Una xeringa d'epinefrina prefabricada per tractar anafilaxis i emergències al·lèrgiques
L'anafilaxia és una reacció al · lèrgica molt greu i potencialment mortal que pot aparèixer a pocs minuts d'estar exposada a un gallet. De vegades es coneix el gallet (per exemple, la ingestió de certs aliments o medicaments, picades d'insectes o picades o anafilaxia induïda per l'exercici ), i de vegades es desconeix el gatit precís.
El tractament d'aquesta condició potencialment mortal requereix una ràpida injecció de l'epinefrina al múscul d'una persona, específicament al centre de la seva cuixa externa.
Tradicionalment, els injectors d'epinefrina (anomenats EAI), com l'EpiPen, han estat prescrits per metges a pacients amb risc de reaccions anafilàctiques.
Però ha sorgit un altre vehicle d'epinefrina. Al juny de 2017, l'Administració d'Aliments i Drogues dels EUA va aprovar una xeringa d'epinefrina amb dosis única prefabricada anomenada Symjepi per al tractament emergent de l'anafilaxi.
Tot i que no és una teràpia completament nova o única, encara és epinefrina, Symjepi ofereix una opció alternativa a l'EpiPen tradicional, i pot ser un substitut prometedor.
Una de les raons és que és més petit que l'Epipen, de manera que es pot portar amb una bossa o una bossa. Però encara més destacat, és que els experts sospiten que Symjepi serà més barat, una noció relaxant per a aquells que gasten una quantitat significativa de diners per any en els seus EpiPens.
Com Symjepi (Epinefrina) tracta l'anafilaxia
L'anafilaxia pot afectar diversos òrgans del cos, incloent la pell, els pulmons, el cor i el tracte digestiu.
Això pot provocar una varietat de símptomes com:
- Picor greu i erupció cutània (per exemple, urticària )
- Inflor de la cara, llavis, boca o llengua
- Sibilant
- Problemes de respiració
- Ronquera
- Mal de panxa
- Diarrea i vòmits
- Ràpida freqüència cardíaca
- Trastorn lleu i / o desmais (d'una pressió arterial baixa)
L'aspecte potencialment mortal de l'anafilaxis és que pot conduir a l'atur cardíac quan el cor deixa de batre.
El propòsit de Symjepi (epinefrina) com a tractament de primera línia per anafilaxis és contrarestar els efectes d'aquesta reacció al·lèrgica. Per a això, l'epinefrina s'uneix a dos receptors ubicats en teixits a tot el cos, anomenats receptors alfa-1 i receptors beta-2.
Mitjançant l'activació d'aquests receptors, l'epinefrina redueix essencialment els vasos sanguinis del cos i això augmentarà la pressió arterial d'una persona. També disminueix la inflamació a la gola, la boca i el tracte digestiu i amplia les vies respiratòries d'una persona, de manera que pot respirar amb més facilitat. Finalment, l'epinefrina redueix l'alliberament de substàncies inflamatòries com la histamina de les cèl·lules del sistema immunològic, anomenades cèl·lules de mastel.
Com utilitzar Symjepi (epinefrina) durant l'anafilaxia
A diferència de l'EpiPen, que és un injector automàtic, Symjepi és una xeringa: un cilindre ple de 0,3 mg d'epinefrina que té una agulla adjunta. A la xeringa prefabricada es troben dos passos de lectura fàcil de com administrar el medicament en una situació d'emergència.
Una persona pot autoadministrar-la o una altra persona com a cuidador o familiar pot administrar-la (per exemple, un pare a un fill). Independentment, la formació adequada per part del proveïdor d'atenció mèdica d'aquesta persona és fonamental.
La formació és important no només per garantir una tècnica d'injecció adequada sense fer mal, però també per abordar qualsevol dubte, font de confusió o preocupació per donar-li el tir.
Els dos passos marcats amb claredat a la xeringa inclouen:
- Pas 1: treure la tapa (això exposa l'agulla)
- Pas 2: inseriu l'agulla a la cuixa: després d'usar la crida 911 (si és necessari, es pot injectar a través de la roba)
Tingueu en compte que les instruccions diuen que cal trucar al 911, ja que Symjepi no hauria de substituir l'atenció mèdica d'emergència: és simplement el primer pas (temporal), i això és el mateix per a l'EpiPen.
Quan estigui disponible, Symjepi es vendrà en un paquet de dos, que és similar als injectors d'epinefrina actualment venuts.
