Un tumor de mama pot vessar cèl·lules canceroses al sistema limfàtic. Aquestes cel·les poden quedar atrapades en els nòduls limfàtics propers, normalment els nodes axil·lars. El vostre cirurgià pot eliminar alguns ganglis limfàtics perquè puguin ser examinats sota un microscopi. Si les cèl·lules canceroses estan presents en els ganglis limfàtics, augmenta el risc de càncer de mama metastàtic . El procediment per a l'eliminació de nòduls limfàtics de les mans inferiors es diu dissecció de ganglis limfàtics axil·lars .
Dissecció de ganglis limfàtics axil·lars (ALND)
La dissecció de ganglis limfàtics axil·lars es pot fer com a part d'una lumpectomia o mastectomia . El vostre cirurgià pot eliminar un petit grup de nodes o tots els nodes de la seva axila . Aquests seran enviats al laboratori de patologia on seran examinats acuradament per a les cèl·lules cancerígenes. Haureu de saber si els nòduls limfàtics són negatius (clar del càncer) o positius (contenen càncer). Aquesta informació important afecta l' estadificació del càncer i influeix en les opcions de tractament.
Importància dels ganglis limfàtics
Encara que els ganglis limfàtics estan presents en grups de tot el cos, els nusos axil·lars són la ubicació més probable per a la qual poden viatjar les cèl·lules del càncer de mama. Els ganglis limfàtics funcionen com a filtres on es capturen bacteris, virus o cèl·lules cancerígenes. Quan les cèl·lules canceroses estan presents en els seus nodes, significa que la malaltia ha guanyat la capacitat de deixar el pit i viatjar a altres parts del cos.
Si les cèl·lules canceroses s'allotgen en un nòdul limfàtic, poden inflar-se. Sempre haureu de comprovar la zona de l'escalfor durant el vostre autoexamen mensual de mama per mantenir les pestanyes dels ganglis limfàtics axil·lars.
Tipus de dissecció de ganglis limfàtics
Els ganglis limfàtics poden ser eliminats com a part de la cirurgia de mama o com un procediment independent. Aquests són els diferents tipus de cirurgies de dissecció de ganglis limfàtics:
- Biopsia del node del limfa centinela (SLNB): es tracta d'un procediment de diagnòstic que es fa per eliminar una petita mostra de ganglis limfàtics als quals es pot drenar el càncer. Es creu que aquests nodes centinela són els primers nodes a què han de viatjar les cèl·lules canceroses abans d'anar més lluny. S'utilitzarà un colorant blau i un agent radioactiu feble per ajudar al vostre cirurgià a localitzar els nodes específics. Aquest procediment elimina la menor quantitat de ganglis limfàtics.
- Dissecció de ganglis limfàtics axil·lars (ALND): aquest procediment sol fer-se com a part d'una mastectomia radical radical o modificada o una lumpectomia. Es pot eliminar tan sols 10 o fins a 40 ganglis limfàtics per provar-los.
- Dissecció del node de limfòcers axil·lars:
Si el càncer es troba durant el node centinela o la biòpsia del nus axil·lar, el cirurgià pot avançar i eliminar tots els ganglis limfàtics axil·lars, de manera que tots els nodes es puguin examinar per a possibles metàstasis.
Riscos i efectes secundaris de la dissecció del node de limfòcers axil·lars
L'efecte secundari més freqüent d'una dissecció de nòduls limfàtics és el limfedema (inflamació del braç). Com que, després de la cirurgia, tens menys ganglis limfàtics sota el teu braç per processar líquid limfàtic, el líquid es pot acumular i causar inflor al llarg del braç i, de vegades, la teva mà. Si només s'eliminen alguns nodes, el limfedema pot ser una condició temporal , però si la majoria dels nòduls limfàtics es van eliminar, pot ser un problema de llarga durada.
El massatge terapèutic i les peces de pressió poden ajudar amb el limfedema. La seva pell axil·lar pot estar adormida o menys sensible al tacte després de la cirurgia perquè els nervis poden haver estat danyats durant el procediment. Es pot veure afectat l'abast del moviment del braç i l'espatlla, així que assegureu-vos de sol·licitar la teràpia física per recuperar el moviment i la força.
L'estat del nucli limfàtic afecta el tractament
La dissecció de ganglis limfàtics axil·lars és una part important del vostre diagnòstic complet i posada en escena. Els nodes clars i un petit tumor requeriran menys tractament perquè les probabilitats de metàstasi són baixes. Tanmateix, és important saber quants nodes estan implicats amb el càncer, de manera que es poden fer més proves per determinar si i on el càncer pot haver-se estès.
Aquesta informació afecta les opcions de tractament i us ajuda a triar el vostre pla de tractament més eficaç i el vostre metge.
Fonts
Guia detallada: Càncer de mama als homes - Cirurgia. American Cancer Society.
> Recuperació de nodes en disseccions de ganglis limfàtics axil·lars: recomanacions per a nombres mínims per tenir confiança sobre > node negatiu > estat. JEA > Somner >, JMJ Dixon i JSJ Thomas. J Clin Pathol. Agost 2004; 57 (8): 845-848.