Quan la glàndula tiroide és poc efectiva (anomenada hipotiroïdisme) i produeix una hormona massa baixa, el metabolisme es desaccelera i la capacitat de funcionament dels òrgans disminueix. Això pot conduir a una varietat de símptomes, incloent l'augment de pes, la fatiga, la depressió, la pell seca, la boira cerebral, la intolerància al fred, els rampes musculars i el restrenyiment. Sense tractament amb reemplaçament d'hormones tiroïdals, es pot desenvolupar un bocio (augment de la glàndula tiroide), així com altres complicacions com el colesterol alt, el dolor nerviós, l'anèmia i la infertilitat.
Cal assenyalar, també, que els símptomes de l'hipotiroïdisme sovint no són específics, tan fàcilment fracassats o atribuïts a l'estrès, l'envelliment o alguna altra causa. És només observant els símptomes en la seva totalitat que les persones (i el seu metge) comencen a sospitar que poden tenir una glàndula tiroïdal no actiu.
Símptomes freqüents
Els símptomes de l'hipotiroïdisme solen ser lleus (de vegades no tan sols notoris) quan la malaltia es desenvolupa de forma gradual i més dramàtica quan la malaltia es desenvolupa ràpidament. A més, els símptomes varien molt de persona a persona; no hi ha cap símptoma únic que contingui definitivament un diagnòstic d'hipotiroïdisme. Per exemple, mentre que l'augment de pes és freqüent en persones amb hipotiroïdisme, moltes persones amb una tiroide poc moderada tenen un pes normal o fins i tot primes .
Eliminació de processos metabòlics
Alguns dels principals símptomes i signes que es poden manifestar en l'hipotiroïdisme (com a conseqüència d'un metabolisme més lent) inclouen:
- Fatiga i somnolència
- Moviment i discurs retardats
- Intolerància al fred
- L'augment de pes
- Ràtio cardíac lent
- Reflexos lentos
- Restrenyiment
- Falta d'alè durant l'exercici
- Rampes musculars i rigidesa, a més de debilitat
Pells / cabell / canvis d'ungles
A causa de la disminució del flux sanguini, la retenció de l'aigua i els processos més lentes (per exemple, el creixement del cabell), els següents canvis en la pell, els cabells i les ungles es veuen en el hipotiroïdisme:
- Pell pálida, fresca i gruixuda o "doughy"
- Pèl sec, trencadís i pèrdua del cabell, especialment a prop de la vora exterior de les celles
- Ungles fràgils, apagades i primes
- Disminució de la suor
- Inflor de les mans, cara i parpelles (anomenat edema)
"Boira del cervell"
Un altre símptoma comunament descrit en relació amb l'hipotiroïdisme és "boira cerebral". Tot i que la "boira cerebral" no és un terme mèdic, per exemple, s'ha convertit en una descripció ben reconeguda d'un grup de símptomes cognitius que poden incloure:
- Dificultat de concentració
- Problemes de memòria a curt i llarg termini
- Oblit
- Falta d'enfocament
- Sentint "separat"
- Confusió
- Dificultat amb un pensament clar
La raó per la qual la boira cerebral pot produir-se en el hipotiroïdisme és que el vostre cervell necessita nivells suficients d'hormona tiroïdal per funcionar correctament.
Problemes psiquiàtrics
L'hipotiroïdisme pot simular els símptomes de la depressió. La fatiga, la somnolència, la desacceleració de la parla, a més de la manca d'interès en les relacions personals i l'apatia general, són símptomes de depressió i hipotiroïdisme. A més d'un baix nivell d'ànim, algunes persones amb hipotiroïdisme es senten inexplicablement ansiosos o irritables.
Problemes sexuals i reproductius
Per a algunes dones amb hipotiroïdisme, la seva primera i potser major pista és una història de problemes menstruals i de reproducció, incloent-hi una història de períodes perduts o freqüents, sagnat pesat, avortament involuntari recurrent, insuficiència repetida o tractaments de reproducció assistida fallits.
Més de la meitat dels homes amb hipotiroïdisme va disminuir la libido, la disfunció erèctil i l'ejaculació retardada.
