Com reconèixer si la seva pressió arterial és massa baixa
Hem escoltat molt sobre la pressió arterial alta i el que pot passar si no es controla, però els problemes poden ocórrer si la pressió arterial també baixa massa. Quins símptomes poden esperar i què pot passar si vostè és hipotensor (té una pressió arterial baixa)?
Pressió arterial baixa (hipotensió)
A diferència dels símptomes d' alta pressió arterial , que estan poc definits i sovint absents, els símptomes de baixa pressió arterial solen ser més clàssics i fàcilment recognoscibles.
El desenvolupament dels símptomes sol ser un senyal d'advertència que cal avaluar per descobrir la causa de la baixa pressió arterial i descartar qualsevol problema subjacent. En general, però, la pressió arterial ha de caure fins a un valor bastant baix abans que es desenvolupin els símptomes.
Què és exactament la pressió arterial baixa?
La pressió arterial baixa no té una definició exacta, encara que molts metges podrien dir que un 90/60 de tall sovint es troba entre la pressió arterial normal i la pressió arterial baixa. En lloc d'un nombre, la definició de la pressió arterial baixa és una pressió arterial per sota del qual el cor no pot proporcionar un flux sanguini adequat a tots els teixits vitals del cos. El nombre en què això passa serà diferent per a cada persona.
Sense un flux sanguini adequat, els teixits del cos estan privats tant d'oxigen com dels nutrients requerits per alimentar la funció de les cèl·lules. Un subministrament inadequat d'oxigen als teixits, anomenat hipòxia dels teixits, es redueix a la disfunció cel·lular i, finalment, a la mort cel·lular.
Com hem assenyalat anteriorment, la pressió arterial baixa pot portar una definició diferent per a diferents persones. Algunes persones poden tenir una pressió arterial de 86/50 i no ser hipotensor. Per exemple, algú que es troba en excel·lents condicions físiques. Aquest nivell de pressió arterial pot provocar una insuficient perfusió dels òrgans vitals del cos.
En canvi, una pressió arterial de 120/70 pot complir la definició d'hipotensió en algunes persones. Amb algunes condicions mèdiques, es requereix una pressió arterial més alta per subministrar als teixits amb un ampli oxigen, i fins i tot el que sembla ser una pressió arterial normal pot ser insuficient per perfectament perfectament tots els teixits.
Causes de la pressió arterial baixa
Hi ha diverses condicions que poden provocar una baixa pressió arterial, però una de les més freqüents és quan les persones prenen una dosi massa alta de medicació per a la pressió arterial. Hi ha una sèrie de mecanismes diferents que poden provocar una baixa pressió arterial.
La dilatació dels vasos sanguinis en tot el cos (a partir de medicaments) pot provocar una ràpida disminució de la pressió arterial. El volum insuficient de sang, a causa de la pèrdua de sang o la deshidratació pot provocar una baixa pressió arterial, que també es coneix com a xoc hipovolèmic. En el xoc cardiogènic, la pressió arterial pot ser massa baixa perquè el cor no es bombeja prou per circular la sang o perquè un ritme cardíac anormal interfereix amb la circulació adequada.
Altres afeccions que poden provocar una baixa pressió arterial (xoc) poden incloure una infecció aclaparadora ( xoc sèptic ), una reacció al·lèrgica greu ( xoc anafilàctic ), trastorns neurològics (xoc neurogènic) i més.
(Conegui més sobre els diferents tipus de xoc ).
Hi ha diverses condicions mèdiques que poden provocar una baixa pressió arterial. Això pot passar a causa de la pèrdua de sang, la dilatació dels vasos sanguinis i altres mecanismes.
Les causes de la pressió arterial baixa poden incloure:
- Medicaments amb pressió arterial
- La deshidratació (i causes de la deshidratació com diürètics, vòmits, diarrea, etc.)
- Problemes cardíacs (especialment arítmies cardíacas en què circula sang insuficient)
- Hemorràgia (a causa de cirurgia, trauma, úlceres, etc.)
- Problemes de tiroides
- Insuficiència suprarenal
- Anafilaxia (reacció al·lèrgica severa)
- Neurològic (hipotensió ortostàtica neurogènica)
- Medicaments (com ara estupefaents, anestèsics
- Cirurgia
- Xoc hipovolèmic (pèrdua de sang del trauma, hemorràgia interna)
Símptomes comuns de la pressió arterial baixa
Els símptomes de la pressió arterial baixa sovint depenen de la rapidesa en la depressió de la pressió arterial. Si la pressió sanguínia cau ràpidament, hi ha poques possibilitats de respondre i els símptomes poden aparèixer bruscament (pot passar). En canvi, si la pressió arterial baixa es desenvolupa a poc a poc, potser se senti cansat i feble, la pressió sanguínia és baixa.