El propòsit de subministrar una persona amb dos és que es pugui dur a terme en tot moment, i es pot deixar a l'escola, casa o treball, com a suport, o si es necessita una segona dosi.
És interessant observar que el nombre de xeringues o injectores automàtiques prescrites per un metge és bastant variable, ja que no hi ha una norma o guia dures i ràpides que els proveïdors sanitaris necessàriament segueixen.
Dit això, una bona regla general, segons l'organització World Hearth Organization, és que una persona hauria de tenir una dosi d'epinefrina disponible per cada 10 a 20 minuts del temps de viatge a una sala d'emergències.
Recordeu, però, que mai no hauria d'injectar més de dos dosis d'epinefrina per a un únic episodi anafilàctic, només un metge hauria de donar dosis addicionals.
Finalment, Symjepi només està disponible (i es vendrà) en les dosis de 0,3 mg, que és segur per a les persones que pesa 66 lliures o més. S'espera una versió júnior de Symjepi (similar a EpiPen) que proporcioni una dosi més baixa d'epinefrina per als nens.
Hi ha efectes secundaris associats amb Symjepi?
Quan s'injecta Symjepi, una persona pot experimentar alguns efectes secundaris. Tot i que, tingueu en compte que aquests efectes solen ser de curta durada i el benefici d'injectar epinefrina supera amb escreix aquests riscos. Alguns efectes secundaris potencials són:
- Tremolor
- Mareig
- Paleness
- Suor
- Nàusees i vòmits
- Un batec del cor ràpid i / o irregular (anomenat palpitacions)
- Un sentiment d'inquietud, por, i / o ansietat
- Dificultats de respiració
- Un mal de cap
Rarament, es poden produir problemes cardíacs com un possible ritme cardíac anormal fatal. Altres efectes adversos potencials poc freqüents associats amb l'epinefrina són un augment ràpid de la pressió arterial que pot provocar hemorràgies en el cervell i una sobrecàrrega de líquid en els pulmons-això s'anomena edema pulmonar .
Cal assenyalar que aquests efectes adversos poc freqüents són susceptibles de produir-se en cas d'una sobredosi d'epinefrina, i principalment quan es dóna a través de la vena (per via intravenosa). Un cop més, el benefici d'injectar amb rapidesa l'epinefrina per anafilaxia supera enormement aquests riscos potencials.
Un altre risc associat a Symjepi és el potencial d'una palanca d'agulles o injecció accidental. Això sol donar-se en un dit o a la mà i pot provocar un flux sanguini defectuós, que pot ser greu. S'ha informat que s'ha produït una injecció a les natges per a la gangrena de gas, una infecció bacteriana molt greu.
Si es produeix una injecció accidental, assegureu-vos d'anar a la sala d'emergència més propera. En general, la millor manera de prevenir un pal d'agulles és simplement no treure mai la tapa de l'agulla a la xeringa fins que estigui preparada per utilitzar-la.
Finalment, es pot produir una infecció, tot i que és poc freqüent, al lloc d'injecció. Una infecció pot fer que la pell del lloc d'injecció estigui calenta, tendra, inflamada i / o vermella. Si aquest és el cas, assegureu-vos de trucar al vostre metge immediatament, ja que és possible que necessiteu un antibiòtic.
Una paraula de
Es pot destacar l'aprovació d'un mitjà alternatiu d'injectar medicaments per al tractament de l'anafilaxi salvavides, i amb el seu probable menor cost, probablement reduirà les ments de moltes persones que paguen centenars i centenars de dòlars l'any per reemplaçar la seva epinefrina auto- injectores.
Independentment de si se us prescriu un autoinjector d'epinefrina, com l'EpiPen o una xeringa d'epinefrina d'una sola dosi preestablerta com Symjepi (en el futur), assegureu-vos d'obtenir entrenament pràctic d'un proveïdor d'assistència sanitària sobre com utilitzar el dispositiu . Reviseu la formació amb el vostre metge cada any, juntament amb la renovació de la recepta de l'aparell d'epinefrina.
En poques paraules, la vostra vida pot dependre d'aquesta formació un dia.
> Fonts:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. L'alta cosmètica d'autoinjectors d'epinefrina i possibles alternatives. Clinica d'al·lèrgies J Immunol Pract. 2017 Maig - Jun; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Actualització sobre l'ús i la seguretat dels autoinjectors d'epinefrina, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 21 de març; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Prescripció de l'epinefrina per a l'auto-tractament amb anafilaxia. A: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. (Juny de 2017). Informació per a la prescripció d'injecció Symjepi (epinefrina) .