Si està envellint i tenint més problemes de salut, potser voldreu considerar fer un metge especialitzat en medicina geriàtrica.
Què és un geriatra?
Un geriatra és un metge que ha completat una residència en Medicina Interna o en Medicina Familiar amb un altre 1-2 anys de beques de formació en els aspectes mèdics, socials i psicològics que afecten els adults majors.
Aquesta especialitat augmenta en importància a mesura que la població envelleix i que l'envelliment de la població viu més. Les persones majors de 85 anys són el segment de creixement ràpid de la població. Ja no és una raresa per a que les persones visquin un centenar.
Parlant amb geriatres certificats pel Consell
Recentment he tingut l'oportunitat de parlar amb dos metges que són geriatres certificats per taules. Dr. Myles Sheehan i Dr. Rahmawati Sih. Els dos metges estan relacionats amb la Universitat de Loyola, el Dr. Sheehan en un paper acadèmic ara i el Dr. Shi amb un gran grup mèdic. Sih també és director mèdic d'una residència d'ancians i responsable de la cura d'aquests pacients juntament amb els que veu en la seva pràctica. Va completar una residència en Medicina Interna, igual que el Dr. Sheehan. A això va seguir una beca en medicina geriàtrica.
Vaig preguntar als dos metges per què van triar aquesta especialitat, i tots dos van respondre que van trobar treballar amb adults grans per ser molt gratificants i agradables.
Van descriure la cura que van donar com a més holística, ja que els problemes mèdics socials i psicològics amb la gent gran tendeixen a ser entrellaçats. El Dr. Sih va descriure una trobada amb un pacient que estava perdent pes. Mentre parlaven, va poder ressaltar el fet que no li agradava cuinar per ella mateixa, aprofundint-se, es va fer evident que el problema era més un problema social.
Ella no tenia el suport o recursos socials per sortir a comprar els aliments, i les limitacions físiques no la van deixar de cuinar per ella com havia de fer. Amb l'avaluació adequada, es van introduir els serveis socials necessaris.
El Dr. Sheehan i jo hem parlat sobre si totes les persones grans han de tenir un geriatra com a proveïdor d'atenció primària. Sentia que això no era ni necessari ni pràctic. Malgrat l'envelliment de la població, el nombre de geriatres no creix i disminueix. Tots dos metges declaren que eren entrenats per tractar els adults majors i més grans. Una persona bastant saludable de 70 anys d'edat podria estar segur de rebre l'atenció adequada d'un metge de medicina interna o un metge de pràctica familiar. Els geriatres es troben en centres urbans més grans. A causa de la baixa compensació monetària i la imatge que el tractament dels pacients geriàtrics no és gratificant o emocionant, aquesta no és una especialitat atractiva per a molts metges.
El Dr. Sih i jo vam dedicar un temps a parlar de medicaments i costos farmacèutics per als seus pacients. Ella va considerar que aquest era un dels seus majors desafiaments quan es tractava d'oferir una bona atenció. Va dir que sovint hauria de prescriure un medicament menys costós i menys efectiu a petició del pacient.
Els seus pacients saben el que poden i no poden permetre's i part de la cura que ella li dóna ha de tenir en compte la situació social del pacient. Donar a algú una recepta per un medicament que no ompliran perquè el cost no és bo.
Pel futur
Pel que fa al futur, tots dos metges van acceptar que la prevenció és la millor medicina. Al practicar bons hàbits de salut ara, els baby boomers poden gaudir d'una vellesa més agradable i saludable. El Dr. Sheehan també va subratllar que, tot i el bé que pot fer la medicina, encara hi haurà una disminució de la funció i, finalment, la mort. Ell es preocupa que la generació de baby boom tindrà dificultats per enfrontar-se a la disminució de l'envelliment.
La bona notícia és que les persones majors estan molt millor informades i educades en temes de salut. El Dr. Shi va dir que sovint veu als pacients armats amb la informació que es troba a la web o a les notícies. Estan més disposats a discutir els seus problemes i qüestionen el tractament que reben.
Qui rebria el major benefici del tractament i cura per part d'un geriatra? Tots dos metges van coincidir que amb el nombre limitat de geriatres, els que tenen les necessitats més importants són:
- El més fràgil antic amb múltiples problemes mèdics.
- L'adult gran amb múltiples problemes mèdics i un suport social limitat.
- L'adult gran amb aquells problemes mèdics relacionats principalment amb l'envelliment.
L'entrenament addicional rebut durant la seva beca ha dotat a aquests dos per tractar problemes com la pèrdua de memòria, la demència , les ferides de pressió , les caigudes, la pèrdua de pes i la polifarmàcia (necessitats de medicació amb recepta múltiple). També estan equipats per identificar problemes socials i econòmics que poden impedir la cura. Si vostè o un estimat més vell té diversos problemes mèdics, pot ser que valgui la pena consultar o consultar amb un metge com el Dr. Sih o el Dr. Sheehan.