Els símptomes de la pressió arterial baixa poden incloure:
- Marejos o sensacions com si estiguessis dret sobre un vaixell balancí
- Lleugeresa
- Visió borrosa
- Desmais
- Fatiga
- Debilitat
- La confusió i altres canvis en l'estat mental o el sentit de "dany inminente"
- Els canvis en els patrons respiratoris (la respiració ràpida i baixa és comú durant un episodi de baixa pressió arterial)
- Ràpida freqüència cardíaca (la freqüència cardíaca s'accelera sovint en compensació per una disminució de la pressió arterial)
- Palpitacions
- Pallor
- Nàusees
- De sobte se sent fred o clammy
- Coma i la mort (quan severa)
Complicacions de la pressió arterial baixa
Si la pressió arterial baixa és perillosa o no depèn de molts factors. Si la pressió arterial és de 88/50 i està proporcionant oxigen adequadament als teixits del cos, no seria perillós. D'altra banda, la pressió arterial podria ser de 120/80 i encara es considera "pressió arterial baixa perillosa" si el cos requereix una pressió arterial més alta que això per perfeccionar els teixits.
Una caiguda brusca de la pressió arterial quan està parada ( hipotensió ortostàtica ) pot ser molt perillosa si es perd la consciència i la caiguda. En aquest cas, una gran part del perill rau en on i com cau, més que el que està passant en el vostre cos.
La pressió arterial baixa sol ser més greu quan es produeix una reducció prolongada del flux sanguini als òrgans crítics del cos. En pocs minuts, el flux de sang baix al cor o al cervell pot causar danys irreversibles a aquests teixits. La hipertensió cardíaca baixa o baixa freqüent és freqüentment més greu pel que fa a l'efecte dels ronyons.
L'efecte de la pressió arterial baixa en el cos també depèn del funcionament dels mecanismes compensatoris del cos. Per exemple, quan la pressió sanguínia sistòlica (nombre màxim) baixa de 15 a 20 punts, la freqüència cardíaca sol augmentar al voltant de 15 batecs per minut per tal de lliurar la mateixa quantitat de sang als teixits. Si la freqüència cardíaca no es pot accelerar per compensar (per exemple, malaltia cardíaca o ritme cardíac anormal, per exemple), l'efecte serà més greu que si el seu cos pot compensar adequadament. El cos també compensa d'altres maneres, com augmentar la força de la bomba del vostre cor i restringir els vasos sanguinis a la perifèria (els braços i les cames) per mantenir una pressió arterial normal al centre del cos.
Tanmateix, aquests mecanismes compensatoris poden generar nous problemes quan són utilitzats pel cos durant períodes prolongats de temps, com quan les extremitats es veuen privades del flux sanguini adequat (a causa de la vasoconstricción) durant un període de temps prolongat (que pot resultar en gangrena i molt més). El flux sanguini cap a l'intestí també es pot desviar en el cas d'una disminució de la pressió sanguínia bàsica, que pot provocar danys en els intestins i altres òrgans abdominals.
Tractament de la pressió arterial baixa (hipotensió)
Igual que amb qualsevol emergència, és important establir per primera vegada "ABC" que representa la via aèria, la respiració i la circulació. Si les vies respiratòries estan obstruïdes, cal eliminar l'obstrucció. Si una persona no respira, es necessita una respiració artificial. Si el cor no està bategant (o està patint de manera inadequada, com si es tractés d'una arítmia greu ), es necessitaran RCP per restaurar la circulació.
Altres passos dependran del diagnòstic inicial del que està causant una baixa pressió arterial. Per exemple, si es creu que la pressió arterial baixa és deguda a un baix volum de sang, es pot donar fluids intravenosos o sang. Si la pressió arterial baixa es deu a una reacció al·lèrgica severa, es donarà adrenalina (epinefrina).
Si la pressió arterial baixa és més un problema crònic, es necessitarà un treball addicional per determinar la causa exacta. Si la medicació per la pressió arterial és la causa, aquestes seran interrompudes.
Pressió arterial iògena
El terme "iatrogètic" fa referència a un tractament mèdic que causa un problema. No és estrany que les persones prescrites medicaments amb pressió arterial alta acabin amb la pressió arterial que és massa baixa. Algunes persones tenen una pressió arterial més alta quan estan a la clínica (alguna cosa que s'anomena hipertensió de la capa blanca ) a causa de l'ansietat. Quan això succeeixi, els medicaments poden acabar sent prescrits que donen com a resultat una pressió arterial massa baixa fora de la clínica. Es necessita monitoratge ambulatori de la pressió arterial (comprovar la pressió arterial fora del context estressant de la clínica) per saber quin és tan agressiu tractar la hipertensió arterial per evitar que la pressió arterial baixa sigui involuntària.
Inferior a la pressió arterial baixa (hipotensió)
La pressió arterial baixa pot causar greus problemes a causa de la insuficient perfusió dels òrgans vitals del cos. Reconèixer els símptomes i obtenir una atenció mèdica adequada és obligatori per evitar problemes a llarg termini. Hi ha una gran varietat de causes, tot i que el tractament inicial: estabilitzar les vies respiratòries del pacient, la respiració i la circulació són iguals. Si us preocupa que tu o un ésser estimat pateixin pressions sanguínies, truqueu al vostre metge o truqueu a l'assistència d'emergència immediatament.
> Fonts:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.