Guia de medicaments de reemplaçament de la hormona tiroïdal amb recepta
La tiroide pot ser poc efectiva, una condició coneguda com hipotiroïdisme, a causa de la malaltia autoinmune de Hashimoto, determinats medicaments o altres problemes. El tractament amb iode radioactiu per a la malaltia de Graves i l'hipertiroïdisme poden deixar la tiroide desactivant-o tancar-se completament. En alguns casos, l'extirpació quirúrgica (tiroidectomia) es realitza com un tractament per al càncer de tiroide, un bocio (tiroides agrandades), o menys, l'hipertiroïdisme. En alguns casos, els nadons neixen amb una tiroide desapareguda o mal funcionant - una condició coneguda com hipotiroïdisme congènit.
En tots els casos, el tractament per una glàndula tiroïdal no depressiva, glàndula tancada, glàndula quirúrgica o glàndula congènita és substituïda per hormona tiroïdal amb una prescripció de fàrmac tiroïdal.
A continuació es presenta una descripció general dels medicaments clau de reemplaçament d'hormones tiroïdals.
Levothyroxine (Thyroxine sintètic / T4)
Entre els metges convencionals, el fàrmac de reemplaçament d'hormones tiroïdals més popular i prescrit normalment és la levotiroxina, una forma sintètica de tiroxina (l'hormona tiroïdal abreujada com T4). Levothyroxine també es coneix com l-tiroxina, i L-T4.
Als Estats Units, la levotiroxina està disponible com levotiroxina genèrica, així com tabletas de marca de Levitroxina amb Synthroid, Levothroid i Levoxyl. La tirosíntrica és una forma líquida de levotiroxina que ha estat en el mercat des de l'any 2011.
A Canadà, Synthroid, Eltroxin i PMS-Levothyroxine són noms de marca populars.
Molts metges no recomien la levotiroxina genèrica . Es prefereixen els noms de marca, i cada marca es considera generalment igual d'efectiva.
Liotironina (Triiodotironina sintètica / T3)
La glàndula tiroide fabrica tant la tiroxina com la triiodotironina (T3), la forma activa de l'hormona tiroidea. La liotironina és una forma sintètica de T3, i està disponible de forma fabricada com la marca Cytomel, i també com a liotironina genèrica. També es pot compondre T3.
En els últims anys, alguns professionals han prescrit T3 a més de T4. Un estudi de 2009 va mostrar que la majoria dels pacients preferien levotiroxina més T3 en comparació amb el tractament amb levotiroxina.
Un important estudi publicat al New England Journal of Medicine va trobar que els pacients es van beneficiar del tractament combinat amb T4 / T3 . Alguns altres estudis no han demostrat un benefici i l'ús de tractaments combinats T4 / T3 continua sent controvertit.
Un nou medicament sintètic T3 sintetitzat amb el temps, Thyromax , es troba en assajos clínics i s'està avaluant per a la possible aprovació i distribució als EUA
Tireides naturals deshidratades
La tiroide deshidratada natural (de vegades abreviada com NDT) és un fàrmac preparat a partir de glàndules tiroïdes de porc seques. La tiroide natural deshidratada va ser l'únic medicament tiroïdal disponible a principis de la dècada de 1900, sota la marca Armor Thyroid, fins que la levotiroxina va ser introduïda en els anys cinquanta.
La tiroide natural va quedar fora de lloc, ja que el producte sintètic es promocionava com més modern i estable. Des de la dècada de 1990, però, la tiroide deshidratada ha tingut un ressorgiment, principalment amb metges més antics familiaritzats amb el fàrmac i amb metges integradors i holístics que afirmen que resolen símptomes millors que els fàrmacs tiroideos sintètics en alguns dels seus pacients.
Actualment, hi ha diverses marques de tiroides dessecades disponibles als Estats Units i en alguns altres països, per prescripció, incloent Naturethroid, WP Thyroid, Armour Thyroid , un genèric NP Thyroid (fet pel fabricant Acella) i una tiroide natural canadenca del fabricant Erfa.
Liotrix (combinació Toxina sintètica / triiodotironina T4 / T3)
Liotrix va ser una combinació sintètica de tiroxina i triiodotironina (T4 i T3). En els últims anys, Liotrix estava disponible en una forma fabricada, coneguda per la marca Thyrolar, de Forest Labs. Però Thyrolar ha estat fora del mercat durant diversos anys, i ja no està disponible o utilitzat.
> Fonts:
> Braverman, MD, Lewis E., i Robert D. Utiger, MD. El tiroide de Werner i Ingbar: un text fonamental i clínic. 9a > ed > . Filadèlfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.