-diabetis a la diabetis en els afectats. Per aquest motiu, AEPCOS recomana que les dones amb PCOS tinguin una prova de tolerància oral a la glucosa anualment si tenen nivells de glucosa deteriorats, o cada any si els nivells de glucosa són normals. D'aquesta manera, la diabetis es pot detectar i tractar abans, ajudant a prevenir complicacions.
Altres nivells hormonals: una vegada més, el PCOS és una condició d'exclusió, per tant, cal descartar altres afeccions que tinguin símptomes i símptomes similars abans d'arribar a un diagnòstic.
Per fer-ho, es poden comprovar altres hormones , com l'hormona estimulant del fol·licle, l'hormona luteïnitzant i la prolactina. El metge també pot provar els nivells d'hormones tiroïdals, ja que els trastorns de la tiroide tenen símptomes i símptomes semblants al SOP i són freqüents entre les dones amb aquestes inquietuds. Una nova prova de sang hormonal, que mira a l' AMH de la dona (hormona anti-mulleriana), ara és utilitzada per alguns metges com a eina de diagnòstic.
Tenir sentit dels resultats
Quan torni la sang , hauríeu de poder revisar-les amb el vostre metge i fer-ne preguntes. Si és possible, obteniu còpies dels resultats de sang que se us han enviat. Molts laboratoris ara ofereixen aplicacions gratuïtes que podeu baixar per enviar els vostres resultats de sang al vostre telèfon intel·ligent.
Si rep el diagnòstic de SOP, recordeu que les modificacions de l'estil de vida poden millorar els vostres valors de laboratori i reduir el risc de complicacions mèdiques addicionals. Pregunti al seu metge com planifica tractar el seu PC i què pot fer. Assegureu-vos també de preguntar sobre altres opcions de tractament disponibles.
Els vostres passos següents després del diagnòstic de PCOS
Ser diagnosticat amb PCOS pot ser molt aclaparador al principi. És possible que vulgueu arribar a les persones que es preocupen pel vostre grup d'assistència de PCOS o, tal vegada, a la vostra àrea, perquè algú s'inclogui. Seguint el consell del vostre metge i coneixent la vostra malaltia és la millor manera de gestionar-la. Tenim molta informació sobre el tractament de PCOS, inclosa la varietat de medicaments que es poden recomanar, aquí mateix.
La recerca d'orientacions d'altres professionals de la salut, com ara un dietista nutricionista o terapeuta registrat , també pot ser útil.
Una paraula de
Tot i que això pot semblar molt procés, recordeu que no esteu sol. Com a trastorn endocrí més freqüent entre les dones en edat fèrtil, hi ha moltes dones amb SOP que han estat a través d'aquest. Com més sàpigues, més se sentirà amb el control del que ve després.
> Fonts:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Impaired Glucose Tolerance Type 2 Diabetes and Syndrome Metabolic in Sickle Polycystic Ovary: Revista sistemàtica i metaanàlisi. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Intolerància a la glucosa en la síndrome d'ovari poliquístic: una declaració de posició de la Societat d'excessos andrògens. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.