Si vostè està en fàrmacs de reemplaçament d'hormones tiroïdals (és a dir, la levotiroxina genèrica o les marques Synthroid, Levoxyl o Tirosint ) i encara no se sent bé, una possibilitat és que vostè pugui beneficiar d'afegir T3 o canviar a una medicació tiroïdal que inclou T3.
T3 / triiodotironina
Levothyroxine és una forma sintètica de l'hormona tiroxina, abreujada com T4.
T4 és l'hormona d'emmagatzematge i ha de ser convertida pel cos en T3 per ser utilitzada per cel·les.
T3 és curta per triiodotironina. T3 és la tiroide activa que treballa a nivell cel·lular per ajudar al subministrament d'oxigen i energia a les cèl·lules, els teixits i les glàndules del cos.
Mentre que la glàndula tiroide produeix tant T4 com T3, la T4 està inactiva. Per ser útil per al cos, la T4 es converteix a T3.
El tractament únicament amb levothyroxine es considera l'estàndard d'atenció dels metges convencionals. Tanmateix, hi ha una creixent quantitat d'evidències científiques que identifiquen una sèrie de qüestions que centren l'atenció en la teràpia T3. Per exemple:
- Una nova recerca és identificar defectes genètics coneguts com polimorfismes de la deiodinasa que fan que un subconjunt de pacients sigui menys efectiu en la conversió de T4 a T3. Aquests estudis suggereixen que la levotiroxina sola és insuficient per a aquests pacients.
- Quinze estudis recents han avaluat el tractament de levothyroxine plus liothyronine per hipotiroïdisme. Diversos estudis van trobar un estat d'ànim, qualitat de vida i factors cognitius millorats en pacients que van prendre la teràpia combinada, en comparació amb la levotiroxina sola.
- Altres estudis han demostrat que l'ús de resultats T3 complementaris disminueix els nivells de colesterol, una major reducció del pes corporal i una millor resolució dels símptomes, sense riscos addicionals en comparació amb la levotiroxina sola.
Un estudi de referència danesa , publicat al prestigiós European Journal of Endocrinology , va estudiar els efectes dels símptomes de tiroides d'una teràpia amb levotiroxina, contra levotiroxina més T3 (en aquest cas es va utilitzar una dosi de 20 micrograms de T3 diari).
Les proves de qualitat de vida i depressió es van realitzar al començament de l'estudi, i de nou després de períodes de tractament de 12 setmanes. Durant cadascun dels dos períodes de 12 setmanes, es va rebre dosis de levotiroxina més T3 o levotiroxina més un placebo i després es va canviar per al proper període de 12 setmanes. Els participants eren "cecs" perquè no sabien si estaven prenent T3 actiu o placebo.
La qualitat de vida i els factors psicològics avaluats van incloure, entre altres factors: salut general, funcionament social, salut mental, vitalitat, sensibilitat, depressió i ansietat. L'estudi va mostrar que entre els pacients, la majoria dels quals eren dones, el 49% dels pacients preferien el tractament de combinació, i només el 15% preferia el tractament amb levotiroxina.
Els investigadors i els endocrinòlegs han estat recorrent i avançant durant gairebé dues dècades sobre el valor de T3 . Basant-se en la seva experiència pràctica amb els pacients, i en el creixent nombre d'evidències de recerca, alguns metges convencionals i professionals més holístics i integradors estan afegint cada vegada més la T3 suplementària com a solució per ajudar a optimitzar el tractament tiroïdal per a alguns pacients. Afegeixen T3 de diverses maneres:
- Addició de T3 al tractament amb levotiroxina, mitjançant l'addició del medicament de marca T3 sintètic de prescripció Cytomel o la liotironina (T3 sintètic)
- Addició de T3 sintètic a través de la prescripció composta T3 de llançament de temps alliberat i prolongat, a més de levotiroxina
- Addició d'una dosi d'una tiroide natural deshidratada, com ara els medicaments amb recepta de la naturalesa, la tiroide armadura o la tiroide natural genèrica (el fabricant nord-americà és Acella) a un tractament amb levotiroxina
- Canviar els pacients a un enfocament natural de tractament únic de tiroides
- Posar un pacient en una teràpia només amb T3 (això és bastant poc comú).
Tanmateix, és important tenir en compte que, a causa de que T3 és l'hormona activa, pot tenir un efecte sobre-estimulador sobre la freqüència cardíaca i el pols en algunes persones, especialment aquelles amb antecedents de malalties cardiovasculars, ancians i persones amb irregularitats cardíaques com prolapse de la vàlvula mitral.
Els metges experts en T3 avaluen la seguretat de T3 en comparació amb els beneficis potencials, cas per cas.
