1 -
El xoc és una manca de pressió arterialEn el camp mèdic, especialment els serveis mèdics d'emergència, el xoc té tres significats: pot ser una descàrrega elèctrica, un estat emocional o una condició que amenaça la vida. Als efectes d'aquest article, ens centrarem en les coses que poden matar-te.
Problemes omplint els capil·lars
Independentment del tipus de xoc, tothom té una coincidència: el xoc interfereix amb la capacitat del cos d'obtenir sang en tots els teixits. Per adequar perfectament (infusió amb la sang) els teixits del cos, ha d'haver-hi prou sang que es bombeja al voltant del sistema tancat (vasos sanguinis, incloent capil·lars) amb força (pressió) suficient per empènyer petits vasos sanguinis vermells en un sol fitxer llits capil lars.
En el fons, el xoc és una manca de pressió arterial adequada.
Pressió arterial insuficient
El xoc té moltes causes i, en els estadis posteriors, normalment provoca una disminució de la pressió arterial. Quan el cos és capaç de mantenir la pressió arterial fins i tot quan es produeix un xoc, es coneix com a xoc compensat . Una vegada que la pressió arterial comença a caure, es converteix en xoc no compensat . El xoc no compensat és una condició greu que pot ser mortal, especialment si no es tracta .
Mantenir la pressió arterial és una funció del sistema cardiovascular, que té tres parts diferents:
- Fluid (sang)
- Vaixells de contenidors (artèries i venes)
- Bomba (cor)
Hi ha quatre tipus de xoc mèdic que prové d'una falla d'una de les tres parts del sistema cardiovascular:
2 -
HipovolèmiaEl xoc hipovolèmic es desenvolupa a causa de la manca de líquid en el torrent sanguini. Els vaixells encara poden estar intactes i la bomba encara funciona, però el fluid és baix.
El xoc hipovolèmic pot provocar sagnat directament (xoc hemorràgic) o d'altres pèrdues de líquid. La deshidratació és una causa comuna d'hipovolèmia, com la sepsis (que també causa un xoc distributiu).
3 -
DistributivaEl xoc distributiu prové del recipient (vasos sanguinis) que s'estén massa gran per la quantitat de líquid del sistema. La quantitat de sang en el sistema pot ser baixa o normal, però els vasos sanguinis s'amplien massa grans per mantenir una pressió adequada.
El xoc distribuïdor sol produir-se a partir dels vasos dilatats com a conseqüència d'una falla de comunicació amb el cervell (per exemple, un xoc neurogènic d'una lesió de la medul·la espinal) o l'alliberament d'histamines ( xoc anafilàctic ).
4 -
CardiogènicEl xoc cardiogènic tracta de la bomba. Quan el cor falla, com en els atacs cardíacs , el xoc cardiogènic és el resultat.
La insuficiència cardíaca congestiva és un exemple de xoc cardiogènic. La insuficiència cardíaca congestiva és una còpia de seguretat de la sang al cos o als pulmons com a conseqüència d'un atac del cor d'un dels costats del cor. El bon costat del cor bombes a tota velocitat mentre que el costat danyat no pot mantenir-se al dia i la pressió arterial pateix com a resultat.
5 -
ObstructiuEl xoc obstructiu és un exemple especial. Això passa quan el flux de sang està bloquejat per una força externa.
Un dels exemples més freqüents de xoc obstructiu és un pneumotòrax de tensió (també anomenat pulmó colapsat ). L'aire s'acumula al pit fora dels pulmons i pressiona el cor i altres vaixells. A mesura que la pressió creix, el cor no és capaç de bombar adequadament i el flux de sang es limita a través dels vasos que estan espremits.
L'altre exemple comú de xoc obstructiu és el tamponat pericàrdic. El sac al voltant del cor (pericardio) atrapa la sang entre ella i el cor dins d'ell. La sang atrapada comença a exercir pressió sobre el cor i la pressiona prou per retardar el flux sanguini.
Combinacions de tipus d'impacte
Algunes formes de xoc combinen dues o més de les categories anteriors. El xoc sèptic és una infecció que no només produeix deshidratació (hipovolèmia), sinó també en dilatació del vaixell (distribució).
El trauma al pit sovint produeix no només un pneumotòrax tensor (obstructiu), sinó també un sagnat greu (hipovolèmic o, si prefereix ser un xoc hemorràgic molt específic).
Hipoperfusió
Hypoperfusion és un terme mèdic menys comú que alguns proveïdors sanitaris utilitzen per distingir la condició mèdica del xoc de l'estat emocional. La hipoperfusió es refereix a la disminució del flux sanguini de xoc mèdic.