Símptomes rars
En una persona amb hipotiroïdisme greu, "myxedema" pot ocórrer. Aquesta condició de la pell es refereix a la deposició dels components del teixit connectiu (principalment, àcid hialurònic) a la capa inferior de la pell, causant símptomes i signes com:
- Pèl gruixut i pell
- Puffiness de la cara o per tot arreu
- Ampliació de la llengua
- Ronquera
Rarament, una condició que amenaça la vida, anomenada myxedema coma, pot ser provocada per un trauma, infecció, exposició al fred o determinats medicaments. El malèxic comú provoca una baixa temperatura corporal i la pressió arterial, a més de la pèrdua de consciència.
Símptomes d'hipotiroïdisme en nens
La causa de l'hipotiroïdisme en els nens pot ser congènit (és a dir, heretada dels pares) o adquirida (causada per altres malalties com la malaltia de Hashimoto, la deficiència de iode o el tractament amb radiació).
Hipotiroïdisme congènit
La causa més freqüent d' hipotiroïdisme congènit és la disgènesi tiroidea on la glàndula tiroide està desapareguda, deformada o molt subdesenvolupada. La majoria dels nounats amb hipotiroïdisme congènit no tindran senyals de la malaltia. Els que sí que fan poden mostrar letargia, mala alimentació, restrenyiment i un plor ronca. Un altre cartell revelador és la icterícia perllongada. En aquest moment, el color groguenc de la pell del nounat, vist al voltant del 50% dels nadons a llarg termini, persisteix durant més de dues setmanes.
Hipotiroïdisme adquirit
La malaltia de Hashimoto (també coneguda com la tiroiditis de Hashimoto) és, amb diferència, la causa més freqüent d'hipotiroïdisme en nens. És un trastorn autoinmunitari en el qual el sistema immunitari funciona i llança un atac contra un teixit tiroïdal sa.
L'hipotiroïdisme adquirit es veu a quatre vegades la taxa en les nenes que en els nens. Un dels signes característics és la inflor del coll causada per l'ampliació de la glàndula tiroide (bocio). Altres símptomes d'hipotiroïdisme són:
- Estatura baixa o desacceleració de creixement
- Pell seca i seca
- Restrenyiment
- Intolerància en fred
- Cefalees
- Fatiga
- Dormir excessiu
- Problemes de visió
- Fàcil moretones
- Descàrrega d'ossos làctics (anomenada galactorrea )
- Les irregularitats menstruals
- La pubertat tardana (sovint el primer signe obvi en els anys adolescents)
- Pubertat primerenca (principalment en nens amb malaltia greu i de llarga data)
Complicacions
Es poden produir diverses condicions mèdiques com a conseqüència de l'hipotiroïdisme, especialment quan no es tracta o no es controla.
Botador
Algunes persones amb hipotiroïdisme experimenten l'ampliació de la tiroide coneguda com a bocio. El bocio pot variar des d'una lleugera ampliació, que pot no tenir altres símptomes, fins a un augment substancial de la grandària que és simptomàtic.
Si teniu un boit gran, podeu sentir molèsties a la zona del coll. Els bufandes o les corbates poden sentir-se incòmodes. El coll pot sentir-se engrandit o incòmode, fins i tot dolorós. De vegades el coll i la gargata són doloroses o tendres. Menys freqüentment, empassar o, fins i tot, respirar pot arribar a ser difícil si un boit bloqueja el trastorn o l'esòfag.
Neuropatia Perifèrica / Síndrome del Túnel Carpal
Es coneix que l'hipotiroïdisme causa una condició coneguda com a neuropatia perifèrica , que causa sensacions i dolor localitzats anormals com:
- Enduro
- Crema, formigueig o sensació de "agulles i agulles"
- Debilitat muscular
- Hipersensibilitat al tacte o temperatura
Encara que l'associació entre la funció tiroïdal i la neuropatia perifèrica no s'entén completament, es creu que l'hipotiroïdisme condueix a la retenció de líquids, resultant en teixits inflats.