Fins i tot en aquells pacients que no tenen cap problema cardíac o relacionat amb l'edat que poden fer que T3 sigui problemàtic, alguns pacients són simplement més sensibles als efectes estimulants de T3. El cor és molt sensible a l'hormona tiroïdal en general, i per a algunes persones, fins i tot dosis baixes de liotironina, o la petita quantitat de T3 en fàrmacs tiroïdes naturals deshidratades poden provocar un augment de les palpitacions pulso o cardíaca.
Per a aquests pacients, alguns metges recomanen els formularis de T3, alliberats, alliberats, alliberats, de baixa freqüència, disponibles per prescripció de farmàcies compostes.
Alguns metges integradors, de fet, creuen que la versió T3 lenta és en realitat la forma òptima de la T3 complementària, ja que s'assembla més a la pròpia conversió i llançament de T3 del cos, i perquè la forma d'alliberament lent és menys probable que provoqui qualsevol efecte secundari.
Tiroide natural deshidratat
Alguns practicants han descobert que un subconjunt dels seus pacients té una solució segura dels seus símptomes mentre prenen la prescripció de tiroide natural dessecat, abreviada com NDT. La NDT també es coneix com tiroide de porc, extracte tiroïdal, tiroide natural o fins i tot "tiroide de porc". Es tracta d'un fàrmac regulat per la FDA, fabricat a partir de la glàndula tiroides seca dels porcs. Els fàrmacs d'aquesta categoria inclouen l'armadura tiroide, la naturalesa-tiroide i el tiroide WP als Estats Units, l'erfa tiroide canadenc i una tiroide natural dessecada genèrica als Estats Units produïda per Acella.
La tiroide deshidratada natural ha estat usada durant més d'un segle. Molts experts en hormones integrants creuen que aquests fàrmacs, que proporcionen T4, T3, T2, T1 i altres hormones tiroïdals i elements nutricionals, s'assemblen més a l'hormona tiroïdal humana que a les drogues sintètiques. Informen que un percentatge considerable dels seus pacients se sent millor en ells. Alguns pacients troben que se senten millor amb fàrmacs tiroïdics naturals o en fàrmacs sintètics, a més d'alguna tiroide natural.
Una paraula de
Les proves de sang de T3 gratuïtes i T3 inverses, juntament amb símptomes clínics i hipotiroïdisme, poden ajudar a identificar si tenen nivells normals de T3 disponibles o que poden beneficiar-se del tractament T3. Alguns metges integradors creuen que la substitució adequada de la tiroide donarà lloc a nivells de T3 lliures en la meitat de la meitat superior del rang de referència del laboratori.
Tingueu en compte que les proves de T3 i l'ús de tractaments combinats T4 / T3 i fàrmacs tiroïdes naturals deshidratades són temes controvertits. Molts endocrinòlegs i metges convencionals són molt resistents a la idea de provar T3 i tractar amb fàrmacs T3, tot i els prometedors resultats de la investigació. Citen les preocupacions que les dosis excessives de T3 poden causar palpitacions del cor o altres efectes secundaris.
Molts metges convencionals també no veuen favorablement les drogues tiroïdals naturals . Diuen que aquests fàrmacs no estan actualitzats, que no són "consistents", i molts simplement no els prescriuran.
Si voleu tenir en compte el tractament T3 suplementari o les drogues de tiroides naturals deshidratades, és possible que hagueu de treballar amb un metge integrador o holístic.
A més, mentre hi ha diversos suplements de suport per tiroides sense recepta, i alguns afirmen que contenen "glàndules tiroïdals", aquests no són una medicació tiroïdal amb recepta, i no substitueixen les medicines tiroïdals naturals amb recepta.
> Fonts:
> Celi FS, et al. "Efectes metabòlics de la teràpia de la liotironina en el hipotiroïdisme: un assaig aleatoritzat, doble cec, creuat de la liotironina versus la levotiroxina". J Clin Endocrinol Metab. Nov 2011; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011, 24 d'agost.
> Directrius de pràctica clínica per hipotiroïdisme en adults : copatrocinat per l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics i l'Associació Americana de Tiroides.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Tractament de l'hipotiroïdisme amb levotiroxina o una combinació de levotiroxina més L-triiodotironina". La millor pràctica clínica Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Oct 25. Examen.
> McAninch EA, Bianco AC. "La història i el futur del tractament de l'hipotiroïdisme". Ann Intern Med. 2016 5 gen; 164 (1): 50-6. DOI: 10.7326 / M15-1799. Erratum a: Ann Intern Med. 2016 1 de març; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Efecte de la teràpia combinada amb tiroxina (T4) i 3,5,30 -triiodotironina versus monoteràpia T4 en pacients amb hipotiroïdisme, un estudi transversal aleatoritzat doble cec". European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902