Una descripció general de l'hipotiroïdisme
L'hipotiroïdisme és una condició en la qual la glàndula tiroide, una glàndula petita amb forma de papallona al coll, no produeix prou hormona tiroïdal. Es denomina de vegades una "tiroide" "inactiva". L'hipotiroïdisme frena el metabolisme d'una persona, donant lloc a símptomes com l'augment de pes, la lentitud, el fred, i molt més. Una prova de sang simple anomenada hormona estimulant de tiroides (TSH) pot diagnosticar hipotiroïdisme, i la medicació de reemplaçament d'hormones tiroïdals pot tractar-la.
Al adquirir coneixements sobre hipotiroïdisme, incloent el que sent aquest problema de la tiroide, i com es diagnostica i administra, estarà més preparat i segur a mesura que s'embarqui en el seu viatge a la tiroide.
> Una mirada a l'anatomia de la tiroide, situada sobre la clavícula.
Símptomes
La glàndula tiroide utilitza iode dietètic per fer hormones tiroïdals. Quan hi ha una deficiència en l'hormona tiroïdal, el cos té problemes per utilitzar energia i mantenir-se calenta.
Els músculs, el cervell i altres òrgans també poden tenir problemes per funcionar.
Els signes i símptomes de l'hipotiroïdisme són variables i poden ser subtils, fins i tot equivocats per l'estrès o un altre problema mèdic.
Aquí hi ha una mirada més propera a alguns dels símptomes que pot experimentar una persona amb una tiroïdància poc efectiva:
- Sentir-se cansat i esgotat, fins i tot després d'un somni llarg
- Sentint deprimit o blau
- Guanyar pes, tot i no canviar la teva dieta i exercici saludables
- Experimenta la "boira cerebral" i la dificultat per concentrar-se
- Sentir-se fred quan altres se sentin calents
- Notant que el cabell és tosc i sec, trencant, trencant o caient
- Notant que la pell és gruixuda, seca, escamosa i gruixuda, especialment les plantes dels peus
- Un pols excessivament baix o pressió arterial
- Reflexos lents o lents
- Flexibilitat a la cara, especialment al voltant dels ulls
- Alts nivells de colesterol que no responen a la medicació que redueix el colesterol
- Cicles menstruals irregulars
- Experimentant rampes musculars
Causes
Hi ha una sèrie de problemes i condicions de salut que causen hipotiroïdisme .
La malaltia autoimmune La tiroiditis de Hashimoto és la causa més freqüent d'hipotiroïdisme als Estats Units. En aquesta malaltia, els anticossos ataquen a la glàndula tiroide, fent-ho incapaç de funcionar correctament.
El hipotiroïdisme postquirúrgic es refereix a una insuficient hormona tiroïdal a causa de la remoció quirúrgica de tota o part de la glàndula tiroide. La cirurgia de la tiroide es coneix com una tiroïdectomia.
L'hipotiroïdisme induït per radiació es pot produir a partir de la teràpia amb iode radioactiu (RAI), que s'utilitza per tractar l'hipertiroïdisme i el càncer de tiroide. L'exposició a tractaments de radiació al cap i el coll, o la caiguda radioactiva d'accidents nuclears com Chernobyl o Fukushima, també poden causar hipotiroïdisme.
Amb hipotiroïdisme congènit, els nounats entren al món sense una glàndula tiroide o amb una glàndula tiroide parcial.
L'hipotiroïdisme també pot resultar de prendre certs medicaments (anomenat hipotiroïdisme induït per fàrmacs ). Tot i que aquesta no és una llista exhaustiva, alguns dels medicaments més coneguts inclouen:
- Liti
- Amiodarone
- Interferon alfa
- Interleucina-2
L'hipotiroïdisme pot ocórrer amb un consum de iode molt baix (anomenat hipotiroïdisme per deficiència de iode ) o si es consumeix massa iode (anomenat hipotiroïdisme induït per iode ).
En el hipotiroïdisme secundari o central , la glàndula pituïtària (situada al cervell) està danyada (d'un tumor, radiació o cirurgia) i no pot activar la glàndula tiroide per produir hormona tiroïdal.
