Els teixits estructurals sovint impacten durant el càncer de tiroide
Per a molts, la paraula "istme" es refereix a una estreta franja de terra envoltada d'aigua que connecta dos trossos de terra més gran.
Quan s'utilitza en una capacitat mèdica, suggereix alguna cosa similar: un òrgan estret, passatge o tros de teixit que uneix dues parts més grans. Es pot aplicar a les orelles (istme de les trompes d'Eustaquio), úter (istme de l'úter), cervell (istme de ginebra cingulada) i glàndula tiroide (istme de la tiroide).
És en aquesta última capacitat, com a part de la tiroide, que la funció de l'istme és més important durant el tractament del càncer.
El paper de l'istme de la tiroide
L'istme és el teixit que forma un pont entre els dos lòbuls de la tiroide i serveix com a coberta per a dos anells de la tráquea. La pròpia tiroide és una glàndula amb forma de papallona a la part frontal del coll situada just a sota de la laringe.
La glàndula tiroide regula el metabolisme del cos secretant hormones que regulen la temperatura, el creixement, la força muscular, l'apetit i la salut del cor, el cervell, els ronyons i el sistema reproductor. L'istme no és només per recolzar i estabilitzar aquests òrgans.
Complicacions de les glàndules tiroïdals i l'istme
Una tiroide sana és de la grandària d'una quarta part i, en general, no es pot sentir ni veure a través de la pell. Per contra, una tiroide inflamada (anomenada bocio) pot semblar o sentir-se un maluc en el front del coll.
La tiroide a vegades pot tenir problemes per a secretar la quantitat correcta d'hormones al cos. Massa hormona (una condició anomenada hipertiroïdisme ) pot causar pèrdua de pes, sudoració, dolor al pit, rampes i diarrea. Massa poc ( hipotiroïdisme ) i una persona pot augmentar de pes, sentir-se fred i tenir pell seca o cabell.
Les complicacions de l'istme inclouen l'agenesia (l'absència de l'istme a causa d'un defecte de naixement) o la lesió directa (generalment en associació amb un o ambdós lòbuls).
Qualsevol anormalitat en la funció de la tiroide conduirà al seu metge a mesurar els nivells d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) a la sang. Altres avaluacions poden incloure:
- un examen físic del coll, la tiroide, la tràquea i els nòduls limfàtics per comprovar si hi ha inflor o creus inusuals
- ultrasonografia, un dispositiu d'imatges que utilitza ones de so ultrasòniques
- exploració de radionúclids que utilitza una quantitat de material radioactiu per ressaltar els nòduls durant la imatge
- biòpsia del teixit tiroide
Eliminació de la tiroide i l'istme
Si una biòpsia indica la presència de càncer a la tiroide, és possible que haguessin d'eliminar parts de la glàndula tiroide. Aquest procediment, anomenat tiroidectomia, pot implicar l'eliminació d'un o ambdós lòbuls. Si el càncer és invasiu (s'estén més enllà del lloc del tumor original), l'istme també pot haver de ser eliminat en un procediment anomenat istmmectomia.
Hi ha diversos tipus diferents de tiroidectomia basant-se en quina quantitat de la glàndula s'ha de treure:
- Tiroïdectomia total (eliminació de tota la glàndula tiroide)
- Lobectomia de tiroides (eliminació d'un sol lòbul)
- Lobectomia parcial de la tiroide (eliminació parcial d'un lòbul)
- Lobectomia de tiroides amb istmectomia (eliminació d'un lòbul i istme)
- Tirotectomia subtotal (eliminació d'un lòbul sencer, istme i lòbul parcial)
Font
- > Mathur, A. i Doherty, G. "Capítol 1: Tiroïdectomia i dissecció del coll". Procediments actuals: Cirurgia . 2010; Nova York: McGraw-Hill.