Un High Revere T3 està vinculat a malalties no narioides
No se sentin sols si no heu sentit a parlar d'una prova de sang anomenada inversa T3 (rT3), també coneguda com triiodotironina inversa. Es tracta d'una prova de sang que normalment no els encarreguen els metges de la tiroide, excepte en situacions de malaltia crítica (imagina una persona hospitalitzada a la unitat de cures intensives).
Fem una ullada a aquesta prova de sang de la tiroide i el debat que envolta el seu veritable significat.
Què és el T3 invers?
RT3 és un metabòlit de T4 (tiroxina). Típicament, quan T4 perdura un àtom de iode -un procés conegut com a monodiodificación o conversió T4 a T3- es converteix en triiodotironina (T3), l'hormona tiroïdal activa.
Però en alguns casos, el cos conserva l'energia convertint la T4 en rT3, una forma inactiva de T3 incapaç de lliurar oxigen i energia a les cel·les, tal com ho fa T3.
Mesura inversa T3
La RT3 es pot mesurar mitjançant una prova de sang senzilla.
Normalment, els metges sol · liciten, excepte en casos de malalts greus, pacients hospitalitzats que es troben amb proves anòmals de la funció tiroïdal-generalment una TSH baixa o normal, baixa triiodotironina (T3) i possiblement una tiroxina baixa (T4).
Per tal d'interpretar millor aquestes troballes (determinar si la persona greument greu és realment hipotiroïdista o té una síndrome de malaltia no tiroidal), es dibuixa un rT3.
Síndrome de malaltia no neurològica
La malaltia no irritant, també coneguda com a síndrome d'eutiroides, es refereix al nivell reduït de proves de sang de la funció tiroidea que es troben en situacions de malaltia severa en una persona sense disfunció tiroïdal preexistent. Després de la recuperació de la malaltia greu, els resultats de les proves de la funció tiroïdal han de normalitzar-se.
En la síndrome de malaltia no tiroidal, el rT3 sol ser elevat, a causa de la supressió del cos d'una determinada activitat enzimàtica. En el hipotiroïdisme central, el rT3 és baix.
Amb això, un elevat nivell de rT3 en la configuració de malalties greus ajuda als metges a excloure un diagnòstic d'hipotiroïdisme.
A causa del fet que en la malaltia no tiroidal, la reducció de l'hormona tiroidea es considera un mecanisme potencialment protector (o possiblement un artefacte, d'acord amb alguns experts), els metges generalment no recomana el tractament.
Tanmateix, encara es debat la decisió sobre si s'ha de tractar o no la malaltia no tiroidal. Alguns experts creuen que la síndrome de malaltia no respiratòria indica que hi ha hipotiroïdisme tisular. Per tant, creuen que la persona ha de ser tractada amb substitució d'hormones tiroïdals (o fins i tot factors d'alliberament hipotàlic) si els nivells de tiroxina estan per sota d'un cert nivell.
Per avançar, és important tenir en compte que, a més de malalties greus, altres condicions de salut que poden provocar malalties no narroides són:
- Inanició
- Cirurgia
- Trasplantament de medul·la òssia
- Atac de cor
- Tractament de bypass coronari arterial
Vista de la Medicina Integrativa a rT3
És digne d'observar que alguns experts en hormones integrants tenen una visió diferent del rol i el valor de rT3, creient que els nivells elevats de RT3 (tot i que els valors TSH, Free T3 i Free T3 poden estar dins del rang de referència normal ) poden reflectir un Problema de la tiroide a nivell cel·lular: una condició a vegades anomenada "hipotiroïdisme cel·lular".
En aquesta visió integradora, l'elevada rT3 pot ser provocada per l'estrès físic o emocional crònic, la fatiga adrenal , els nivells baixos de ferritina (ferro emmagatzemat), les malalties agudes i les lesions cròniques, entre d'altres factors.
Segons els professionals integradors, una de les maneres clau per abordar RT3 elevat i "hipotiroïdisme cel·lular" és mitjançant tractament tiroideo amb un medicament que conté T3.
Una paraula de
El missatge d'enlairament és que el significat o la interpretació precisa de rT3 encara s'està eliminant. Esperem que es realitzi més investigació sobre el tractament (o no) de malalts crítics amb elevats nivells de rT3 (ja que encara no s'ha investigat en estudis aleatoris amplis).
> Fonts:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K i col., Editors. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Funció de tiroides en malalties no narroides. Cooper DS, ed. Actualitzat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Malaltia no tiroïdal a la UCI: una síndrome amb cares diferents. Tiroide. Octubre 2014; 24 (10): 1456-65.