Rarament, l' hipotiroïdisme per malalties infiltrals (per exemple, sarcoidosis o hemochromatosis) pot depositar substàncies (com ara granulomes o ferro, respectivament) a la glàndula tiroide, reduint la seva capacitat de funcionar.
Diagnòstic
El diagnòstic d'hipotiroïdisme requereix un examen clínic i proves de sang.
Examen clínic
A més d'un examen clínic de tiroides , que inclou un examen manual i visual de la glàndula tiroide, un metge també realitzarà un examen físic per buscar signes d'hipotiroïdisme. Alguns d'aquests signes inclouen pell seca, gruixuda, una freqüència cardíaca lenta, reflexos lents i inflor.
Proves de sang
La prova de sang principal utilitzada per diagnosticar el hipotiroïdisme és la prova de l' hormona estimulant de la tiroide (TSH) . Aquesta prova mesura TSH, una hormona pituïtària. El TSH augmenta quan detecta nivells baixos d'hormona tiroïdal i disminueix quan detecta l'excés d'hormona tiroïdal. Els laboratoris han establert un rang de referència i els nivells per sobre de l'interval de referència es consideren potencialment indicatius d'hipotiroïdisme.
A més, es poden mesurar els nivells no enllaçats i disponibles de les hormones tiroïdals que circulen lliurement, la tiroxina lliure (T4 lliure) i la triiodotironina lliure (T3 lliure) . Hi ha rangs de referència per a aquestes dues proves hormonals, i els nivells per sota del rang de referència (que mostren que no hi ha suficient T4 lliure i / o T3 lliure) es consideren indicadors d'hipotiroïdisme.
Tractament
L'hipotiroïdisme es tracta amb un fàrmac de reemplaçament d'hormones tiroïdals, que és un medicament que substitueix l'hormona tiroïdal que falta al cos.
Levothyroxine
El fàrmac de reemplaçament d'hormones tiroïdals més freqüentment prescrit és conegut genèticament com levotiroxina, una forma sintètica de l'hormona tiroïdal thyroxina (T4).
Liotironina
També hi ha una forma sintètica de l'hormona T3, coneguda com liotironina. De vegades s'afegeix a la levotiroxina com a part d'una teràpia coneguda com a tractament de combinació T4 / T3, encara que aquesta pràctica es considera controvertida pels molts endocrinòlegs i practicants de la mainstream.
Tiroide natural deshidratat
Finalment, hi ha un fàrmac de reemplaçament d'hormones anomenat tiroide natural deshidratat, de vegades abreviat per NDT o anomenat "extracte tiroïdal". NDT conté formes naturals de T4 i T3. Tot i estar disponible des de fa més d'un segle i encara avui en ús, es considera controvertit per la comunitat mèdica tradicional i és prescrit més sovint per metges integradors, funcionals i holístics, en comparació amb endocrinòlegs i metges convencionals.
Les directrius oficials de diverses organitzacions endocrinològiques posen la levotiroxina com el tractament preferit, i desincentiva tant la teràpia combinada T4 / T3 com l'ús de NDT.
Una paraula de
Ja sigui que vostè (o un ésser estimat) hagi estat diagnosticat recentment amb hipotiroïdisme, o se li està tractant actualment, però encara no se sent bé, si us plau, sapigueu que no esteu sols. Continueu buscant el coneixement sobre la vostra malaltia tiroïdal i continueu sent resistent mentre navegueu per aquest viatge de vegades impositiu.
A més, recordeu que viure bé amb hipotiroïdisme no és només medicació. També és important menjar bé, descansar, fer temps per fer exercici i jugar, i controlar l'estrès. I fins i tot si creieu que estàs lluitant contra una dura batalla amb metges, tractaments i símptomes debilitants, no us rendeixis. Finalment, trobaràs les respostes que t'ajudaran a viure bé i a sentir-te bé.
> Fonts:
> American Thyroid Association. (nd). Hipotiroïdisme (no actiu).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, X edició. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Directrius de pràctica clínica per hipotiroïdisme en adults: Cosponsorat per l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics i l'Associació Americana de Tiroides. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.