Una de les àrees comunament afectades per aquesta retenció de fluids és el canell, on els nervis viatgen a través d'un canal de teixits tous conegut com el túnel carpià. Si s'exerceix pressió en aquesta àrea, pot provocar la síndrome del túnel carpià.
Els símptomes de la síndrome del túnel carpià poden començar amb la crema i el formigueig al palmell de la mà i els dits, especialment el polze, el dit índex i el dit mig. Aquesta molèstia és sovint pitjor a la nit, fent que una persona es desperti al matí sentint-los que necessita "estrènyer" el canell. Si el túnel carpià avança, els músculs de la mà poden perdre's conduint a la debilitat, especialment una disminució de la força de l'empunyadura.
Anèmia
Les hormones tiroïdals estimulen l'augment dels precursors de glòbuls vermells. Així, una deficiència d'hormona tiroïdal afecta la producció de glòbuls vermells a la medul·la òssia (el teixit esponjós que es troba al centre d'alguns ossos). Amb una producció alterada de glòbuls vermells, l'anèmia es desenvolupa, causant símptomes com:
- Fatiga i debilitat
- Paleness
- Llaços cardíacs ràpids o irregulars
- Sensació de desmais
- Poca alè fàcilment
Colesterol alt
Quan la glàndula tiroide produeix massa hormona, la capacitat del cos de processar el colesterol es veurà afectada. Això pot conduir a nivells elevats de colesterol i LDL (els nivells de "colesterol dolent"). El colesterol LDL és el tipus que es pot generar a les artèries i, finalment, contribueix al seu bloqueig, causant un atac cardíac o vessament cerebral.
A més del colesterol alt, altres complicacions relacionades amb el cor relacionades amb l'hipotiroïdisme inclouen la pressió arterial alta i el líquid al voltant del cor (anomenat vessament pericàrdic).
Miopatia
La miopatia (o malaltia muscular) pot derivar d'una glàndula tiroïdal poc activa. Les persones amb miopatia induïda per hipotiroïdisme sovint es queixen de dolor i rigidesa muscular, juntament amb una debilitat muscular proximal que fa que sigui difícil pujar d'una cadira, pujar escales o rentar-se els cabells.
Problemes d'infertilitat i embaràs
A més del fet que l'hipotiroïdisme no tractat pot provocar irregularitats menstruals, que poden conduir a la infertilitat, la investigació suggereix que l'hipotiroïdisme posa a una dona embarassada un major risc de pèrdua d'embaràs, abrupció de la placenta, part prematur i mort neonatal.
Quan veure un metge
Si està preocupat que vostè o un ésser estimat experimenti un o més símptomes d'hipotiroïdisme, truqueu al vostre metge per obtenir una cita. A més d'una història mèdica i un examen físic, el metge pot realitzar una prova de sang anomenada prova de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH), que pot governar un problema amb la tiroide.
Per descomptat, busqueu atenció mèdica immediatament si vostè està experimentant símptomes de coma del myxedema com la fatiga greu i / o la intolerància a l'extrema fred.
Finalment, si està considerant l'embaràs o està embarassada i està prenent medicaments de reemplaçament d'hormones tiroïdals, si us plau, busqueu atenció al vostre metge. D'aquesta manera, pot assegurar-se que el nivell d'hormona tiroidea s'optimitza, tant per a la salut de vostè com del seu nadó.
> Fonts:
> Hanley, P .; Lord, K .; i Bauer, A. Trastorns de la tiroide en nens i adolescents Una revisió. Pediatria JAMA. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Hipotiroïdisme subclínic durant l'embaràs: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Tiroide . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Característiques clíniques i resultats de myxedema coma: Anàlisi d'una base de dades nacional d'ingressos a Japó. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Manifestacions psiquiàtriques i cognitives de l'hipotiroïdisme. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Octubre de 2014; 21 (5): 377-83.
> JD més segur. Acció hormonal tiroide sobre la pell. Dermatoendocrino l. 2011 Jul-Sep; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Manifestacions clíniques d'hipotiroïdisme. Ross DS, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Estudi multicèntric sobre la prevalença d'hipotiroïdisme en pacients amb hipercolesterolèmia. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. L'epidemiologia de la malaltia tiroidea. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.