Si esteu llegint aquest article, probablement ja sàpiga que el virus Zika, que és propagat pels mosquits, s'ha relacionat amb una espasa de casos de microcefalia a Brasil. Moltes dones embarassades que han estat infectades amb el virus Zika continuen tenint bebès amb caps més petits, o microcefàlia, i un profund dany cerebral.
Ara veieu que les persones que estan infectades amb el virus Zika continuen desenvolupant la síndrome de Guillain-Barré (GBS).
El GBS és una malaltia neurològica generalment transitòria i poc freqüent que causa principalment debilitat dels braços i cames. Afortunadament, en la majoria dels casos, GBS no té una espelma a la microcefalia, que és molt més greu; no obstant això, GBS és greu i poques vegades pot produir la mort a causa de la paràlisi respiratòria.
Què és GBS?
La síndrome de Guillain-Barré interfereix amb el sistema nerviós perifèric i generalment es desenvolupa en una persona d'una a tres setmanes després d'una infecció vírica; El GBS també pot passar després de la vacunació, la cirurgia o la infecció bacteriana, especialment l'enteritis Campylobacter jejuni (AKA per a la intoxicació alimentària).
Tot i que encara no hem d'aclarir el mecanisme exacte de GBS, pensem que la patologia d'aquesta malaltia és immune mediada, la qual cosa explica per què persones que experimenten un insult al seu sistema immune, com la infecció anterior, tenen més risc de desenvolupar-ho malaltia.
Símptomes
Concretament, GBS és una poliriculopatia progressiva aguda o subaguda, que es presenta de manera diferent en diferents persones.
Aquesta malaltia provoca una debilitat que generalment es presenta de forma distal, o en les parts del cos més allunyades del nucli com les cames. Aquesta debilitat ascendeix llavors a afectar els braços i després la cara.
Els símptomes presenten simètricament (pensar les dues cames o els braços). Aquesta debilitat fa que sigui difícil caminar i moure's. A més, el SGB pot causar trastorns sensorials i interferir amb la manera com sentiu les coses.
A més de causar debilitat i dèficits sensorials, l'EGB també pot provocar trastorns autonòmics que, en rares circumstàncies, amenacen la vida. Aquests trastorns autonòmics poden afectar la freqüència cardíaca, el ritme cardíac, la sudoració, la respiració i fins i tot el control de l'esfínter. Rarament, els problemes respiratoris causats per GBS poden provocar la pèrdua de vida. Finalment, GBS pot interferir amb els músculs de mastegar i deglutir.
En general, GBS és una malaltia incòmoda i de vegades perillosa.
Diagnòstic
Típicament, un metge sospita de GBS quan un pacient presenta deficiències i dèficits sensorials després de la infecció, la cirurgia, etc. Per tant, la història mèdica és especialment important en el diagnòstic de GBS. En l'examen físic, a més dels trastorns sensorials i motors, els reflexos tendons superficials i profunds són anormals. Pel que fa a les proves diagnòstiques, es poden emprar estudis de conducció nerviosa, així com anàlisi de fluid cerebrospinal (CSF). (Qualsevol canvi en la concentració de proteïnes CSF, generalment indicativa d'infecció vírica, triga unes setmanes a aparèixer).
Tractament
Les persones amb GBS han de buscar ajuda mèdica i tractament. Sovint, l'hospitalització és una bona idea fins que l'amenaça d'un compromís respiratori ha passat.
Hi ha diverses opcions de tractament per GBS que inclouen:
- Els fluids i presors intravenosos (medicaments que s'utilitzen per augmentar la pressió arterial) s'utilitzen per tractar la hipotensió o la pressió arterial perillosament baixa
- Es pot donar heparina , un diluvi de sang, per reduir les possibilitats d'embolisme pulmonar;
- Immunoglobulina intravenosa
- Plasmaféresis
- Teràpia respiratòria
De nota, el tractament prednisona o el tractament amb esteroides, en realitat pot prolongar el temps de recuperació i s'hauria d'evitar el tractament amb prednisona.
Per a aquells amb problemes respiratoris derivats de GBS, es demana a la UCI una ventilació mecànica per a l'assistència respiratòria.
Pronòstic
Afortunadament, la majoria de les persones que baixen amb GBS fan una recuperació completa. Tanmateix, aproximadament un 20% de les persones amb GBS experimenten alguna forma de discapacitat residual. A més, prop del 3 per cent de les persones amb SGB passen a recaure en algun moment del futur.
En una nota final, el virus Zika es pot valorar en paralaje. Des del punt de vista humanístic, el virus Zika és una amenaça que ara està relacionada amb el resultat més greu dels defectes de naixement i el resultat menys greu de GBS.
> Fonts:
Papadakis MA, McPhee SJ. Síndrome de Guillain-Barré. A: Papadakis MA, McPhee SJ. eds Diagnòstic i tractament mèdic ràpid 2016 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016.