Nancy tenia quimioteràpia a principis dels vuitanta per la recurrència del seu càncer de mama . Posteriorment, els tractaments de quimioteràpia es van administrar en dosis més grans del que ara són, i es va saber menys sobre la prevenció d'efectes secundaris. Ella es va tornar bastant malalta i feble durant el tractament, i una de les drogues la va fer convertir-se temporalment en persiana. Vint anys més tard, quan vaig prendre la quimioteràpia, les dosis eren més petites i es donaven premedicacions per evitar els pitjors efectes secundaris.
Els tractaments de quimioteràpia per al càncer de mama han millorat molt, i les taxes de supervivència estan millorant.
Per ajudar-vos a comprendre els aspectes bàsics sobre la quimioteràpia, com us pot afectar i les vostres decisions de tractament, he revisat el que diuen els experts en UpToDate : una referència electrònica de confiança que utilitzen molts dels oncòlegs que tracten pacients amb càncer de mama.
És possible que necessiteu quimioteràpia o no. Però haurà de saber si la quimioteràpia us beneficiarà millorant les vostres possibilitats de supervivència. Comença per llegir aquest extracte per veure per què la quimioteràpia pot ser important per a tu.
Segons UpToDate, la quimioteràpia es refereix a l'ús de medicaments per aturar o disminuir el creixement de les cèl·lules cancerígenes. La quimioteràpia treballa per interferir amb la capacitat de dividir o multiplicar les cèl·lules que creixen ràpidament (com ara cèl·lules canceroses). Atès que la majoria de les cèl·lules normals d'un adult no es divideixen ni es multipliquen activament, no es veuen afectats per la quimioteràpia.
No obstant això, la medul·la òssia (on es produeixen les cèl·lules de la sang), els fol·licles pilosos i el revestiment del tracte gastrointestinal (GI) creixen. Els efectes secundaris dels fàrmacs de quimioteràpia estan relacionats amb efectes sobre aquests i altres teixits normals.
Què és la quimioteràpia?
La quimioteràpia es pot definir com l'ús terapèutic de productes químics per tractar o controlar una malaltia.
La quimioteràpia per al càncer de mama és un tractament sistèmic que afecta la majoria de les cèl·lules del cos. Aquests poderosos fàrmacs s'utilitzen per matar o retardar el creixement de les cèl·lules cancerígenes pertorbant el seu ADN, la producció de proteïnes, la prevenció de la divisió cel·lular, les morts de nutrients o el bloqueig dels receptors hormonals.
Quins fàrmacs s'utilitzen per al càncer de mama?
Moltes drogues i règims combaten el càncer de mama. Aquestes són algunes de les combinacions de fàrmacs:
- CMF: citoxan (ciclofosfamida), metotrexat i 5-FU (5-fluorouracil)
- AC: Adriamicina (doxorubicina) i Cytoxan
- CAF o FAC: Cytoxan, Adriamycin i 5-FU
- CEF o FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicina) i 5-FU
- TC: Taxotere (docetaxel) i Cytoxan
Necessito medicaments addicionals per tractar el meu càncer?
Alguns diagnòstics requereixen l'addició d'altres fàrmacs, per orientar proteïnes específiques o reduir el flux de sang i nutrients al tumor. Aquest tipus de tractament s'anomena teràpia biològica específica. Això inclou:
- Herceptin per al càncer de mama positiu HER2
- Tykerb (lapatinib) per al càncer de mama metastàtic positiu HER2
Avastin ja no està aprovat per al tractament del càncer de mama.
Com es donen els tractaments de quimioteràpia?
Molts fàrmacs de quimioteràpia per al càncer de mama es donen de forma fluïda, com infusions intravenoses o injeccions, però també estan disponibles com pastilles o pastilles.
Alguns medicaments es poden administrar sols i es combinen altres fàrmacs per treballar junts. Quan els fàrmacs de la quimioteràpia es donen en combinació, el tractament es coneix com un règim . La quimioteràpia intravenosa es dóna en infusions de cicles de 7 a 21 dies.
Normalment, la quimioteràpia es dóna una vegada cada tres setmanes, i necessitarà el temps d'intervenció per recuperar els recomptes de sang i permetre que funcionin les drogues. La quimioteràpia de dosis baixes es fa setmanalment, ja que una dosi menor de medicaments requerirà menys temps de recuperació. La quimioteràpia oral es pot prendre diàriament o segons la indicació. Les injeccions es poden administrar abans, durant o després d'una infusió de la quimioteràpia.
Per què la quimioteràpia causa efectes secundaris?
La naturalesa poderosa del tractament de la quimioteràpia és tant la seva força com la causa de la seva mala reputació pel que fa als efectes secundaris.
El Chemo s'adreça a cèl·lules que creixen ràpidament, com el càncer. També pot afectar a les cèl·lules de creixement ràpid natural, com ara sang, teixit mucós en el seu aparell digestiu, dit i ungles de les mans , i fol·licles pilosos . Aquests efectes disminuiran després d'haver acabat el tractament.
Com puc aconseguir ajuda per fer front als tractaments?
Abans de cada infusió de la quimioteràpia, se li donarà medicaments per prevenir nàusees i vòmits . Aquests poden ser píndoles, d'altres poden ser líquids que s'injecten en el seu got per via intravenosa. Després de la infusió, és possible que hagueu de prendre medicaments contra la nàusea, així que assegureu-vos d'obtenir aquesta recepta abans del tractament. També pot rebre medicaments antial·lèrgics o altres substàncies per protegir els teixits sans. Assegureu-vos que el vostre metge i infermeres sàpiguen quins efectes secundaris teniu i quins són els greus. Sol·liciteu ajuda per a la gestió dels efectes secundaris. En la majoria dels casos, els símptomes es poden reduir o prevenir.
La quimioteràpia afecta la fertilitat actual i futura
Si és premenopàus abans de començar el tractament, tingueu en compte que la quimioteràpia pot portar-la a la menopausa permanent o permanent. Els seus períodes poden aturar-se, i vostè podria experimentar la menopausa mèdica , que pot ser temporal o permanent. Es coneixen medicaments de quimio específics que causen infertilitat.
Si teniu algun pensament sobre futurs embarassos, feu saber a l'oncòleg abans de començar el tractament. Pregunti quines són les vostres opcions si esteu planejant afegir a la vostra família. Depenent de la seva edat, règim de fàrmacs i dosi, la seva fertilitat pot tornar després del tractament. Però si hi ha la possibilitat que et converteixis en infertils, has de saber abans de la primera infusió de la quimioteràpia.
> Font
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Quimioteràpia adjuvant i trastuzumab (Herceptin) per al càncer de mama en la primera etapa." UpToDate.