La polèmica de la tiroide T4 / T3

El tractament convencional i aprovat per les normes per hipotiroïdisme és el reemplaçament d'hormones tiroïdals amb una forma sintètica de l'hormona tiroïdal thyroxine (T4). Aquesta tiroxina sintètica és coneguda genèticament com levotiroxina (i de vegades l-tiroxina, o L-T4). Algunes de les marques comunament conegudes són Synthroid, Levoxyl, Tirosint i Unithroid. Sovint es denominen "medicaments T4".

Tanmateix, hi ha proves creixents que alguns pacients tiroïdals no responen a l'ús d'una teràpia només amb T4, i ho fan millor amb l'addició de la segona hormona tiroidea, triiodotironina (T3). La forma sintètica de T3 és coneguda genèticament com liotironina, i la marca a Estats Units és Cytomel. Es denomina "drogues T3".

Les formes naturals i derivades d'animals de la T4 i la T3 també es troben en fàrmacs de prescripció natural de tiroides deshidratades (NDT), elaborades a partir de les glàndules tiroides seques dels porcs. Les marques comunes inclouen Nature-throid, WP Thyroid i Armor Thyroid. Als Estats Units, el genèric és conegut com NP Thyroid.

Com es va assenyalar, el tractament estàndard estàndard per al hipotiroïdisme és únicament un fàrmac de levotiroxina. L'addició de T3 al tractament amb levotiroxina / T4 -o ús de medicaments NDT- és controvertit i el tema de la investigació i discussió en curs. Aquesta polèmica del tractament s'explora amb més detall en els següents articles clau a.

Les drogues T3 milloren la qualitat de vida

Imatges de Tetra - Daniel Grill / Marca X Pictures / Getty Images

Un estudi innovador de 1999 que es va informar al New England Journal of Medicine va trobar que la qualitat de vida de les persones que van rebre tractament per hipotiroïdisme va millorar significativament amb l'addició d'un fàrmac T3 a la seva teràpia només amb levotiroxina.

Els investigadors van determinar que "el tractament amb tiroxina més triiodotironina millorava la qualitat de vida de la majoria dels pacients".

Més

2003 L'estudi JAMA diu que T3 ofereix cap benefici

El Journal of the American Medical Association (JAMA) va informar el 2003 sobre un estudi controvertit que no va trobar beneficis als pacients quan es va afegir T3 a la teràpia només amb T4.

Més

Dr. Ken Blanchard al número T4 / T3

El difunt doctor Ken Blanchard, doctor en medicina, autor del llibre What Your Doctor May Not Tell About Hypothyroidism, va criticar l'estudi JAMA 2003.

Més

Tractament T4 / T3 preferit per pacients en estudi

El número de maig de 2005 del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism va informar sobre un estudi que mostrava que les persones amb hipotiroïdisme preferien un tractament combinat de T4 / T3 al tractament només amb T4. Els investigadors també van trobar que el tractament combinat s'associava amb la pèrdua de pes, mentre que el tractament amb T4 no només ho era.

"Els pacients van preferir la combinació de la teràpia LT4 / LT3 amb la teràpia LT4 habitual ... La disminució del pes corporal es va associar amb la satisfacció amb la medicació d'estudi ... el resultat d'aquest estudi no exclou la possibilitat que un cert subgrup de pacients pugui beneficiar-se de LT4 combinat / Teràpia LT3 ".

Més

Drogues de tiroide natural desecades considerades segures

Un estudi del 2003 realitzat pel govern federal dels EUA, que avaluava els pacients amb hipotiroïdis al Centre Mèdic Walter Reed, va informar que els fàrmacs naturals deshidratats de la tiroide (NDT) eren una alternativa segura a la teràpia només amb levotiroxina.

Més

Estils d'estudi danès afegits T3 superior a només T4

Un important estudi publicat a la European Journal of Endocrinology , va analitzar el controvertit tema del tractament amb T3 sintètic com a complement a la teràpia de T4 (levotiroxina) per hipotiroïdisme. L'estudi va trobar que la combinació de T4 / T3 és superior a la T4 només / tractament amb levotiroxina per hipotiroïdisme.

Una troballa clau:

Un 49% dels pacients van preferir el tractament de la combinació, i només el 15% preferia tractament amb levotiroxina.

Més

Necessites T3 per sentir-te bé?

Molts pacients tiroïts ens contacten aquí a la pàgina de Suport de Tiroides de Facebook i fan la mateixa pregunta: "Estic en Synthroid (o un altre medicament amb levotiroxina com Levoxyl) i no em sento bé. Què més puc fer? " El que els pacients amb tiroides necessiten conèixer és preguntar-se, en aquesta situació, és: ¿Es beneficiarà de l'addició de T3 addicional?

Més

Necessites T3 o un tiroide natural deshidratat?

Si vostè està en medicaments de reemplaçament d'hormones tiroïdals (és a dir, la levotiroxina genèrica o les marques Synthroid, Levoxyl o Tirosint) i no se sent bé, una possibilitat és que vostè pugui beneficiar d'afegir T3 o canviar a una medicació tiroïdal que inclou T3 .

Més

Nova investigació

Una nota prometedora en el debat sobre el tractament combinat de T4-només contra T3 / T3 per a l'hipotiroïdisme és un gran estudi de recerca que s'està planejant el 2018. Aquest estudi analitzarà diversos paràmetres, incloent la qualitat de vida i la satisfacció del pacient, juntament amb una regularitat cronograma de proves de sang, comparant levotiroxina contra levotiroxina més T3, i també comparant aquestes dues teràpies contra el tractament natural de la tiroide deshidratada. L'estudi també avaluarà la prevalença d'una variació genètica, coneguda com a polimorfisme, que pot fer que T3 sigui més efectiva o, fins i tot, necessària en alguns pacients hipotiroïdals. Aquest estudi multicèntric, doble cec, revisat per experts, que està sent dissenyat i administrat per alguns dels principals endocrinòlegs del país, i realitzat a través dels principals centres mèdics i hospitals, no està finançat per cap empresa farmacèutica. Quan es publiquen els resultats, aquest estudi té el potencial de canviar dràsticament les pautes oficials de tractament d'hipotiroïdisme, demostrant que la teràpia combinada amb levotiroxina / T4, T4 / T3 i el tractament amb NDT són igualment segurs i eficaços. L'estudi també pot demostrar que l'addició de T3 resulta en una millora de la qualitat de vida d'alguns o fins i tot la majoria dels pacients hipotiroïdals. L'estudi també hauria de demostrar si el polimorfisme genètic està relacionat amb la necessitat de T3 com a part de la teràpia. Estigueu atents per obtenir més informació.